浙江省长兴县妇幼保健院 313100
【中图分类号】 Ｒ711.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
【摘要】女性凡婚后未避孕，有正常性生活，同居两年未曾受孕者，称为不孕症。不孕症病人存在着复杂的生理和心理危机，影响不孕不育患者的生活质量和家庭幸福.本文研究通过对不孕不育症患者心理状态的分析实施有针对性的有效心理护理，使患者正确认识疾病，积 极主动配合治疗，提高治疗效果
【关键词】 女性 不孕症 心理 护理
1.不孕不育病人特殊心理状态的原因分析
不孕(不育)是一种特殊的疾病，是一种生殖无能的状态。它虽不是一种致命性疾病，但会造成个人痛苦，家庭不和，夫妻感情破裂，已成为不可忽视的社会和家庭问题。不孕症病人承受着巨大的心理压力，处于精神和社会舆论的折磨之中。
1．1传统文化带来的压力 传宗接代关系到人类的生存、繁衍生息，中国的传统文化认为“不孝有三，无后为大”，因此，不孕病人往往感到自己成了家庭的罪人。
1．2婚姻带来的压力 多数人认为，孩子是爱情的结晶，有孩子的婚姻才是完整的婚姻。因此，夫妻不论如何筹划未来，最终都盼望着孩子的降生。而当得知自己患病不能怀孕后，产生巨大的心理压力，常导致夫妻关系冷漠，产生抑郁、沮丧、悲观、失望等情绪，甚至出现轻生的念头。另外，在治疗方案选择上双方可能也会产生分歧，导致家庭关系的紧张；有些夫妇可能由于某一方父母的参与也会出现关系的紧张或破裂。
1．3疾病本身带来的压力 不孕症病因较为复杂，可由年龄、精神、营养、内分泌、机体免疫、先天发育及内外生殖器病变等多种因素造成。不孕症的诊断、治疗是一个漫长的过程，病人经多方求医，反复检查、千方百计寻找治疗方法，耗费了大量的钱财、精力，且长期处于期盼希望与灰心失望的焦虑情绪中，身心疲惫，造成了极大的心理负担。
2不孕不育病人的心理特点与社会文化背景的关系
不孕(不育)病人的心理状态与其受教育的程度密切相关，农民和受教育较少的不孕夫妇承受着更严重的心理压力。中国经历了几千年的封建社会，“不孝有三，无后为大”的封建意识根深蒂固，尤其在农村及医学不发达地区更严重。
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3不孕不育病人的心理特点
3．1情绪及精神方面受孕本是人类的本能与权利，一对夫妇结婚以后，自然就面临着生儿育女的问题，孩子是他们的未来，他们的期望，也是他们生命的延续。然而一旦被确诊为不孕症，剥夺了他们生育的权利，又经过冗长的治疗过程而毫无结果。不孕病人承受着巨大的压力，引起了系列的情绪改变，如焦虑、沮丧、抑郁、孤独、自责等。不育妇女有神经质和偏于内向的个性缺陷，情绪不够稳定，孤独，不喜欢接触人。相关分析也表明，神经质、精神质越突出，精神症状就越多。不孕妇女的性格多半依赖性大，好焦虑，易紧张，有的还表现有某种神经质或癔症样的行为。情绪障碍也是我国求治不孕妇女突出的心理问题，他们为无子女而烦恼，生活工作能力下降，部分人有自杀念头，迫切需要心理支持和帮助。情感问题可导致不孕，不孕又可以加重情感负担
3．2婚姻满意度及配偶的支持方面许多病人认为不孕(不育)对夫妻双方及其婚姻、家庭、社会关系造成一定的影响并可导致一种心理危机。表现为对现有的情感生活与性生活不太满意，对婚姻生活的满意度下降，时常感到情感障碍，更加需求情感的联系及配偶的亲近和呵护；在所处的角色和社会关系领域，其客观上协调性、自主性和主导性下降与主观上独立、坚强、自主意识增强出现了矛盾交织现象¨而婚姻和丈夫的支持起着举足轻重的作用。不孕病人感到焦虑、沮丧的主要原因是因为缺乏丈夫的支持和呵护。
4不孕不育病人的心理护理
4．1发挥支持系统作用 尽管医生、护士、生殖专家最初的目的是诊断、治疗不孕症。但他们应该知道，他们面对的是一个病人而不是一种疾病。他们要为病人创造一种和谐、温暖、耐心的心理支持环境。一个成功的生殖中心要有能力让病人感觉他们的工作是做得最好的，即使是在治疗失败的情况下。J不孕症导致以性心理变化为主的精神情绪改变，而精神情绪改变可导致肾上腺素、促肾上腺皮质激素、催乳素、内啡肽等分泌异常增多的生理学变化，而在生殖各环节产生不良影响，从而导致不孕的恶性循环。因此，心理护理可以使不孕症治疗收到良好的治疗效果。发挥支持系统的作用，为病人创造良好的生活环境。加强与丈夫沟通，与朋友交流。丈夫和家人的理解、关心和体贴可以给病人一个宽松的生活环境，为病人调整心态，消除心理障碍，使其心理、生理需求得到满足，身心得以充分休养，增加受孕的机会拉引。
4．2提供适当的发泄机会 不孕的阴影会使病人焦虑不安，护理人员如果能为他们提供适当的发泄机会，则可使他们的不良情绪发生转换，对其心理健康具有重要的意义。一般可采用与不孕病人直接面谈，并应用心理疏导的方法，让他们谈论对不孕的想法、感受及悲哀，使他们有机会发泄，并能理顺自己的情绪。
4．3提供合适的辅助生殖技术信息 护理人员应了解和掌握辅助生育技术的最新进展以及适应证、禁忌证、治疗手术所需时间、花费等信息，根据病人疾病的病因、身体状况及家庭经济情况等，帮助病人选择适合自己的治疗方法，减少不必要的花费和等待时间。
4．4缓解紧张情绪 对于不孕(不育)病人，应指导他们改变生活态度，指导他们通过转移生活重心来减轻对妊娠的过度注意力，建议采取外出旅游、培养业余爱好等手段放松紧张的情绪，部分病人在紧张情绪缓解后可以自然受孕。
4．5现身说法介绍成功病例，让病人对治疗有信心。有条件的话，针对某些病例可以让成功妊娠的病人介绍其切身体会，使之产生认同感，增强成功受孕的信心。
4．6健康教育做好疾病的宣教和治疗技术指导。护理人员应帮助病人了解自身患病原因，严格遵医嘱按时、按要求进行检查和治疗，详细介绍各种检查治疗的目的、方法、时间、注意事项，为病人提供就医指导，以保证检查的准确性和治疗效果，还应教育病人重视夫妇双方同时检查和治疗。
参考文献
[1]郑修霞．妇产科护理学[M]．第4版.北京：人民卫生出版社，2006：264-269
［2］张圣芳 不孕症患者的心理护理思路［ J］中外医疗，2009（31）： 144-145.
论文作者:叶丽娜
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/21
标签：病人论文; 不孕症论文; 心理论文; 情绪论文; 精神论文; 家庭论文; 紧张论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;