江华瑶族自治县人民医院 湖南永州 425500
【摘 要】目的：探讨充血性心力衰竭中缬沙坦和参麦注射液联合疗法的应用价值。方法：纳入2016年10月-2018年1月本院接诊的充血性心力衰竭病患72例，同时将之采用随机数表法分成2组，当中，试验组（n=36）联用缬沙坦和参麦注射液，对照组（n=36）应用常规疗法。分析两组的治疗效果，并对住院时间等指标作出比较。结果：试验组的临床总有效率为97.22%，优于对照组的80.56%，P＜0.05。试验组的住院时间为（11.95±2.68）d，比对照组的（18.14±5.26）d，P＜0.05。结论：联用缬沙坦和参麦注射液，有助于提高充血性心力衰竭的整体疗效，缩短住院时间，建议临床推广。
【关键词】充血性心力衰竭；参麦注射液；临床疗效；缬沙坦
现阶段，充血性心力衰竭在我国临床上属于是一种危重症，为心血管疾病的终末阶段，通过及时、恰当的药物治疗，能够有效纠正心衰，减少死亡风险[1]。但有报道称，仅采取吸氧、平喘和利尿等常规疗法来对充血性心力衰竭病患进行治疗，并不能取得较为理想的疗效。为此，笔者将以72例充血性心力衰竭病患（接诊于2016年10月-2018年1月）为对象，旨在分析缬沙坦和参脉注射液联合疗法在充血性心力衰竭中的应用价值，现作出如报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究纳入的是2016年10月-2018年1月本院接诊的充血性心力衰竭病患共72例，利用随机数表法将之分成试验和对照两组（n=36），当中，试验组包含男性20例与女性16例，年龄介于40-76岁之间，平均（47.23±6.41）岁。对照组包含男性21例与女性15例，年龄介于39-76岁之间，平均（47.85±6.92）岁。患者入院后经临床检查明确诊断为充血性心力衰竭。患者能主动配合治疗，病历信息完整，签署知情同意书。研究获得医院伦理委员会的批准，对两组的年龄及男女性构成比例等基线资料作出比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）低血压者。（2）不耐受治疗所用药物者。（3）严重肝肾疾病者。（4）中途退出治疗者。（5）依从性较差者。（6）未签署知情同意书者。
1.3 方法
两组都要求卧床休息，严格控制钠盐摄入量，尽量选择食用低脂的食物，并予以吸氧治疗，应用平喘药物、利尿剂和洋地黄类药物等药物。试验组加用缬沙坦和参麦注射液，详细如下：缬沙坦胶囊，初始用药量为40mg/d，连续服用3d后调整为每日80-160mg，本药品由“北京诺华制药有限公司”提供。参麦注射液，100ml，对患者施以静脉滴注治疗，控制滴速为每分钟15滴，每日1次，本药品由“四川升和药业有限公司”提供。两组都维持治疗12w。
1.4 评价指标
记录2组的住院时间，经综合分析后作出比较。
1.5 疗效判定[3]
按照下述标准评估疗效。（1）显效，发绀、咳嗽与气喘等症状彻底消失，心功能改善超过2级，且肺部干湿啰音基本消失。（2）好转，发绀、咳嗽与气喘等症状明显缓解，心功能改善1级，肺部干湿啰音明显减少。（3）无效，发绀与咳嗽等症状未缓解，心功能无变化。以显效、好转所占的百分比之和作为总有效。
1.6 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间分析
试验组的住院时间为（11.95±2.68）d，对照组为（18.14±5.26）d。和对照组进行比较，试验组的住院时间更短，t=5.8316，P＜0.05。
2.2 治疗效果分析
试验组的临床总有效率为97.22%，优于对照组的80.56%，P＜0.05。如表1。
表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
临床上，充血性心力衰竭具有比较高的发病率，不仅能够对人们的身体健康造成严重损害，同时还会降低其生存质量，危害性非常大。通过常规治疗尽管能够在一定程度上抑制充血性心力衰竭的进展，但总体疗效欠佳。为此，临床医师有必要寻找一种更加切实可行的手段来对充血性心力衰竭病患进行治疗，以有效改善其心功能，促进病情早日康复。
参麦注射液为中药制剂，主要是从麦冬以及红参中进行提取的，含由麦冬黄酮、人参皂苷、麦冬皂苷、人参多糖和麦冬多糖等有效成分，具有较好的复脉养心、滋阴生津、扶正固本与益气固脱等功效[4]。相关资料中提及，参麦注射液有助于增强心肌收缩功能，改善血流供应情况，纠正机体缺氧症状，并能起到抗氧自由基等作用[5]。而缬沙坦则能对神经内分泌的激活进行有效的抑制，并有助于改善心功能，防治心室重构，促进病情恢复，将之和参麦注射液联合用于充血性心力衰竭中，能够取得比常规治疗更好的效果。此研究中，试验组的住院时间比对照组短，P＜0.05；试验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。提示缬沙坦和参麦注射液联合疗法对改善充血性心力衰竭病患的心功能，促进相关症状与体征缓解，缩短住院时间具有十分显著的作用和意义。为此，临床医师可将缬沙坦和参麦注射液联合疗法作为充血性心力衰竭的一种首选治疗方案，以进一步提高患者病情控制的效果，促进心功能改善。
总之，于充血性心力衰竭常规治疗中合理联用缬沙坦和参麦注射液，能够取得显著疗效，且患者住院时间较短，建议临床推广。
参考文献：
[1]谭先友.参脉注射液联合缬沙坦胶囊对慢性心衰患者治疗的临床观察[J].医药前沿，2012，（23）：200.
[2]周波.沙库巴曲缬沙坦钠对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响及可能机制[J].心血管病防治知识，2018，（29）：40-42.
[3]魏子寒，李栋博，元峥，等.沙库巴曲缬沙坦治疗左心疾病相关性肺动脉高压的临床研究[J].中国临床药理学与治疗学，2019，24（1）：57-62.
[4]徐勇.缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国继续医学教育，2018，10（36）：95-97.
[5]吴樱樱，谭光长.缬沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响[J].临床医学工程，2018，25（3）：325-326.
论文作者:蒋田华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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