王白云
河南省开封市中医院 475000
主题词 护患纠纷 防范对策
医疗纠纷是特殊的民事纠纷。近年来，随着人们法律意识和自我保护意识的逐渐增强，医疗纠纷形成的诉讼案件呈不断上升趋势，而在大量的医疗纠纷案例中，因护理不当而导致的纠纷也屡屡发生，这为临床护士带来了新的挑战，同时也为护理工作提出了新的要求，因为相对医方而言，患者为弱势群体，为保护其利益，《关于民事诉讼的若干规定》强调了医疗机构的举证责任，而临床一线护士接触病人最直接、最频繁，工作中涉及的人员多、范围广、事情杂，较易发生差错事故，如何防范纠纷的发生，是每一位临床护士所面临的严峻问题。鉴于此，笔者就如何强化护患纠纷的防范意识，浅谈以下几点见意，以达到和护理界同仁共同探讨之目的。
1.加强法律知识学习，提高自我保护意识。护理工作是一项高风险、高技术性的服务。随着我国法律法规的日臻完善和人们生活水平的提高，对医疗服务的要求也越来越高，但凡对护士服务态度不满意或护理技术操作不尽人意，就会使护患双方产生分歧，从而诱发纠纷。因此，临床护理活动无处不潜在着法律问题，护士的行为每时每刻都受到法律法规的制约，不规范的护理行为是医疗纠纷的导火线，违背了法律法规，必将受到法律的惩处。作为临床护士要学法、懂法、守法，只有知法、懂法，才能守法、依法、用法。要充分认识到加强有关法律知识学习的重要性，护理管理者应经常组织临床护士结合临床医疗侵权诉讼案例，进行深入的讨论，增加对相关条文的理解，强化法律意识和自我保护意识，使护士的护理行为不仅合理、合情，还要合法。
2.强化制度教育，提高职责中的法律意识。随着医学模式的转变及职能的拓宽，护理工作不再是局限于完成治疗和正确执行医嘱，护理安全管理也贯穿在工作职责的始终。在护理工作中，防范各种风险因素，都离不开制度的有效执行，只有强化制度的贯彻落实，增强职责中的法律意识，才能避免纠纷的发生。临床护士在护理中要受到各项规章制度的制约，如各班职责、各级职责、各种制度（查对制度、交接班制度、差错事故报管制度等）及各项技术操作规程等。而这一系列的护理管理要求，不仅明确了临床护士应履行的职责和进行护理活动的原则，同时也保护了病人的利益。所有的病人自住院之日起便与医院建立了合同关系，临床护士的各项工作都是代表医院履行合同的一部分，因此护士必须将各项规章制度作为法律意义上义务去执行，以确保护理质量和病人的合法权益。否则是要承担法律责任的。
3.规范服务用语，转变服务理念。护士在临床护理工作中，要以人为本，转变服务理念，提高人文素质与护理服务水平。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆服务用语要注意语言的艺术性、技巧性，应提倡的语言方式如：亲切问候式、解释说明式、关心体贴式、耐心开导式，总之，语言是一门心灵的艺术，也是一种有效的治疗护理手段，作为临床护士要善于应用语言的艺术与病人沟通，拉近护患距离，应付患者的心理问题，要学会查言观色，因人施护，沟通时要注意语速、语气和语调，让病人有亲切友好、安全的感觉，要尽量多倾听病人的诉说、满足病人的要求，要学会自我控制，要熟悉自己工作中存在的潜在性法律问题，认真履行自己的职责，保护自己的合法利益，同时为病人提供优质的服务。
4.重视护理病历的法律效应。护理文书是医疗病历的组成部分，是具有法律效应的重要文件。规范的护理文件，不仅是病人病情变化的真实记录，为诊断、治疗和护理提供客观资料，也是作为医疗事故技术监定的重要依据。所以，护理文件应具有科学性、真实性和准确性，临床护理工作再繁忙，绝对不能因为忙或其它原因而简化书写或随意记录，禁止错记、漏记、涂改和捏造。否则，一旦发生医疗纠纷，不但使原本具有法律效力的病历失去可信度和真实性，而且自身和医院的利益也要受到损害，甚至要承担法律责任。因此，临床护士不仅要加强专业知识的学习，提高业务素质和文字书写能力，而且要有法律意识，有责任心和使命感。保证病历的客观、真实、完整，对于公正判定医疗纠纷责任具有重要意义。
5.严格执行各项操作规程。《医疗护理技术操作常规》是进行各项护理技术操作的依据，是护理质量的考核标准，护患一旦发生纠纷，首先查实的是护士是否按常规操作，违者将要承担责任，情节严重者还要受到法律的追究。如为尿潴溜病人一次放尿大于1000ml而致病人发生血尿；未作皮试给病人注射青霉素致过敏性休克等，《刑法》第3 55条规定：“医务人员由于严重不负责任，造成就医人员死亡或严重损害就诊人员身体健康者处3年以下有期徒刑或拘役”。因此，护士在进行护理操作时，要严格执行操作规程，要从法律的角度审视护理技术操作常规的重要性，在维护病人权益的同时，也要学会用法律约束自己，自我保护。
护理工作是平凡而高尚的职业，护理行为是抢救生命、保护健康的一种社会行为，责任重大。临床护士在执业行为中不仅要爱岗敬业、忠于职守，还要学法、懂法、守法，提高执行法律、法规、规章、规范性文件书写及护理操作规程的自觉性，一切活动要以病人为中心，规范服务用语，转变服务理念，注意自身职业道德的修养，分清哪些行为构成侵权何种后果要承担民事责任、刑事责任，熟悉工作中存在的潜在性法律问题，重视护理工作中的知与行，使自己及患者的权益都得到保证，以防范医患纠纷的发生。
参考文献
1.最高人民法院．《关于民事诉讼的若干规定》第四条第(8)项
[s].2001，12，21．
论文作者:王白云
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/11
标签：护士论文; 病人论文; 医疗纠纷论文; 纠纷论文; 发生论文; 护理工作论文; 法律论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;