（广东省广州市番禺区中医院外一区 广东广州 511400）
【摘要】目的：观察和分析热敷与穴位按摩在干眼症护理当中的应用效果。方法：从2015年8月起到2017年8月期间本院收治的所有干眼症患者当中随机选取其中的138例作为本次的观察研究对象，将这138例按照数字随机法分为观察组（69例）和对照组（69例）两组；对照组的69例患者实施常规护理，观察组的69例患者在对照组常规护理的基础上实施热敷与穴位按摩，对比两组患者护理前后的眼部症状评分、泪液分泌量和护理效果。结果：护理前，观察组和对照组的眼部症状评分和泪液分泌量没有差异，P＞0.05，护理后，观察组的眼部症状评分和泪液分泌量均显著优于对照组，P＜0.05；观察组患者的护理总有效率为97.10%，对照组患者的护理总有效率为85.51%，P＜0.05。结论：将热敷与穴位按摩应用到干眼症护理中，能够有效的改善患者的眼部症状评分和泪液分泌量，显著提高护理效果，具有临床推广的意义和价值。
【关键词】热敷；穴位按摩；干眼症；护理效果
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0242-02
干眼症指的是由于眼泪的质和量出现异常导致泪膜不稳定或者眼表损害引起的一系列眼部不适疾病，干眼症以眼干、眼痒、畏光、烧灼感、针刺感、视物模糊等为主要的临床症状和表现，会对患者的眼睛健康、生活质量、工作等造成非常严重的影响。为了显著改善患者的眼部症状和泪液分泌量，提高干眼症的护理效果，本文选取2015年8月到2017年8月的138例干眼症患者为研究对象，对这138例患者常规护理和热敷与穴位按摩的应用效果进行简要的探究和分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2015年8月起到2017年8月期间本院收治的所有干眼症患者当中随机选取其中的138例作为本次的观察研究对象，将这138例按照数字随机法分为观察组（69例）和对照组（69例）两组；在观察组的69例患者中，男39例，女30例，患者的年龄在24～58岁之间，平均年龄为（40.78±8.92）岁，病程在28d～15年之间，平均病程为（7.48±2.31）年；在对照组的69例患者中，男40例，女29例，患者的年龄在22～57岁之间，平均年龄为（39.89±7.18）岁，病程在1个月～15年之间，平均病程为（7.56±2.43）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异没有统计学意义，P＞0.05，能够进行对比。
纳入和排除标准：纳入标准：所有患者都符合《干眼的诊断与治疗规范》，经诊断确诊为干眼症；符合《中医病证诊断疗效标准》；本次研究得到医学伦理学会的批准；所有患者都签订了自愿参与本次试验研究的知情同意书。排除标准：合并有严重、心、肝、肾、肺等器官疾病的患者；合并有其他结膜、角膜、虹膜病变的患者；既往眼部手术史的患者；相关药物过敏的患者[1]。
1.2 方法
1.2.1治疗方法
对这两组干眼症患者进行常规治疗，给予患者由:参天制药侏式会社(批号：国药准字J20090022)的爱丽玻璃酸钠滴眼液进行治疗，滴眼液的剂量为每日4次，每次1滴，进行连续1个月的治疗。
1.2.2护理方法
1.2.2.1对照组 对照组的69例患者在常规治疗的基础上进行常规护理，要求护理人员需要将干眼症疾病的发病原因、发病机制、可能造成的后果、治疗方法和需要注意的相关事项告知给患者，提高患者对干眼症相关知识的了解和认识度；对患者进行常规心理护理，缓解和消除患者紧张、焦虑、不安等不良心理反应和负面情绪，以积极、乐观、平和的心态接受治疗；指导患者遵医嘱按时、按量滴爱丽玻璃酸钠滴眼液，叮嘱患者平时注意保持眼部及其周围皮肤的干净整洁。
1.2.2.2观察组 观察组的69例患者在常规治疗和对照组常规护理的基础上实施热敷与穴位按摩，具体操作方法如下所示：
中药热敷：给予观察组的69例患者实施中药热敷，中药的组成方剂为：12g的菊花、12g的黄柏、10g的金银花、10g的红花、12g的桑叶、10g的玄明粉、10g的秦皮、12g的当归、10g的薄荷，将这些中药方剂放入到热敷装置容器内煎煮，然后取出放凉至患者能够承受的温度时，将装有中药的热敷袋对患者的眼部进行热敷，每日热敷两次，每次热敷的时间大约持续10min。
穴位按摩：对观察组的患者进行穴位按摩之前，先在患者的患眼结膜囊内涂抹适量的眼膏，然后采用无菌的干棉签按照腺体开口的方向对腺管内分泌物进行滚动挤压，每日穴位按摩两次，每次按摩至少2个轮回。
1.3 观察指标与疗效判定标准
观察指标：观察两组患者治疗护理前的眼部症状评分情况和泪液分泌量，其中眼部症状评分根据患者的眼睛干涩感、异物感、疲劳感、烧灼感等干眼症的主要临床症状进行评分，干眼症临床症状的评分按照严重程度分为0～3分，分值越高，表明患者的症状越严重；泪液分泌量采用泪分泌试验进行测定，具体方法为：在患者患眼的结膜囊内进行表面麻醉后，用泪液检测滤纸条在5mm处进行反折后放入到结膜囊的外三分之一处，然后让患者轻闭双眼5min，再测定滤纸湿润的长度[2]。
疗效判定标准：显效：患者的干眼症状消失；有效：干眼症患者的三大主症状消失；无效：患者的干眼症症状没有明显的改善和缓解。
1.4 统计学分析
对文中的所有数据采用SPSS17.5统计软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，同时采用t值进行检验，计数资料采用[n（%）]来表示，采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床指标
治疗护理前，两组患者的眼部症状评分和泪液分泌量均没有差异，P＞0.05；治疗护理后，观察组患者的眼部症状评分和泪液分泌量显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体如表所示。
2.2 疗效判定
观察组的护理总有效率为97.10%，对照组的护理总有效率为85.51%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.结论
对干眼症患者实施中药热敷与穴位按摩，从治疗和护理的作用机制来看，热敷能够让患者眼部的局部温度比睑脂的溶点，能够加快促进局部脂质的清除，促进眼部局部的血液循环，促进脂质的流动，从而改善干眼症的临床症状；进行穴位按摩能够加快促进睑板腺分泌物的排出，有效的提高中枢兴奋性，对患者的免疫力进行双向调节，疏通睑板腺管，从而达到治疗和护理的目的[3]。
从上述结果当中可以看出，观察组患者的眼部症状评分和泪液分泌量显著优于对照组，观察组的护理总有效率为97.10%，对照组的护理总有效率为85.51%，与同类研究中98%的护理总有效率基本保持一致。
总而言之，将热敷与穴位按摩应用到干眼症护理中，能够有效的改善患者的眼部症状评分和泪液分泌量，显著提高护理效果，具有临床推广的意义和价值。
【参考文献】
[1]廖美英.持续护理改进在睑板腺按摩联合中药熏眼治疗干眼症中的应用[J].全科护理,2016,14(9):895-896.
[2]黎结纯.眼睑热敷、睑板腺按摩联合罗红霉素片治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效分析[J].黑龙江医学,2016,40(12):1141-1142.
[3]张湘雯.中药热敷联合人工泪液治疗干眼症的效果观察[J].中国当代医药,2017,24(11):107-110.
论文作者:罗意珍
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 泪液论文; 眼部论文; 干眼症论文; 穴位论文; 症状论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年8期论文;