道县中医院 湖南省永州市 425300
【摘要】目的：研究妇产科宫颈糜烂应用不同治疗方案治疗的效果。方法：选取我院2015年1月到2016年6月期间收治的妇产科宫颈糜烂患者150例为研究对象，将其按照数字随机化法分为A、B、C三组，每组各50例患者，其中A组采用药物治疗方式，B组采用微波治疗方式，C组采用超高频电波刀（LEEP）治疗的方式。比较三组患者的治疗效果，并对三组患者治疗后的并发症发生率进行比较。结果：经过治疗后，A组和B组的治疗总有效率均明显低于C组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且A组和B组的并发症发生率较C组明显更高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇科宫颈糜烂治疗中超高频电波刀（LEEP）治疗的效果显著，能明显提升患者的治疗有效率，并减少患者的并发症，具有较高临床推广价值。
【关键词】妇产科；宫颈糜烂；不同治疗方案；效果
[Abstract]Objective：To study the effect of different treatment schemes for cervical erosion in gynecology and obstetrics department.Methods：In our hospital from January 2015 to June 2016 were selected from the Department of Obstetrics and Gynecology cervical erosion patients 150 cases as the research object，according to the number of randomly divided into A，B，C three groups，50 patients in each group，the A group with drug treatment，group B was treated with microwave therapy，group C with ultra high frequency electric knife（LEEP）treatment way.Compared the treatment effect of the three groups，and the incidence of complications of the three groups were compared.Results：After treatment，the total effective rate of A group and B group was significantly lower than that of C group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.And the incidence of complications of group A and group C was significantly higher than that of B group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the treatment of cervical erosion in the treatment of ultra high frequency electric wave knife（LEEP）has a significant effect，can significantly improve the treatment of patients with efficiency，and reduce the complications of patients，with high clinical value.
[Key words]gynecological and obstetric cervical erosion treatment program effect
宫颈糜烂是妇科常见疾病，其主要是指患者的宫颈内因各种因素而出现上皮病变的情况。根据临床上对宫颈糜烂患者的观察，患者在发病后一般会表现出明显的阴道不规则出血现象，在病情严重时甚至会对患者的正常生育造成影响[1]。同时，在宫颈糜烂未得到有效治疗的情况下，其甚至会导致患者出现宫颈癌。本研究对妇产科宫颈糜烂应用不同治疗方案的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月到2016年6月期间收治的妇产科宫颈糜烂患者150例为研究对象，将其按照数字随机化法分为A、B、C三组，每组各50例患者。所有患者均满足临床上对宫颈糜烂的诊断标准，并且表现出明显的临床症状。排除患者中处于妊娠期和哺乳期的情况，并排除拒不配合治疗的患者。A组患者的年龄在23～49岁，平均年龄（34.15±4.67）岁。B组患者的年龄在22～46岁，平均年龄（34.12±4.83）岁。C组患者的年龄在22～51岁，平均年龄（34.68±4.25）岁。三组患者的年龄等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
A组采用常规药物治疗方式，其中主要是将爱宝疗与生理盐水按照1：4的比例进行配置，然后将棉球用药物浸透后对患者的宫颈和引导进行擦拭，并使用无菌棉签按压患者宫颈3min，之后在宫颈上贴上无菌纱布，治疗标准为1次/2d，连续治疗2周为1个疗程。
B组采用微波治疗方式，其中在对患者进行常规消毒处理后，采用连续可调微波对患者进行治疗，微波的输出功率设定在70WL。其中在将微波探头置入患者宫颈后，对于黄白色的宫颈表面，需要将切割的范围控制在糜烂范围周围3㎝之外，对于糜烂严重的区域可适当加压处理，观察患者宫颈内为发生出血现象时即可停止治疗。
C组采用LEEP刀进行治疗，其中主要是在对患者进行消毒处理后充分暴露出病灶面，然后根据患者的病情对电刀的功率进行调整，一般选用功率为20～40W或40～60W的电刀，然后使用电刀对糜烂面进行环形切割，其切割范围也要在糜烂周围3㎝之外，切除糜烂面后使用球形电极完成止血处理。
1.3评价指标
观察三组患者的治疗效果，并对三组患者治疗后并发症发生情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后糜烂完全消失并且创面基本恢复，则判定为治疗显效；患者治疗后糜烂和创面明显减少，则判定为治疗有效；患者治疗后病情未得到缓解甚至加重，则判定为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1三组治疗效果比较
经过治疗后，C组治疗效果较A组和B组均明显更高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2三组治疗后并发症发生情况比较
经过治疗后，A组患者中14例出现并发症，并发症发生率为28.00%。B组患者中12例出现并发症，并发症发生率为24.00%。C组患者中2例患者发生并发症，并发症发生率为4.00%。C组并发症发生率明显低于A组和B组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
宫颈糜烂是妇科中发病率较高的疾病，其会对患者的正常生活造成严重影响。根据临床上对宫颈糜烂的研究，其最终可发展为宫颈癌，从而对患者的生命造成严重威胁。宫颈糜烂的发病原因有很多，其中主要是与滴虫、细菌、衣原体和支原体感染存在较大关联[2]。宫颈糜烂在育龄妇女群体中的发病率相对较高，其经常会导致患者出现不育的现象，从而对患者的身体和心理造成不良影响。
目前，临床上对宫颈糜烂的治疗方式主要有药物治疗、微波治疗和超高频电波刀治疗。药物治疗主要是通过对病变部位组织的破坏，让患者的糜烂症状得到控制。微波治疗主要是通过对病变组织蛋白质的凝固，让宫颈糜烂得到控制。但根据临床上对药物治疗和微波治疗的实际应用，患者在治疗后经常会出现各种并发症，这样不仅会导致患者的治疗效果受到影响，甚至会导致患者治疗后出现病情加重和其它严重并发症的情况，对患者的健康造成不利影响[3]。超高频电波刀是利用其自凝刀的强大穿透力，在不对肌肉组织和神经兴奋造成刺激的情况下完成对病灶的切除，并且能够全面切除病灶，从而取得较好的治疗效果[4]。
本研究对妇产科宫颈糜烂应用不同治疗方案的治疗效果进行分析，其中C组患者的治疗总有效率较A组和B组明显更高，数据差异显著（P＜0.05）。并且C组患者治疗后并发症发生率明显低于A组和B组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明LEEP刀在宫颈糜烂的治疗中效果较好，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]李健伟，郑勇平，王定玉，詹平，鲁照明.比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果[J].大家健康（学术版），2013，04：132-133.
[2]江玉杰.比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果[J].中国现代药物应用，2015，09：66-67.
[3]李红.比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果[J].中国继续医学教育，2015，26：119-120.
[4]杨勇.比较不同的治疗方案治疗宫颈糜烂的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，12：82+84.
论文作者:张毅萍
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 宫颈糜烂论文; 并发症论文; 妇产科论文; 统计学论文; 宫颈论文; 三组论文; 《航空军医》2016年第25期论文;