摘要：目的：探究中重度COPD患者运用舒利迭治疗的应用价值。方法：选取70例在2016年5月-2017年5月本院收治的中重度COPD患者，根据随机分组原则分为观察组（舒利迭治疗）和对照组（常规治疗）各35人。统计分析两组血气分析及生存质量改善情况。结果：治疗后，与对照组相比，观察组血气分析各指标改善均较明显（P<0.05）；观察组患者生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状各指标评分分别为（86.5±10.6）分、（80.6±9.7）分、（87.6±9.9）分及（88.8±11.6）分均明显高于对照组各指标评分（P<0.05）。结论：中重度COPD患者运用舒利迭治疗后，可有效改善患者血气分析状况，提高患者生存质量。
关键词：舒利迭；中重度COPD；临床价值
慢性阻塞性肺疾病以不完全可逆的气流受限为特征，呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷及气短等是该病的主要临床表现[1]。病情严重者对患者全身器官均产生危害，进行早期治疗是疾病恢复的关键。本文对在2016年5月-2017年5月本院收治的70例中重度COPD患者运用舒利迭治疗的应用价值予以研究，如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年5月-2017年5月本院收治的70例中重度COPD患者，随机分组原则分为对照组和观察组各35例。
观察组男女例数：男18，女17，年龄最小42岁，最大78岁，（60.33±3.27）岁为平均年龄。
对照组男女例数：男15，女20，年龄最小45岁，最大85岁，（65.27±4.57）岁为平均年龄。
比较两组一般基线资料，影响组间对比的差异不存在，P>0.05，可以进行相关统计。
1.2临床纳入标准
（1）患者均经各项实验室检查及肺功能检查确诊为中重度COPD[2-3]；（2）两组患者均表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难及气短。
1.3治疗方法
1.3.1对照组：运用常规方法对对照组患者进行治疗，包括：静脉补液，维持水、电解质、酸碱平衡；抗生素抗感染治疗；缩唇运动、腹式呼吸等肺功能锻炼。
1.3.2观察组：除常规治疗外，观察组联合舒利迭（修正药业集团通化市制药有限公司生产，国药准字：H20065763）吸入治疗，该品规格为每喷50ug，用药剂量为50ug，一天治疗2次，早晚各1次。药物吸入以后，保持10秒钟屏气状态，从而使药物得到充分利用。对患者持续治疗1个疗程，一个疗程为3个月时间。
1.4观察项目和指标
（1）两组血气分析改善情况比较；（2）生存质量改善情况两组对比。心理症状、睡眠状况、躯体症状及生理症状是生存质量包含的四方面内容，50至100分为每个项目的分数范围，若患者存在较高的生存质量，就会得较高的分数。头晕、头痛、气短、气短等健康问题是评价生理症状时的常见表现；是否出现面部浮肿或手足浮肿等健康问题是评价躯体症状时的常见表现；是否出现失眠等健康问题是评价睡眠状况时的常见表现；是否出现过忧郁或心情压抑等是评价心理症状的常见表现。并将3个答案设定于每个问题中，即“从未发生”、“偶尔发生”及“经常发生”，90至100分、70至89分、50至69分分别为每个答案对应的评分分情况。
表1 血气分析情况两组对比（ ±s）
3讨论
空气污染、致病微生物侵袭、吸烟、粉尘污染、职业性化学物质等是导致慢性阻塞性肺疾病发生的主要致病因素，该病若治疗不及时，将发展为严重的慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等并发症，降低患者生存质量[4]，因此需积极研究有效治疗方法。
舒利迭属于支气管舒张剂，由沙美特罗和氟替卡松两种药物组成。沙美特罗对腺苷酸环化酶活性具有显著提高作用，有利于环磷酸腺苷含量增加，降低游离钙离子浓度，并可有效松弛支气管平滑肌。此外，能够使炎症介质释放减少，使得黏液纤毛功能提高，对呼吸道黏膜具有保护作用，且抗炎作用显著。氟替卡松的脂溶性较高，对细胞膜较易穿透，其抗炎活性较强。同时氟替卡松对糖皮质受体具有有机结合作用，将固醇复合物组合而成，从而对炎性细胞的渗出起到明显控制作用，使得上皮细胞增生受到严重阻碍，促进基底膜厚度增加，最终使气道炎症得到有效缓解[5-6]。
本文通过对中重度COPD患者运用舒利迭治疗的应用价值进行分析，研究显示，治疗前两组血气分析各指标差异不明显（P>0.05），治疗后，观察组氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度各指标均优于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者生理症状（86.5±10.6）分、躯体症状（80.6±9.7）分、睡眠状况（87.6±9.9）分及心理症状（88.8±11.6）分各指标得分均较高（P<0.05）。综上所述，中重度COPD患者运用舒利迭治疗后，在提高患者生存质量的同时，可改善患者血气分析状况，其临床价值十分显著。
参考文献：
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[4]李桂兰.舒利迭、噻托溴铵联合补中益气颗粒治疗中重度COPD的疗效观察[J].中国保健营养，2017，27（12）：255.
[5]韩雪.噻托溴铵联合舒利迭对中重度COPD临床疗效探讨分析[J].中外医疗，2015，34（1）：129-130.
[6]梁俞，谢元斯.舒利迭联合思力华治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察[J].吉林医学，2016，37（9）：2170-2171.
论文作者:莫炯灵
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
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