绥芬河市人民医院 黑龙江绥芬河 157399
摘要：目的：通过对30年来我国基层医疗机构临床药学工作开展情况的文献进行回顾性分析，明确基层医疗机构西药临床药学工作的开展现状及发展方向，以促进基层医疗机构临床药学工作的建设。方法：根据相关的资料以及参考文献，利用统计学方法，总结和分析出我国基层医院药剂科开展临床药学工作的现状和前景，并提出有效改进措施，展望药剂科的未来。结论：我国基层医疗机构临床药学工作近年来取得了一定进展，但仍有待提高，医院应该重视临床药学的开展，提高患者的治疗效果，推动临床药学的发展。
关键词：西药；临床药学；开展
Talking about the Development of Western Medicine Clinical Pharmacy
Abstract：Objective：To retrospectively analyze the literatures of the clinical pharmacy work in the primary health care institutions in China in the past 30 years，and to clarify the present situation and development direction of the clinical medicine work of western medicine in primary medical institutions so as to promote the construction of clinical pharmacy work in primary health care institutions. Methods：Based on the relevant data and references，the present situation and prospect of clinical pharmacy work in the primary medicine department of grassroots hospitals in China were analyzed and analyzed，and the effective measures were put forward to find the future of Pharmacy. Conclusion：The clinical pharmacy work of grassroots medical institutions in China has made some progress in recent years，but still needs to be improved. The hospital should pay attention to the development of clinical pharmacy and improve the effectiveness and safety of clinical medicine in order to improve the therapeutic effect of patients and promote the clinical pharmacy development of.
Key words：western medicine；clinical pharmacy；carry out
临床药学是指药学与临床相结合，“以病人为中心”，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。由于临床药学不仅涉及到使用的药物本身，而且还与用药的患者以及用药方式有关，所以临床药学与医疗质量的发展息息相关。我国的临床药学虽然起步较早，但是发展一直较为缓慢。目前为止我国的临床药学并没有真正的走进临床，与患者之间的距离较远，临床药学的工作难以发挥其真正的作用。
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1.资料和方法
1.1资料
利用中国学术期刊网数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库、万方数据库等中文期刊数据库，以“基层医疗机构”、“基层医院”、“县级医院”、“卫生院”、“社区医院”逐一检索，联合“临床药学”、“临床药师”、“药学服务”为主题词，对1984年１月－2017年１月期间发表文献进行篇名检索。
1.2方法
对所有检得文献进行初步筛选，剔除科普宣传、人物介绍、会议通知等不相关文献，对有效文献进行归类、分析。
2.结果
根据收集到的文献与资料得到现阶段临床药学的现状分析。目前为止，许多医院药剂科的临床药师工作划分不明确，责任不对等。许多医疗机构不重视临床药学的开展，专业临床医师匮乏，素质高且有临床经验的药师更是少。
3.讨论
3.1人力资源匮乏
人力资源匮乏目前仍然是制约基层医疗机构临床药学发展的关键因素之一。在临床药学人才培养方面，国内的药学教育工作者做了大量的人才培养工作，然而成绩却并不突出。据调查，区县级医院药剂科受限于地域、规模和水平等因素，难以吸引高素质人才，导致药学人员中大专以上人员较少，学历情况难尽人意。加以现有人员忙于繁杂的调剂工作，缺乏竞争意识，自主学习的积极性不高，很难达到目前临床药学服务的要求。到目前为止，专业化的临床医师队伍严重匮乏，学科的发展速度落后于其他药学专业，与临床医学的发展不相称。在基层医疗机构开展人才队伍建设更为困难，因此针对这一群体开展知识技能培训和继续教育显得十分必要。
3.2保持良好的工作态度
由于受传统观念的制约，医护人员对临床药师的工作性质和工作内容不了解，临床药师进入临床工作时会感到很茫然，不知道该做什么，该如何与医护人员相处。这时不要急躁，需摆正自己的位置。在具体的工作环境中，临床医师要学会控制好自己的情绪，保持沉稳和自信。做到在一些合理的建议得不到医护人员的支持时不急躁，热情和关心得不到患者理解时不失落，在工作不顺利有困难时不埋怨。经过长时间的岗位磨炼，提高自身的心理素质和人文素养，以积极的心态和热情投入到工作中，工作起来才会事半功倍。
3.3提高药师基本素质
临床工作中，医师应合理将理论与实践结合，只有将理论落实到自身，医师的水平才能提高。药师的固守模式是提供药品，告知药品用量适应症等工作，久而久之工作懈怠，专业知识不再巩固，药师逐渐成了管理药品的机器人，失去了其机动性和自主性，临床功能也随之丧失。长此以往，临床药师的专业知识匮乏则受制于专业的医师，逐渐成为专业医师的附属。努力学习医药知识、提高业务水平是每一位临床药师迫在眉睫的事情。知识是人知识和能力的体现，知识素质是客观知识世界经过求知者有选择的输入、存储、加工，在人的头脑中统一起来的综合体。一位医师是否具有较高的知识素养，掌握完整的知识结构，将直接影响到其工作的开展及工作质量。对药师而言，职业道德是知法守法，在法律的可行范围内行使职权。另外，高度的责任感和强烈的服务意识也是药师道德水平的重要体现。
3.4循序渐进逐步开展工作
目前，各基层医疗机构都在摸索临床药师的工作模式，已经摸索出多种具体的工作形式。医护人员和患者在斟酌用药问题时，保障患者合理用药目的工作是临床药师最基本的工作内容。临床药师工作系统多样且复杂，可以根据自己的个人能力和知识储备有针对的选择适合自己的工作，和同事明确分工，将自己负责的工作不断细化并不断学习交流补足自身短板，与他人互帮互助共同提高。像这样坚持从一点一滴做起，虽然短期看不出效果，但是以后的成效会逐渐显现的，从而推动临床药学整体水平提高。
综上所述，针对目前基层医疗机构临床药学的现状和难点出发，除国家政策上的大力支持，我国在基层医疗服务方面还需做出以下努力：合理配置药师，加强人才队伍建设，提高基层临床药师的业务素质，循序渐进开展工作。总体来讲，加强基层医疗卫生机构能力建设是落实国家基本公共卫生服务项目的最核心问题，也是一个长期的问题。
参考文献：
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论文作者:徐照双
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
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