（汉源县人民医院 四川 雅安 625000）
【摘要】目的：探究在乳腺良性肿瘤的临床治疗中经乳晕切口的临床应用效果。方法:2013年1月至2016年6月期间，我院乳腺外科接受治疗的乳腺良性肿瘤患者48例，根据患者进入我院接受诊治挂号的先后顺序进行分组，其中单号患者设定为对照组，双号患者设定为观察组，对照组患者采用传统的放射状切口进行治疗，观察组患者则结合经乳晕切口进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组手术患者的愈合率明显高于对照组，同时复发率低于对照组，其切口感染发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论: 在乳腺良性肿瘤的临床手术切除治疗中结合经乳晕切口能够显著改善患者术后愈合率，同时降低复发率和切口感染发生率，值得在乳腺外科手术治疗中推广应用。
【关键词】 经乳晕切口；乳腺良性肿瘤；研究分析
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0056-02
【Abstract】Objective To explore the clinical treatment of benign tumor in breast areola incision hitches of the clinical application effect. Methods Between January 2013 and June 2016, during our breast surgery for treatment of 48 patients with breast benign tumor, according to patients in our hospital to accept the diagnosis and treatment in the order of registration of grouping, set the number of patients as control group, patients with double number set as the observation group, control group were treated by traditional radial incision for treatment, observation group of patients were combined to treat the areola incision, compared to the clinical treatment effect of two groups of patients. Results Surgery patients the healing rate of observation group was obviously higher than that of control group, the recurrence rate is lower than the control group at the same time, the incidence of infection of incision, significantly lower than the control group, significant difference statistically determine standard (P < 0.05). Conclusions In clinical surgical excision of breast benign tumor therapy can significantly improve the areola incision postoperative patients were healing rate, and decrease the recurrence rate and incidence of incision infection, is worthy of popularization and application in breast surgery.
【Key words】The areola incision;Breast benign tumor;Research and analysis
乳腺良性肿瘤是一种女性常见疾病，其肿瘤病灶多为纤维腺瘤，在青年女性群体中较为高发，患者如果不进行及时治疗很容易导致患者出现恶性癌变[1]。患者的临床治疗主要进行外科手术治疗，传统术式为放射状切口入路，将患者的良性肿瘤病灶完全显露出来，其临床疗效较好，但是会导致患者术后出现明显的瘢痕[2]。本研究对一段时间内在我院乳腺外科接受治疗的乳腺良性肿瘤患者进行经乳晕切口手术治疗效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月至2016年6月期间，我院乳腺外科接受治疗的乳腺良性肿瘤患者48例，根据患者进入我院接受诊治挂号的先后顺序进行分组，其中单号患者设定为对照组，双号患者设定为观察组，两组患者分别48例。对照组患者的年龄在19～48岁，平均年龄为32.3岁，观察组患者的年龄在20～49岁，平均年龄为32.5岁。两组患者的年龄和病情严重程度等基础资料均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用传统的放射状切口进行治疗，观察组患者则结合经乳晕切口进行治疗，患者在手术前一天进行B超检查对肿块定位进行确定，并且做好体表标记，对肿瘤的位置、大小以及活动度等进行确定，并且对手术可行性进行评估，并且用美兰做好标记，让患者处于常规的仰卧体位，做好局部麻醉后结合病灶所在位置进行如云的弧形切口，其切口长度略微低于乳晕的周长的50％，将皮肤切开至皮下的浅筋膜层，然后进行钝性分离，将肿瘤暴露出来，并且相应的皮肤和浅筋膜依次牵开，将腺体完全暴露出来，将肿瘤推向乳晕附近，另一侧结合血管钳将肿瘤外侧的腺体提起并且将其切开[3]，对于存在包膜的患者则要进行潜行分离后病灶切除，而对于没有包膜的病灶则要对腺体进行钝性分离后结合术前定位对患者进行区段性切除或者肿瘤切除，并且对腺体进行电凝止血，从而保持乳房的形态，术后无需常规缝合，结合可吸收线急性皮下组织的缝合[4]。对比两组患者的临床治疗效果相关指标，包括患者的术后愈合率、复发率以及切口感染发生率。
1.3 统计学处理方法
本研究中良性肿瘤患者的基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件包处理，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2.结果
观察组手术患者的愈合率明显高于对照组，同时复发率低于对照组，其切口感染发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表1。
3.讨论
乳腺部位的手术尽可能保持术后轮廓和美观是重要内容，在此过程中降低术后瘢痕增生的发生率非常重要，在手术过程中由于患者会出现结节状乳晕皮脂腺、色素和皱纹，会导致患者的术后美观恢复受到不良影响，并且影响乳房的原有形态。在手术治疗中对于术前提示有恶性肿瘤可能性的患者不可进行经乳晕切口治疗，并且对于肿瘤直径较小的患者也不可进行经乳晕切除，这很可能导致手术过程中肿瘤不能够有效取出，并且亏大手术也会导致患者的乳头乳晕的血供受到影响，对于有乳房明显下垂的患者也要综合评估能否进行相应的经乳晕切口手术治疗。
本研究中，观察组手术患者的愈合率明显高于对照组，同时复发率低于对照组，其切口感染发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。因此，在乳腺良性肿瘤的临床手术切除治疗中结合经乳晕切口能够显著改善患者术后愈合率，同时降低复发率和切口感染发生率，值得在乳腺外科手术治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]张炎，郭晓东，姜福亭，张夕凉，邹贵军.56例乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床分析[J].现代生物医学进展，2013，013(04):688-690.
[2]康玉明，张志强，韩冰，张永伟，苏恒宇.经乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除手术观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(17):134-135.
[3]仲妙春，郑雅娟，袁宏钧，张静霞.沿乳晕切口皮瓣法分离治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效观察[J].全科医学临床与教育，2014，12(05):512-514.
[4]孔令伟，马祥君，刘迎红，汪洁，韩聚强.乳晕缘弧形切口切除乳腺良性肿瘤对乳头乳晕皮肤感觉的影响[J].解放军医药杂志，2014，26(04):84-86.
论文作者:廖剑
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
标签：患者论文; 切口论文; 良性肿瘤论文; 乳腺论文; 对照组论文; 发生率论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年1月第01期论文;