【关键词】腹腔镜；微创手术；胆石症；术后护理
胆石症为临床常见病、多发病。手术为治疗此类疾病的重要方式。和以往相比，当前我国医学技术有所发展。在这种情况之下，腹腔镜胆囊切除术也成为了治疗此类疾病的主流方法。这种方式所取得的效果得到了广大医生以及病患的认可。但微创并非无创。患者在接受完此项手术之后，仍存留程度不一的疼痛以及并发症出现。由此能够看出，利用有效方法对患者开展术后护理，对于促进患者疾病转归来讲，有着重要的现实意义。为了全面探究对于接受腹腔镜下微创手术治疗胆石症患者开展针对性术后护理的效果，结合实际情况，本文选择2018年3月~2019年3月来我院接受治疗的200例胆石症患者为研究对象，并对部分患者应用术后针对性护理。得出心得，现将具体结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月~2019年3月来我院接受治疗的200例胆石症患者为研究对象。受试者均接受腹腔镜下微创手术治疗。
现按照就诊顺序，将患者随机平均分为对照、观察2组，每组100例。对照组中男患者共计35例、女患者65例。平均年龄为48.68±3.15岁。
观察组中，男患者共36例，女患者64例。平均年龄为49.36±3.78岁。
经对比证实，两组受试者基线资料无明显差别，p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
所有病患入院之后均接受气管插管，实施全身麻醉。取用平卧位接受手术，常规进行消毒铺巾。创建二氧化碳气腹，将压力维持在1.8kPa。创建完成以后，置入腹腔镜探头与探查。此后以此制作第2、3、4穿刺孔。并在其中植入带有电凝功能的剪钳，后实施腹腔镜胆囊切除术。在完成手术之后，经过微小切口技术，实施逐层皮肤美容线缝合。
1.2.2护理干预
对照组受试者在完成手术之后，接受常规化护理方式。以此为基础，观察组受试者接受针对性护理方法，详细操作规程为：
（1）心理干预
为了在根本上做好病患的术后护理举措，院内医护人员应当首先了解受试者的当前心理状态。在此之后结合其自身情绪状况实施必要性心理干预。另外，院内医护人员也可鼓励病患多多参加院内组织的健康活动。利用此法消除患者内心不良情绪，帮助其树立起战胜疾病的信心。
（2）观察生命体征
当病患完成手术以后，院内护士应当对其开展具有针对性的心电监护工作，查看病患相关生命体征改变。如果病患需要输液治疗，应当有效控制输液速率。同时也要为病患营造一个满意的养病环境。
（3）饮食干预
完成手术后，护士告知病患在手术当日必须禁食禁水。术后第1天可进流性饮食，第2天可进半流性饮食，术后5天可进普通清淡饮食。患者应当多摄入高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食品。在此同时也可以依照病患自身饮食偏好，制定出具有针对性的饮食方案。增加新鲜蔬果摄入比例，确保大便畅通。接受完此类手术的患者应当有效控制胆固醇以及脂肪摄入量。
（4）并发症干预
当患者接受完此项手术之后，极易出现各类并发症。由于受到机体免疫力以及身体因素的影响，患者出现并发症的种类较多，治疗起来较为麻烦。所以说，院内医护人员应当强化对于病患的并发症护理力度。如果病患在手术后6小时左右出现腹痛，并且引流管内的液体流出胆汁样物质。腹部反跳痛、压痛，应当疑似为胆漏，需要再次进行手术。同时，护士也应当有效查看受试者术后病情改变以及引流管变化情况。倘若其发生不适，必须第一时间发现所存在的问题，同时也要配合医生做好各项处理工作，在根本上保证引流管畅通性。做好引流管四周皮肤护理干预。避免并发症发生原则为“在患者机体条件允许的情况下，早期进食、早期活动”。做好疼痛管理，同时提供营养干预。
在手术之前存在慢性支气管炎病史者，手术后非常容易合并呼吸道感染。另外值得说明的是，这种不良情况的出现也可能和患者手术之后无法立即下床、进行气管全麻等等有关。经血常规检查可以发现，病患血液内的中性粒细胞以及白细胞均上升。针对于此类病患，应当有效帮助其排痰、继续拍背。如果病患的痰液过于粘稠，可以为其开展雾化吸入治疗，同时也要鼓励病患尽早下床完成活动。
1.3观察指标
第一、分析两组受试者术后并发症发生情况。
第二、分析两组受试者创面愈合详情。
第三、分析两组受试者护理满意度对比详情。
1.4统计学原理
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2.结果
2.1两组受试者并发症发生情况
相较于对照组，观察组受试者并发症发生率更低，P＜0.05，详细见表1。
2.3两组受试者护理满意度比较情况
对照组护理满意度为84.00%，观察组为98.00%，p＜0.05，详细见表3.
3.讨论
胆石症为临床常见病、多发病。手术为治疗此类疾病的重要方式。腹腔镜下微创手术处理胆石症拥有着恢复时间短、创伤的优势。使用此类方法对患者开展治疗，可以在根本上缓解其痛苦。在此同时，也应当做好病患的术后护理工作，以降低并发症发生率，促进手术伤口愈合。
现如今，人们针对于临床护理工作的认知度有所加深。选择一种行之有效的护理方式对患者开展术后护理干预意义重大。针对性护理法完全符合当前以患者为核心的护理服务理念，其以常规方法为基础为受试者实施立体化、全方位的护理，积极消除受试者内心不良心理。术后医护人员为病患阐述相关注意要点，积极补充患者营养，同时也做好了患者的疾病观察。利用这种方式能够促进患者疾病转归。
本组实验研究证实：相较于对照组，观察组受试者创面愈合率更高，并发症发生率更低，护理满意度更高，p＜0.05。
【参考文献】
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论文作者:马吉莲
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
标签：病患论文; 患者论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 受试论文; 腹腔论文; 《护理前沿》2019年第09期论文;