(江苏省连云港市赣榆区人民医院 江苏 连云港 222100)
【摘要】 目的：探讨地尔硫卓联合卡维地洛用于不稳定型心绞痛疾病的临床治疗情况。方法：选取2014年1月至2014年12月在我院接受心绞痛治疗的63例患者作为研究对象，将其随机分成观察组21例（地尔硫卓联合卡维地洛治疗）和对照组1组21例（卡维地洛治疗），对照2组21例（地尔硫卓治疗），对比三组患者治疗效果。结果：经过不同的治疗后，观察组的治疗有效率为90.47%，对照1组的治疗有效率为76.19%，对照组2组的治疗有效率为71.42%，观察组与对照组在治疗效果上相比差异具有显著性（P<0.05），对照1组与对照2组在治疗效果上相比差异不具有显著性（P>0.05）。结论：地尔硫卓联合卡维地洛能够有效的治疗不稳定型心绞痛疾病，临床效果突出，具有实用价值。
【关键词】 卡维地洛；地尔硫卓；不稳定型心绞痛
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0062-02
对于急性冠状动脉综合征来说，不稳定型心绞痛是一种最常见的心脏疾病，其主要特性为病情变化较快，可以转变成为稳定型的心绞痛，更可能会继续恶化，成为急性心肌梗死或者心脏猝死等。在日常的临床治疗过程中，我们采用卡维地洛和地尔硫卓结合的方式进行不稳定型心绞痛的治疗，所取得的治疗效果比较令人满意，而为了进一步明确该种治疗办法的药用效果和其中富含的价值，本研究选取2014年1月至2014年12月在我院接受心绞痛治疗的63例患者作为研究对象，将其随机分成三组，给予不同的治疗方法，效果差异显著，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计63例，均为2014年1月至2014年12月在我院接受心绞痛治疗的63例患者，其中，男38例，女25例，年龄45-72生育，平均62.1±2.3岁，病程3个月-4年，平均1.5±0.3年，每日心绞痛发作次数3-7次，将其随机分成观察组21例（地尔硫卓联合卡维地洛治疗）和对照组1组21例（卡维地洛治疗），对照2组21例（地尔硫卓治疗），三组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
在实际的治疗过程中采用抗血小板聚集、抗凝、进行血脂的调节，活血化瘀以及稳定斑块等方式进行；对照1组：在常规治疗的基础上，给予卡维地洛治疗治疗，口服10mg/次，1天1次，若患者的耐药性较好，可增加至20mg/次；对照2组给予地尔硫卓治疗，口服30mg/次，每日3次[1]；观察组患者给予地尔硫卓联合卡维地洛治疗，用法同上。经过一个月的治疗之后，观察各组患者的治疗情况。
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1.3 疗效判定
当心绞痛的症状基本消失或者发作的次数和每次发作的持续时间有超过80%的减少时则说明治疗显效，当心绞痛发作的次数和每次发作的持续时间减少幅度为60%-80%之间时，则称之为有效，无效则是指心绞痛发作的次数和每次发作的持续时间的减少幅度低于60%或者病情并未改善。
2.结果
经过不同的治疗后，观察组的治疗有效率为90.47%，对照1组的治疗有效率为76.19%，对照组2组的治疗有效率为71.42%，观察组与对照组在治疗效果上相比差异具有显著性（P<0.05），对照1组与对照2组在治疗效果上相比差异不具有显著性（P>0.05），见表1。
表1 三组患者治疗效果比较[n(%)]
组别 例数显效 有效 无效 有效率
观察组 21 11（52.38）8（38.10）2（9.53） 90.47%
对照1组21 6（28.58）10（47.62）5（23.81）76.19%
对照2组21 5（23.81）10（47.62）6（28.58）71.42%
3.讨论
由于卡维地洛能够有效的阻滞α、β1、β2 受体发挥作用，当心肌缺血的时候，血液和心肌中的儿茶酚胺的分泌量会增加，进而使心率进一步加快，血压升高，而使用卡维地洛之后能够有效地减少儿茶酚胺的分泌量，从而将心率和血压都控制在一个较为合理的范围之内，最终完成对于心肌血流灌注和临床症状的改善。心绞痛的产生是由于内皮损伤进行造成动脉粥样硬化斑块的形成，进而造成血管变窄，增加了血管舒张和心肌循环的阻碍作用。但是借助卡维地洛能够有效地改善血管的内皮，促进细胞的再生，防止动脉硬化的情况的产生。对于冠状动脉痉挛来说，采用地尔硫卓治疗能够取得很好的治疗效果，并且地尔硫卓能够有效的抵挡钙离子的流失，起到直接保护缺血心肌[2]，抑制心肌的收缩力，降低心肌耗氧量，从而有效的改善临床症状。地尔硫卓和β受体阻滞剂都具有极好的耐受性，能够极大地增加受体阻滞剂的生物利用度，当两者进行合用的时候所能发挥的作用会更大。总之，我们在传统治疗的基础之上加入卡维地洛和地尔硫卓的口服治疗对于不稳定型的心绞痛疾病治疗能够去的极好的治疗效果，然而，在实际的治疗过程中必须对心率和血压的变化进行严密监控，从而有效的提升临床治疗的效果，减少不良反应的发生。
【参考文献】
[1] 廖伟，高丽丽．卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛的疗效和安全性评价[J]．中国老年学杂志,2011,31(11):2082.
[2] 陈灏珠,林果为,王吉耀．实用内科学[M].14版．上海：人民卫生出版社，2013：1467-1482.
论文作者:卢平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：心绞痛论文; 不稳论文; 心肌论文; 治疗效果论文; 患者论文; 率为论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;