张家界市人名民医院 湖南张家界 427000
摘要：目的：研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病，给予患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗，研究临床效果。方法：本组探究共计选取62例患者，疾病类型是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病，选取时间段：2016年5月开始，2017年4月停止，给予62例患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗。结果：62例患者治疗8周后反流症状指数评分大于13分患者例数、反流体征评分大于7分患者例数均显著性更少，对比治疗前，差异显著且存在统计学意义（P＜0.05）；62例患者治疗8周后Ⅰ期睡眠对比治疗前，占比明显更低，Ⅲ期睡眠以及快速眼动睡眠对比治疗前占比均显著性更高，组间数据对比存在统计学意义且P＜0.05；62例患者治疗8周后呼吸暂停低通气指数、微觉醒次数以及低通气指数对比治疗前均显著性更低，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：给予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗，疗效确切。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；咽喉反流性疾病；奥美拉唑；多潘立酮
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要临床特征是：呼吸暂停、低通气[1]，诱病原因是：患者在睡眠时上气道塌陷阻塞，伴随出现的临床症状不仅包括打鼾以及睡眠结构紊乱，患者还可频繁出现血氧饱和度下降以及白天嗜睡、注意力不集中等情况，诱发高血压、2型糖尿病以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等多器官多系统损害发生率显著性增加。经过临床分析发现，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发生的影响因素是：上气道解剖结构异常、肌张力异常、呼吸中枢调节功能异常等[2]。咽喉反流性疾病近年来尤为受到临床关注，逐渐证实了与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征之间的关系，越来越多的学者认为2者同时存在，其中咽喉反流性疾病是指胃内容物反流至患者食管上括约肌以上部位[3]，这些部位不仅包括咽喉部，还包括鼻腔以及气管等，临床表现是：咳嗽、咽部异物感、声音嘶哑等，可导致患者出现局部黏膜损伤并严重影响患者生活质量。本组选取62例患者研究并深入分析了给予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗的临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1资料
入组患者例数是62例，均选自我院，疾病类型是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病，研究选取时间段：自2016年5月开始至2017年4月停止，患者（27岁~60岁）平均年龄是（43.545±5.21）岁，男女患者比例是40：22，均签署了知情同意书。
1.2方法
在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的综合治疗的同时，予以伴有的咽喉反流性疾病药物联合治疗。给予62例患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗：奥美拉唑每次用药剂量是20mg，每天需要用药2次，用药途径是口服，用药时间是餐前0.5h；多潘立酮每次用药剂量是10mg，每天需要用药3次，用药途径是口服，用药时间是餐前0.5h。治疗时间均为8周且均需要观察临床疗效。
1.3评定标准[4]
反流症状指数评分：利用RSI评分量表统计；反流体征评分：利用RFS评分量表统计。若RSI评分大于13分或者RFS评分小于7分则初步判断为咽喉反流性疾病。
利用多导睡眠监测技术监测患者睡眠结构、AHI、呼吸暂停指数、低通气指数和微觉醒次数等指标。
1.4统计学办法
利用SPSS19.0软件分析，计量资料经t检验、表示方法是（均数±标准差），计数资料经X2检验、表示方法是（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
经过临床分析，62例患者治疗8周后明显优于治疗前，统计学结论是：P＜0.05且意义存在。各项对比数据包括：反流症状指数评分大于13分患者例数、反流体征评分大于7分患者例数、Ⅰ期睡眠、Ⅲ期睡眠、快速眼动睡眠、呼吸暂停低通气指数、微觉醒次数以及低通气指数。62例患者治疗8周后Ⅱ期睡眠占比、总有效睡眠、呼吸暂停指数、夜间平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度对比治疗前均不存在统计学意义且P＞0.05。
3.讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病在临床上属于较为常见疾病且病情复杂，患者睡眠时气道阻塞以及气道压力增加导致患者明显增加吸气时胸腔负压、食管内负压，促使患者胃内容物反流发生率增加，需要给予患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗，可获得理想的临床疗效。
奥美拉唑作为质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌达到降低胃蛋白酶活性以及减少患者胃酸、胃蛋白酶直接损伤咽喉部黏膜的临床目的[5]，可对炎性反应过程起到有效阻滞作用且可有利于恢复患者机体抗反流防御机制；多潘立酮作为胃肠动力药可对患者胃内容物排出起到加速作用[6]，可促使食管以及胃肠道有序蠕动加快并减少酸液逆向反流，可显著性减少咽喉部位侵蚀。联合使用可显著性缓解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病患者临床症状。
本组研究结果：治疗8周后患者反流症状指数评分大于13分患者例数、反流体征评分大于7分患者例数、Ⅰ期睡眠、Ⅲ期睡眠、快速眼动睡眠、呼吸暂停低通气指数、微觉醒次数以及低通气指数均获得明显改善。
综上，给予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗，可获得较为理想的临床疗效。
参考文献：
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论文作者:刘敏杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
标签：患者论文; 睡眠论文; 咽喉论文; 综合征论文; 呼吸论文; 性疾病论文; 奥美论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;