瑞昌市人民医院儿科 江西瑞昌 332200
摘要：目的：分析布地奈德联合氨溴索治疗支气管肺炎的临床疗效。方法：将我院2016年3月~2017年8月撷取的110例支气管肺炎患儿，随机分为实验组、参照组，两组人数均为55例。实验组通过布地奈德联合氨溴索治疗，参照组通过氨溴索单独治疗，观察两组患儿的临床疗效。结果：实验组、参照组的治疗总有效率分别为：96.36%、83.64%，组间比较差异突出，P<0.05。两组临床相关指标对比，实验组具有明显的优势，P<0.05。结论：布地奈德、氨溴索联合治疗支气管肺炎，临床疗效显著，值得在支气管肺炎治疗中应用并推广。
关键词：布地奈德；氨溴索；支气管肺炎；临床疗效
支气管肺炎，属于儿科发病率较高的病症。临床主要症状：咳嗽、发热、呼吸困难、肺部湿罗音等[1]。病症发生原因，和病毒、细菌感染有直接联系，临床方面多采用抗炎抗病毒方式治疗，这种治疗方法可有效减轻患儿的临床症状，但易于加大患儿的痛苦[2]。故此，本次研究分别采用氨溴索治疗、布地奈德联合氨溴索，分析不同治疗方法的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机将我院在2016年3月~2017年8月撷取支气管肺炎患儿110例，均分为实验组、参照组。试验前，所有患儿家长均知情，并在《知情同意书》上签字。所有患儿均通过胸部X线片检查确诊[3]，排除先天性心脏病者、严重呼吸病症者、结核病者。实验组中男、女各占63.64%（35/55）、36.36%（20/55）；病例采选年龄段在0.4~6岁区间，平均（3.2±0.5）岁。参照组中男、女各占56.36%（31/55）、43.64%（24/55）；病例采选年龄段在0.5~7岁区间，平均（3.75±0.7）岁。所有支气管肺炎患儿一般资料，均采用统计学软件加以分析、处理，结果显示统计学意义不突出，P＞0.05。
1.2治疗方法
入院后，所有患儿均接受常规疗法治疗，主要包括：抗炎治疗、抗感染治疗。同时，需加强对患儿呼吸、脉搏、体温等情况的观察、记录。
1.2.1 实验组每次采用氨溴索（国药准字：H20113358），每次以每公斤体重1mg静脉输注治疗。然后，联合1mg布地奈德（国药准字：H20103795），静脉输注治疗，每日2次。
1.2.2 参照组通过单纯氨溴索治疗，治疗方法同实验组，两组治疗时间相同，均为7d。
1.3观察指标
1.3.1 观察两组患儿治疗总有效率、临床相关指标（咳嗽消失时间、气促消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、白细胞计数恢复正常时间）。
1.3.2 临床疗效评判：治疗后3d左右，临床症状完全消除，并且各项指标均恢复正常，即为治愈。治疗7d后，临床症状基本消除/显著改善，即为显效。治疗7d后，病情得以一定好转，经X线片检查肺部阴影减小、白细胞计数基本恢复正常，即为有效。治疗7d后，临床症状无显著改善/更加严重，即为无效。
1.4统计学分析
本次研究中，两组支气管肺炎患儿的临床全部数据，均以统计学软件SPSS16.0处理分析，计数资料、组间对比分别经n、±、%的形式表示，经t、X2加以统计学检验处理。临床统计学数据对比呈现P<0.05时，则可代表实验组、参照组的数据进行对比，具有显著统计学意义。
2.结果
3.讨论
支气管肺炎，为儿科常见的病症之一，发病机制为小儿呼吸道解剖结构比较特殊、机体免疫力较差。本次研究，通过氨溴索联合布地奈德治疗，临床效果较好。其中，氨溴索属于黏液溶解剂，可加强患儿柱状上皮细胞纤毛清洁功能，将痰液稀释后，促使患儿及早排除[4]。与此同时，能降低肺部表面张力，改善患儿的临床症状。布地奈德，属于糖皮质激素，能在较短的时间将药物作用扩散到肺部毛细支气管、肺泡管、肺泡，经和糖皮质激素受体相结合方式，对过敏递质活性、炎性细胞黏附情况加以有效抑制，从而可达到缓解患儿支气管痉挛症状的效果[5]。同时，抗炎、改善气促的效果均非常理想。通过静脉输注方式治疗，可促使药物在肺部达到最佳血药浓度，作用时间较长，并且治疗安全系数较高。
总而言之，布地奈德联合氨溴索，静脉输注治疗支气管肺炎患儿，临床疗效确切，并且可有效消除患儿临床症状，值得临床方面广泛予以应用并推广。
参考文献：
[1]赵气魄.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（24）：112-113.
[2]田铁英.分析盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（43）：8485-8485.
[3]刘彦伶.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：103-104.
[4]陈佳.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：12-13.
[5]曾碧仪.观察布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效[J].北方药学，2017，14（4）：10-11.
论文作者:陈峰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
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