（郴州市第四人民医院（体检科） 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探讨全科医师应用健康教育对社区老年慢性支气管炎患者生活质量的影响。方法 对本院辖区的社区老年慢性支气管炎患者114例进行研究，研究时间为2015年3月至2016年3月，随机将所有患者分为观察组和对照组进行对比研究，两组均为57例，对照组采用常规疗法，在此基础上，全科医师对观察组患者进行健康教育，对比两组治疗结果。结果 观察组患者生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全科医师应用健康教育能有效提高社区老年慢性支气管炎患者生活质量，应推广采纳。
关键词：全科医师；健康教育；慢性支气管炎
慢性支气管炎是临床上常见疾病，发病率较高，且近年来该病发病率有上升趋势。慢性支气管炎具体是指患者气管、支气管黏膜及邻近组织发生慢性非特异性炎症，影响患者身体健康，使得患者生活质量下降。对此，本文现于2015年3月至2016年3月抽取本院辖区的社区老年慢性支气管炎患者114例作为研究对象，以探究全科医师应用健康教育对社区老年慢性支气管炎患者生活质量的影响，获得一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对本院辖区的社区老年慢性支气管炎患者114例进行研究，研究时间为2015年3月至2016年3月，随机将所有患者分为观察组和对照组进行对比研究，两组均为57例。观察组中，男、女患者的比例为33：24，年龄范围为61~79岁范围内，平均年龄（68.31±4.42）岁，病程3~16年，平均病程为（6.82±2.15）年，对照组中，男、女患者的比例为35：22，年龄范围为62~79岁范围内，平均年龄（68.54±4.38）岁，病程3~17年，平均病程为（6.49±2.26）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般情况方面均相近，P>0.05，差异无统计学意义，可比较。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：患者均符合慢性支气管炎诊断标准，且经实验室检查等确诊；患者均知情且自愿参与本次研究。排除标准：患有心功能障碍、肺癌、食管反流综合征、慢性鼻咽炎、肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、尘肺、肺囊肿等疾病。
1.3方法
两组患者均进行常规治疗治疗，根据患者病情、病程、对药物的敏感性等予以适宜的抗炎药物，如有需要，予以患者止咳、解痉药物，以促进患者气道扩张，清除呼吸道痰液，如果患者病情较严重，则予以糖皮质激素进行治疗，患者体质较差，免疫能力弱，则可予以增强免疫力的药物。在此基础上，全科医师加强对观察组患者的健康教育，其内容主要包括以下几个方面：①基本情况了解：全科医生现对患者基本情况进行了解，包括患者文化水平、生活环境、疾病知识知晓程度，并根据患者实际情况设计对应的健康教育计划。②健康教育方式：制作健康知识手册并发放给社区慢性支气管炎患者，向患者讲解该病相关知识，并利用多媒体技术向患者播放疾病相关图片、视频等，在此过程中，应用通俗易懂的语言对患者进行健康宣教。③健康教育内容：首先向患者讲解疾病基础知识，包括疾病发生原因、诱发因素、危害性和治疗方法等，并嘱咐患者遵照医嘱用药治疗对控制病情的重要作用，并宣教药物可能引发的不良反应，嘱咐患者严格遵医嘱用药，且指导患者家属积极监督患者用药，保证患者不滥用药或随意停药；其次，指导患者严格限制饮食，鼓励患者每天饮水1500ml以上，且指导患者均衡膳食，纠正以往不良生活习惯，戒烟戒酒，食用富含优质蛋白、维生素的食物，包括新鲜蔬菜、水果、鱼肉、禽蛋、豆制品等；再次，鼓励患者积极进行体育锻炼，根据身体耐受情况选择适宜的运动方式，以身体不感到劳累即可，如可以进行有氧运动、腹式呼吸、扩胸运动、呼吸操等，并鼓励多参加集体活动，指导患者保持良好心理状态，尽量消除影响情绪的不良因素，并引导患者合理地进行自我调节，保持身心处于较良好的状态；最后，保持良好的环境：及时清洁室内，保持环境安静，不适宜养宠物，定时开窗通风，保持室内空气新鲜，并保持室内温度、湿度适宜。
1.4观察指标
比较两组患者治疗前、后生活质量，采用生活质量量表进行评价，主要包括疾病知识、心理指导、合理膳食、体质锻炼、戒烟行为、环境保护6个方面，分数越高，表明患者生活质量越高。
1.5统计学方法
使用 SPSS13．0 统计分析软件进行统计分析。计量资料采用 t 检验，计数资料采用X2检验。正态分布数据用（x±s）表示，非正态分布资料经以 e 为底对数转换后趋于正态分布。两组间均数比较用 t 检验；计数资料用例数表示，组间采用 X2检验。P＜0．05 表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者疾病知识、心理指导、合理膳食、体质锻炼、戒烟行为、环境保护评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
慢性支气管炎是由多种因素相互作用而引发的慢性疾病，该病的病情进展缓慢，容易反复急性发作，患者通常表现为咳嗽、咳痰等症状，夜间睡眠质量差，严重影响患者生活、工作[1]。许多慢性支气管炎患者缺乏该病知识，自我管理能力差，导致疾病控制情况较差。有学者指出，予以患者健康教育能纠正患者不良生活习惯，可有效预防慢性支气管炎复发[2]。本次研究中，观察组患者生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明，社区老年慢性支气管炎患者进行治疗时，全科医师加强健康教育，能有效改善患者生活质量。健康教育是改善患者生活习惯、自我管理能力的重要方法[3]。全科医生对该病患者进行健康教育，促使患者正确地认识该病，帮助患者建立正确健康观，能强化其健康意识。且健康教育能提高患者防范该病复发的意识，让患者了解健康生活习惯的重要性，提高患者治疗依从性，可促使患者严格遵照医嘱纠正其行为和生活习惯，从而有效控制病情发展，显著降低疾病急性发作率。综上所述，全科医师应用健康教育能有效提高社区老年慢性支气管炎患者生活质量，应推广采纳。
参考文献
[1]古子文.全科医师对慢性支气管炎患者应用健康教育的防治效果分析[J].中国医药指南，2014，21（29）：380-381.
[2]叶映林，梁淑雯，苏柳群等.社区老年人健康状况调查与健康教育模式探讨[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1411-1413.
[3]王晨英.老年慢性支气管炎患者应用健康教育护理干预的效果观察[J].中国社区医师，2015，22（18）：122-123.
论文作者:刘兰艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
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