巴彦县中医院 黑龙江省哈尔滨市 151800
摘要：目的 探讨复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的临床效果。方法 选择我院收治的神经性皮炎患者112例，随机分为观察组和对照组两组，每组56例，对照组给予丁酸氢化可的松软膏擦涂患处治疗，观察组采用复方氟米松软膏擦涂患处治疗。结果 观察组治疗有效率96.43%，显著高于对照组76.79%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组皮损程度、瘙痒程度、皮损面积及皮损质地均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应情况无统计学意义，（P>0.05）。结论 复方氟米松软膏治疗神经性皮炎效果显著，可以明显改善患者的临床症状，且不良反应少，值得临床推广。
关键词：复方氟米松软膏；神经性皮炎；临床效果
神经性皮炎又叫做慢性单纯性苔藓，是一种常见、慢性、局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病，该病病程缓慢，反复发作，是皮肤科常见病的一种[1]。笔者通过对该院收治的56例神经性皮炎患者采用复方氟米松软膏治疗，效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年1月-2013年12月收治的神经性皮炎患者112例，所有患者均符合《实用皮肤科学》中规定的神经性皮炎诊断标准，同时排除机体免疫功能低下者，真菌、病毒及细菌感染所致的其他皮肤疾病，严重心肝肾功能不全者；其中男性68例，女性44例，年龄25-63岁，平均年龄46.2±7.9岁；病程2个月-8年，平均病程4.6±17年；随机分为观察组和对照组两组，每组56例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 治疗前所有患者均清洁患处皮肤，对照组给予丁酸氢化可的松软膏治疗：均匀涂抹于患处皮肤，每天2次；观察组给予复方氟米松软膏治疗：均匀涂抹于患处皮肤，每天2次。两组均治疗1个月。
1.3观察指标 观察记录两组治疗效果、治疗后临床症状积分情况及不良反应情况。
1.4疗效判定标准[2]（1）临床症状积分包括四个方面：皮损程度、瘙痒程度、皮损面积及皮损质地。①皮损积分：未出现皮损为0分；红斑和丘疹略高于皮肤表面但不明显为2分；明显高于皮肤表面且中等硬度为3分；皮肤糜烂、渗出且有结痂为4分。②皮损面积：未出现为0分；皮损面积缩小60%-90%为2分；皮损缩小30%-59%为3分，皮损面积缩小<30%或无变化为4分。③瘙痒程度：无瘙痒为0分；偶有瘙痒但对学习、生活不影响，搔抓次数<3次/d为2分；阵发性瘙痒且影响学习、生活，搔抓次数<4次/d为3分；瘙痒剧烈且严重影响学习、生活，搔抓次数>6次/d为4分。④皮损质地：未出现为0分；轻度苔藓化为2分；中度苔藓化为3分；重度苔藓化为4分。以上四项考察指标的分值相加的总和为疾病的总积分，（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前疾病总积分×100%=疗效指数。（2）治疗后疾病疗效指数>90%为痊愈；（3）治疗后疾病疗效指数>60%<89%为显效；（4）治疗后疾病疗效指数>20%<59%为有效；（5）治疗后疾病疗效指数<20%或加重为无效。
1.5统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
2结果
2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率96.43%，显著高于对照组76.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组不良反应发生情况比较 观察组出现皮肤发红疼痛3例（5.36%），对照组出现4例（7.14%），两组间比较，差异无统计学意义，（P>0.05）。
3讨论
神经性皮炎是一种神经精神障碍性皮肤病，病因目前尚不确定，可能与大脑皮层功能紊乱有关[3]。该病典型病理改变为真皮层增厚、表皮过度角化、表皮嵴延长、棘层肥厚、血管周围被淋巴细胞浸润。临床上主要采用糖皮质激素治疗，但长期使用，患处皮肤会发生萎缩、暗沉、毛细血管扩张等，不适合长期使用。复方氟米松软膏作为局部用甾体类药物，是合成二氟糖皮质激素的一种，强度中等，抗炎、抗过敏、收缩血管、抗组织增生效果显著，可以止痒、分离角质层、脱屑等。本研究证实，观察组治疗有效率，治疗后患者的皮损程度、瘙痒程度、皮损面积及皮损质地均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应情况差异无统计学意义，（P>0.05）。戴江[4]通过对128例神经性皮炎患者分别采用氟米松软膏和丁酸氢化可的松软膏治疗，经过比较发现氟米松组治疗效果显著优于丁酸氢化可的松组，其结果与本结果相似。
综上所述，复方氟米松软膏治疗神经性皮炎效果显著，可以明显改善患者的临床症状，不良反应少，值得临床推广。
参考文献：
[1]柯丹，刁庆春，伍津津，等.复方氟米松软膏治疗108例神经性皮炎患者的临床疗效和安全性评价[J].重庆医学，2010，39（23）：3219-3220.
[2]黄为.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（12）：2718-1719.
[3]王文影.神经性皮炎应用复方氟米松软膏治疗的临床观察[J].中国实用医药，2014，9（22）：160-161.
[4]戴江.复方氟米松软膏与丁酸氢化可的松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎效果比较[J].中国基层医药，2013，10（14）：2188-2189.
论文作者:张洪
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/15
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