牡丹江市第二人民医院，黑龙江省牡丹江市 157000
摘要：目的 对腹腔镜下结直肠癌手术患者使用快速康复护理方法之后，患者的胃肠功能恢复情况展开探讨。方法 选择于2016年1月至2018年11月期间在我院接受治疗的50例被诊断为结直肠癌，并且运用腹腔镜手术进行治疗的患者，将其作为研究对象，根据患者的治疗顺序对其进行分析，分为对照组和研究组各25例，对于对照组患者使用常规护理的方法，而对于研究组的患者，则在对照组患者的基础之上需要使用快速康复的护理方法，对两组患者护理之后的肠胃功能的恢复情况进行观察，同时对两组患者的护理效率进行对比。结果 在常规护理的基础之上，对于研究组的患者使用快速康复的护理方法，护理效率上升到了96%，高出对照组的有效率72%。并且研究组患者的肠胃功能的恢复情况要好于对照组（P<0.05）。结论 使用快速康复护理的方法，能够让腹腔镜下结直肠癌手术患者的肠胃功能得到有效的改善，从而提升治疗效率。
关键词：结直肠癌手术；腹腔镜手术；胃肠功能；常规护理
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于2016年1月至2018年11月在我院接受治疗的患者，将其作为研究对象，从这一阶段选择我院确诊的50例直肠癌患者，并且对其使用腹腔镜手术予以治疗，根据治疗顺序将患者平均分成两组，其中25例患者给予常规护理，在这些患者中，14例患者是男性患者，11例患者则为女性患者，这些患者的年龄范围在47-72岁，患者的平均年龄在（59.5±6.4）岁范围内；对于研究组的25例患者，需要在对照组的基础之上使用快速康复护理模式，其中女性患者10例，男性患者15例，患者的年龄范围在46-73岁，患者的平均年龄在（58.5±6.3）岁范围内，对两组患者的一般资料进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对于对照组的患者使用常规护理的方法，护理工作者需要及时掌握患者的情况，并且要进行一系列基本型的病房护理工作，从而给患者提供一个很好的恢复环境，观察组患者通常使用快速康复的护理方法，具体如下：
1.2.1心理护理
在对结直肠癌患者进行治疗的过程中，很有可能会因为恐惧而增加患者的焦虑程度，因此，护理工作者在护理患者的时候，需要加强和患者之间的交流，了解患者的身体状况以及心理状态，在此基础之上，才能有针对性的对患者进行疏导。同时，护理工作者还可以给患者普及一些医学方面的知识，让患者对手术中以及手术过程中可能发生的情况有所了解，从而使其能够积极配合医生的治疗。
1.2.2术前准备
在对患者进行手术之前，护理工作者需要对患者进行相应的指导。首先，需要患者在手术之前的1d内服用流食，手术开始之前的5h不能喝水，10h之内不能吃任何食物，并且在手术开始之前的4h左右，需要让患者饮下400ml左右的红糖水。并且在手术开始的1h之前，需要让患者服用抗生素，避免伤口感染，此外，在手术之前要知道患者大小便，让患者能够适应尿管放置。
1.2.3术后护理
在患者结束手术的第二天，需要让患者以嚼口香糖的方法来增加患者胃功能的恢复能力，并且要引导患者在手术之后食用流食来增加患者的营养。在患者的情况基本得到稳定之后，才能逐渐开始服用普通的食物，从而给患者补充肠内的营养。与此同时，护理工作者还应该引导患者进行适量的运动，从而恢复患者的消化功能，给患者恢复肠胃功能奠定良好的基础。
1.3观察指标
对两组患者护理之后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、并发症发生情况以及首次排便时间进行比较。
2.结果
2.1两组患者术后肛门排气及排便时间的评估
在患者进行腹腔镜结直肠癌手术之后，对研究组的患者运用快速康复护理的方法，患者的排便以及肛门排气时间比对照组快，具体见表1。
2.2两组患者护理后的有效率评价
在常规护理的基础之上，对于研究组的患者使用快速康复护理方法之后，护理效率达到了96%，高出对照组有效率72%（P<0.05），具体情况见表2所示。
3.讨论
作为一种新型的护理服务模式，快速康复护理主要是在掌握快速康复外科理念下进行的，在患者进行手术前、手术过程中以及手术之后，需要采取对应的措施予以处理，从而降低患者在手术过程中的应激反应以及避免并发症的出现，通过控制患者手术过程中的生理现象，能够帮助患者早日康复，并且降低患者出现并发症的几率。
研究表明，由于麻醉、手术创伤以及解剖等方面的关系，使患者在手术完成之后神经支配受到了影响，从而使患者的肠胃功能异常，导致患者的水解质平衡被破坏，使得胃肠功能受损以及肠麻痹，并且影响到了患者术后早期的肠内营养，延长了患者的术后恢复时间，在这样的情况下，就会加剧患者应激性胃肠粘膜的病变，从而释放炎症因子，威胁到患者的生命安全以及身体健康。因此，对于进行腹腔镜结肠癌手术的患者，应该结合护理干预的方法，促使患者术后恢复，以此来增强手术的治疗效果，并且改善患者的生活质量。这种治疗模式需要做好患者术后肌肉功能维护以及患者早期下床活动等，借助手术对患者早期进食，保存患者的瘦肉质群，降低肺功能损坏的几率，增强肠胃蠕动，对患者的心血管功能予以改善。
通过研究表明，实验组手术之后胃肠功能的恢复情况比较好。手术之后的肠鸣音恢复时间、禁食时间、术后首次排便时间以及排气时间都比较短，通过对比数据得到P<0.05，差异具有统计学意义；实验组手术之后的平均住院时间比较短、术后下床活动时间也比较短，通过对比差异具有统计学意义。
总而言之，对腹腔镜下结肠癌手术患者给予快速康复护理的方法，能够有效改善患者的胃肠道功能，并且缩短患者的手术恢复时间，降低患者出现并发症的几率，这种方法值得推广使用。
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论文作者: 李静瑷
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
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