【摘 要】目的 观察分析参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选择我院2013年8月-2016年3月收治的脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者88例，随机分为研究组和对照组，每组44例，对照组采用美沙拉嗪进行治疗，研究组在美沙拉嗪的基础上加用口服参苓白术散进行治疗。12周后，比较两组的临床疗效以及发热、腹痛、腹泻和脓血便等临床症状、体征消失的时间。结果 与对照组的77.27%比较，研究组临床有效率显著提高（93.18%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的发热、腹痛、腹泻和脓血便等临床症状、体征消失的时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎取得的临床效果十分显著，可以较快的改善患者的临床症状和体征，在临床上具有广泛推广应用的价值。
【关键词】参苓白术散；美沙拉嗪；脾胃气虚型；溃疡性结肠炎；临床疗效
【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-072-01
溃疡性结肠炎是常见的肠道慢性非特异性炎症性疾病，主要的病理改变为肠黏膜的糜烂、溃疡，患者出现发热、腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等，可以伴有发热等全身症状[1]。该病的病程长、迁延不愈、方法发作。西医主要采用美沙拉嗪等对症、支持治疗的方法，但是效果不十分理想且不良反应较多。中医研究认为，溃疡性结肠炎是由于机体脾胃虚弱，湿热藴结所导致的，参苓白术散具有健脾调中、益气升提的功效，治疗效果比较显著。本文联合应用参苓白术散以及美沙拉嗪治疗了44例脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者，取得的临床疗效令人满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年8月-2016年3月收治的脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者88例，随机分为研究组和对照组，每组44例。所有患者的诊断标准均参照《中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》以及《中药新药临床研究指导原则》中相关的标准，排除严重心肝肾功能不全、对治疗药物过敏、合并其他严重的疾病以及哺乳期和孕期的妇女。其中，研究组男21例，女23例；年龄31-54岁，平均年龄（40.6±6.7）岁；病程9个月-7年，平均病程（3.4±1.1）年；Sutherland DAI评分4.6-8.9分，平均DAI评分（6.8±1.5）分。对照组男20例，女24例；年龄30-56岁，平均年龄（40.9±6.9）岁；病程8个月-8年，平均病程（3.5±1.3）年；Sutherland DAI评分4.4-8.7分，平均DAI评分（6.6±1.4）分。两组患者的性别、年龄、病程以及DAI评分之间比较，不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用美沙拉嗪进行治疗，1000mg/次，4次/日。研究组在美沙拉嗪的基础上加用口服参苓白术散进行治疗，6g/次，3次/日。所有患者均连续治疗12周，在治疗期间，患者应清淡饮食，、戒烟戒酒，禁食辛辣刺激性的食物。
1.3观察指标 比较两组的临床疗效以及发热、腹痛、腹泻和脓血便等临床症状、体征消失的时间。
1.4临床疗效判断标准参照《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》对临床疗效进行评价：①显效：治疗后，患者的发热、腹痛、腹泻等临床症状完全消失，每日大便次数在3次以下，大便潜血检查阴性；②有效：治疗后，患者的发热、腹痛、腹泻等临床症状得到明显的改善，每日大便次数在3次以上，大便潜血检查红细胞计数低于10个；③无效：治疗后，患者仍然达不到有效的标准。
1.5统计学方法 所有得到的数据的统计处理均运用SPSS17.0统计学软件，计量资料的两组间的比较采用t检验；计数资料的两组间的比较采用x2检验；如果P＜0.05，则可以认为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床疗效比较 如表1所示，与对照组的77.27%比较，研究组临床有效率显著提高（93.18%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
中医认为，溃疡性结肠炎属于“肠澼”、“疾痢”、“便血”等范畴，病机主要为脾虚湿盛。参苓白术散由人参、白术、山药以及薏苡仁等组成，具有益气健脾、渗湿止泻的功效[2]。现代药理学的研究结果也表明，参苓白术散具有抗菌、镇痛、止泻以及止血的作用，可以有效的抑制肠黏膜的损伤，增强机体清除自由基和抗氧化能力，调节紊乱的免疫功能等作用[3]。本次我们联合应用参苓白术散与美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎，结果显示，与对照组的77.27%比较，研究组临床有效率显著提高（93.18%）；研究组患者的发热、腹痛、腹泻和脓血便等临床症状、体征消失的时间均显著少于对照组（P<0.05）。综上所述，参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎取得的临床效果十分显著，可以较快的改善患者的临床症状和体征，在临床上具有广泛推广应用的价值。
参考文献：
[1]邹浩.参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效[J].中国医药科学，2015,5（21）：74-77.
[2]魏国丽，郑学宝，周宇，等.参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效及其对血清IL-17、TNF-α及IL-23水平的影响[J].广东医学，2013,34（1）：143-145.
[3]陈刚.参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013,22（34）：3837-3839.
论文作者:赵国君
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
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