孙丽飞
（昆明市第一人民医院甘美医院；云南昆明650000）
【摘要】目的：将整体护理模式实施在接受胺碘酮治疗的心力衰竭合并快速型心律失常患者中，观察并评估应用效果。方法：本文进行分析的资料源于2015年2月至2017年10月本院收入诊断并实施治疗的70例心力衰竭合并快速型心律失常患者，实施分组的方式参考护理模式差异性，每组收入35例，常规抗心衰药物治疗应用于2组，并将胺碘酮治疗均予以2组，一般护理模式实施于参照组，整体护理模式实施于实验组，统计并且分析2组患者的有效合计值、不良反应合计值。结果：参照组患者的有效合计值相比于实验组患者统计值，P<0.05，证实数值检验和计算的统计学意义，参照组患者的不良反应合计值相比于实验组患者统计值，P<0.05，证实数值检验和计算的统计学意义。结论：在接受胺碘酮治疗的心力衰竭合并快速型心律失常患者中采取整体护理模式得到较优效果。
【关键词】整体护理模式；胺碘酮；心力衰竭；快速型心律失常
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0138-01
心力衰竭是临床治疗中常见的一种心血管疾病，而且，心力衰竭患者容易合并存在室上性的心律失常现象，将患者的病情加重，病情严重的时候会引发患者猝死[1]。所以，对心力衰竭合并快速型心律失常患者开展积极的临床治疗及护理十分关键。本文实行实验分析的资料为2015年2月至2017年10月本院收入诊断并实施治疗的70例心力衰竭合并快速型心律失常患者，观察并评估将整体护理模式实施在接受胺碘酮治疗的心力衰竭合并快速型心律失常患者中的应用效果和意义。
1. 资料及方法
1.1 基线资料
本文开展研究的资料是2015年2月至2017年10月本院收入诊断并实施治疗的70例心力衰竭合并快速型心律失常患者，实施分组的方式依据护理模式不同，一组入组35例，参照组男女之间比例是21比14，年龄最大69岁，最小42岁，（51.26±5.08）岁是其年龄平均值；实验组男女之间比例是20比15，年龄最大67岁，最小43岁，（51.24±5.03）岁是其年龄平均值。对实验组和参照组心力衰竭合并快速型心律失常患者临床资料开展分析和参比，P>0.05，未呈现数据值显著统计学意义。心力衰竭合并快速型心律失常患者与患者家属都愿意签订知情同意书，得到医学伦理会相关人员准许。
1.2 方法
常规抗心衰药物治疗实施于2组患者，并予以2组患者胺碘酮治疗，对患者静脉注射0.5mg负荷剂量的盐酸胺碘酮注射液，之后对患者静脉滴注含0.O5mg/(kg.min)盐酸胺碘酮注射液的5%葡萄糖注射液，不过患者的心率控制效果不佳，则再次予以患者0.5mg负荷剂量的盐酸胺碘酮注射液，之后增加静脉滴注时的盐酸胺碘酮注射液维持剂量，直到患者的心率控制效果良好，维持剂量最高需小于等于0.3mg/(kg.min)。依据患者的心率控制效果对其开展24小时到72小时维持治疗，当患者的病情得以稳定之后则改为使其服用胺碘酮片，进行1周治疗。一般护理模式执行于参照组心力衰竭合并快速型心律失常患者，依据医生嘱咐指导患者用药，并告知患者相关注意事项等。整体护理模式执行于实验组心力衰竭合并快速型心律失常患者，采取护理工作人员责任制，一位护理工作人员负责1-2名患者，第一，告知患者疾病特征、治疗方法等，使患者对自身疾病存在一定了解。第二，对胺碘酮滴注速率进行严格控制，并对患者用药时的体征改变进行严密关注。第三，使患者合理饮食，严格控制患者对钠、水、能量的摄入。第四，予以患者心理疏通，将患者的焦虑、紧张心理消除。
1.3 指标观察
（1）关注并计算参照组及实验组心力衰竭合并快速型心律失常患者的有效合计值，有效：予以患者相关治疗及护理之后，其心率小于等于100次/分，或是和疗及护理之前相比下降幅度大于等于20%，患者的房颤改成窦性心律，患者室上性的心动过速现象消除，阵发性的室上性心动过速现象消除，心房扑动现象消除。无效：予以患者相关治疗及护理之后，其心率大于100次/分，或是和疗及护理之前相比下降幅度小于20%。（2）关注并计算参照组及实验组心力衰竭合并快速型心律失常患者的不良反应合计值。
1.4 统计学分析
心力衰竭合并快速型心律失常患者数据输入统计学软件（SPSS 21.0版本）检验，有效合计值、不良反应合计值表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方检验，P<0.05，展现数值检验和计算的统计学意义。
2. 结果
2.1 分析并比对两组心力衰竭合并快速型心律失常患者的有效合计值
参照组心力衰竭合并快速型心律失常患者的有效合计值和实验组心力衰竭合并快速型心律失常患者统计值研究并且参比，P<0.05，展现数值检验和计算的统计学意义。
2.2 分析并比对两组心力衰竭合并快速型心律失常患者的不良反应合计值
参照组心力衰竭合并快速型心律失常患者的不良反应合计值和实验组心力衰竭合并快速型心律失常患者统计值研究并且参比，P<0.05，展现数值检验和计算的统计学意义。
表2 两组心力衰竭合并快速型心律失常患者的不良反应合计值分析并比对
分组胃肠道反应（例）低血压（例）窦性心动过缓（例）窦性停搏（例）不良反应合计值（%）
参照组（n=35）221117.14
实验组（n=35）10002.86
X2值3.9683
P值0.0463
3. 讨论
心力衰竭合并快速型心律失常患者存在比较高的死亡概率，对患者的生命健康带来严重的危害。胺碘酮可以对患者的窦房结以及房室交界部位的自律性进行有效抑制，将患者的心房、房室结以及房室旁路之间的传导减慢，存在良好的抗心律失常效果[2-4]。然而，在给予心力衰竭合并快速型心律失常患者胺碘酮治疗的过程中还需加强护理干预，以便提升患者的临床疗效。
整体护理模式存在完整性以及持续性特征，将护理工作人员的责任要求明确加强，可以促使护理质量明显提升，而且，可以及时处理患者在接受临床治疗过程中出现的一些不良反应情况，避免影响患者的临床治疗效果[5-6]。本文得到的数值呈现，参照组患者的有效合计值比对于实验组患者统计值，P<0.05，表明数值检验和计算的统计学意义，参照组患者的不良反应合计值比对于实验组患者统计值，P<0.05，表明数值检验和计算的统计学意义。
综上所述，在接受胺碘酮治疗的心力衰竭合并快速型心律失常患者中采取整体护理模式得到较优效果。
参考文献：
[1] 乔丽娟.临床应用胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心率失常的效果观察及护理体会[J].中国医药指南,2017,15(34):200-201.
[2] 于晓敏.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理分析[J].中国实用医药,2018,13(2):106-107.
[3] 李芳芳.心衰合并快速型心律失常患者胺碘酮治疗的效果观察与护理[J].国际医药卫生导报,2015,21(16):2479-2482.
[4] 高峰.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理配合[J].中国现代药物应用,2018,12(3):143-144.
[5] 谷艳丽.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理配合[J].中国现代药物应用,2018,12(1):86-87.
[6] 胡耀武,李艳.胺碘酮联合步长稳心颗粒治疗心力衰竭并发快速型心律失常的疗效观察[J].中国医药指南,2015(7):149-150.
论文作者:孙丽飞
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/20
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