长沙市中心医院 湖南省长沙市 410004
【摘 要】目的：对麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行评价。方法：主要以2017年6月-2018年6月在我院医治的咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，选取患者共40例，采用抽签法将咳嗽变异性哮喘患者分为两组，即参照组与研究组，每组各20例。对照组采用常规的治疗加孟鲁司特咀嚼片口服，研究组在其基础上采用麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特，比较两组患者症候积分变化与临床疗效。结果：两组患者进行对比后，研究组结果呈现效果要优于参照组，且最终检验结果为P<0.05，具有一定的讨论分析价值。结论：麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效显著。
【关键词】麻黄附子细辛汤；孟鲁司特；咳嗽；变异性哮喘
咳嗽性变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特异性哮喘，患者在感染该疾病之后，主要的临床表现为气道炎症、气道高反应性，由于其主要的症状为咳嗽，所以误诊率极高。现阶段我国在西医治疗上主要以抗组胺药、支气管扩张剂等为主，但是这种治疗手段极易引起患者的不良反应，并且在停药之后，病情反复发作。中医治疗主要是对患者进行祛风化痰，但是在辩证分型的影响下，不能对所有的证型进行统筹兼顾，疗效不稳定，采用麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘可以对两者的不足进行弥补，从而提高治疗效果[1]。本文主要选择我院进行治疗的40例患治疗咳嗽变异性哮喘者，并将患者分为两组，采取不同的治疗方案，分析采用麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效，现将最终的结果整理为以下报告。
1.资料与方法
1.1基线资料
将2017年6月-2018年6月在我院进行治疗的咳嗽变异性哮喘患者作为本次的研究对象，共计40例，采用抽签法将患者分为参照组与研究组，参照组与研究组各20例。研究组患者，男性（n=12），女性（n=8），年龄在19~64岁之间，平均年龄为（41.6±8.3）岁，病程为4-25个月，平均为（10.26±3.18）月。参照组患者，男性（n=11），女性（n=9），年龄在20~65岁之间，平均年龄为（42.3±9.7）岁，病程为4-24个月，平均为（9.55±4.02）月。两组资料对比后，最终呈现的检验结果为P>0.05，不具有分析价值，可进行探讨。
1.2方法
对参照组采用常规的治疗加孟鲁司特咀嚼片口服，对照组在常规治疗的基础上实施麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特进行治疗，其中具体方法如下。
1.2.1参照组治疗方案
首先要给予患者美沙特罗替卡松气雾剂，药剂量为每日两次。其次也要给予患者硫酸特布他林雾化液，剂量为每日三次，两种药剂进行联合使用[2]。除了常规治疗外，也要在其基础上给予孟鲁司特咀嚼片，每日一片，疗程为四周[3]。
1.2.2研究组治疗方案
在研究治疗方案中也需对患者进行常规治疗，联合运用美沙特罗替卡松气雾剂与硫酸特布他林雾化液，药剂量与参照组相同，在其基础上，要给予患者麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特处方。处方含有麻黄9g、制附子9g、细辛3g[4]。在对药剂进行煎煮时，首先要对制附子煎制半小时，半小时过后在在将泡好的麻黄加入到制附子中，之后将盖子掀开煮20分钟，将麻黄加入其中，再开盖煎煮10分钟。患者每日服用三次，每次药量为100ml，同时患者需要服用孟鲁司特咀嚼片，每日一片，疗程为4周[5]。
1.3观察指标
比较两组的症候积分与临床疗效，症候积分主要包括咳嗽积分、咳痰积分、胸膈满闷积分。在临床疗效上分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。痊愈为患者咳嗽、咳痰等症状完全消失。显效：患者的临床症状明显改善，咳嗽频率减少三分之二以上。有效：患者的临床症状有所好转，咳嗽频率减少三分之一以上。无效：患者的临床症状没有任何改变，咳嗽、咳痰等症状与治疗前相比无变化，甚至病情加重。
1.4统计学方法
将本次录入本院的40例咳嗽变异性哮喘患者的所有临床数据输入到统计学软件SPSS19.0完成数据分析，选择χ2检验的方式比较两组患者的临床疗效，结果以百分比形式体现；选择t检验的方式来比较两组患者的症候积分，结果以（）形式体现，最终检验结果呈现P＜0.05，数据具有探讨分析价值。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
研究组患者治疗有效率的95%要明显高于参照组的65%，且最终检验结果为P<0.05，具有探讨分析价值，见表1。
表1 两组患者的临床疗效比较
3.讨论
咳嗽变异性哮喘是一种常见的临床疾病，西医通常认为咳嗽变异性哮喘是以遗传为基础，经过环境中的大气污染、饮食不规律、运动不节制所引起的，咳嗽变异性患者的主要临床表现为咳嗽、胸闷，如果不加以治疗极易引发支气管哮喘。中医认为咳嗽变异性哮喘主要是患者受风、痰多、身体虚弱引起的。麻黄附子细辛汤中麻黄可以对支气管的痉挛进行有效的缓解，从而改善咳嗽变异性哮喘患者的临床症状。附子具有温养通脉、引火归元的作用，可以改善气道的顺应性及高反应状态。细辛具有温化寒饮的作用。所以麻黄附子细辛汤具有散解表，去除风寒的效果，应该将其联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘，使患者快速的恢复健康状态。
本实验中，对研究组咳嗽变异性哮喘患者采用麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特进行治疗，实验结果显示，研究组患者的症候积分要明显低于参照组，而治疗有效率却远高于参照组，且两组对比后的最终检验结果均为P<0.05，此结果与张丽霞，李雪青，石志敏[6]等人的研究结论相符，表明麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著。
综上所述，对咳嗽变异性哮喘患者采用麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特进行治疗，可以有效的降低症候积分，提高治疗有效率，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]思军保，杨罡.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2018（3）：63-65.
[2]容令新，莫火弟，陈智锋.孟鲁司特钠辅助治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清炎性因子水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018（5）：629-630，633.
[3]王龙，丁群力，马红映，等.孟鲁司特联合莫西沙星治疗急性细菌性支气管炎咳嗽的临床观察[J].中国药房，2017（29）：4096-4099.
[4]吴娥玲.孟鲁司特联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和免疫功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016（17）：91-94.
[5]刘桂霞.孟鲁司特应用于感染后咳嗽临床治疗效果观察[J].中外医学研究，2018（17）：30-31.
[6]张丽霞，李雪青，石志敏.麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中医药信息，2017（4）：80-83.
论文作者:李玲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：变异性论文; 患者论文; 附子论文; 麻黄论文; 细辛论文; 哮喘论文; 疗效论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;