激素是什么
激素在广义上讲是指以人体激素或动物激素以及与其结构和作用原理相同的有机物作为有效成分的一种药物。可以分为：糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等等。狭义上来说，在没有特别说明的时候，医生常说的“激素类药物”通常就是指“糖皮质激素”,糖皮质激素是指肾上腺糖皮质激素类药物。还有一些其他类不常用的激素类药物，如果医生需要使用，经常会强调它的分类名称，如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等等，以便与常用的糖皮激素区分。
糖皮质激素在医学上使用最多的就是用来治疗一些严重的感染或炎症、过敏性疾病以及一些血液系统的疾病等等。比较常见的就是哮喘、慢性肾炎、严重创伤感染、皮肌炎、红斑狼疮等等，很多危急性命的时刻都会出现激素的“影子”。但激素药并不是单纯的只能治疗的药物，在使用它的同时，还会对身体的其他组织和器官产生很多的不良反应，造成很大的伤害。柯兴氏综合症就是使用激素类药物之后造成的代谢紊乱的疾病，典型的症状就是我们常见的发胖，脸变得很大、身体变胖但手却比较细一些，同时脖子后面还有一个大大的肉包。
下面我们就以“糖皮激素”为例，来说一下它对人体的危害。
内服激素的危害
1、长其服用激素类药物的病人最典型的症状就是变胖，像我们上面所说的圆圆的脸上面伴有一些紫纹，皮肤的角质层也逐渐的变薄。还会出现肌无力甚至是肌肉萎缩的现象。使用激素类药物之后身体的脂肪会重新进行“排兵布阵”，将大部分脂肪堆积到身体的躯干，四肢脂肪相对少一些，使血脂升高，导致一些血管疾病。对于这种症状，就要控制激素用量同时进行心血管疾病的治疗。
2、对眼部的伤害也是比较明显，伴随着用药时间的增加，可以使视神经出现不同程度的损害，出现视野缺失、后囊膜下白内障、继发性真菌或病毒感染等等眼部疾病。
3.激素可以破坏胃粘膜，使胃酸分泌增加而导致胃炎或者胃溃疡，因此，如果是需要长期使用激素的患者，要同时使用一些保护胃粘膜的药物，避免这一副作用带来的伤害。
4.使用激素以后可以使身体中的骨钙游离，出现骨质疏松的现象，需要同时进行钙的补充来与这一副作用进行“对抗”。只要做好长期不间断的补钙，是可以减少骨质疏松发生的。
4.体内的钠排不出去，钾的排泄量增加也是使用激素后的典型症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆体内钠的增加，血管的压力也随之变大，经常会引发高血压，低血钾的症状，所以服用激素的患者要减少饮食中盐的含量，同时还要补充氯化钾。对于使用10毫克以上激素的患者，不可以自行停药，否则会有肾上腺皮质功能衰竭的情况出现。
5.还有一些不太重要的副作用会在停用或者减量的时候逐渐好转，例如上面说的皮肤出现的紫纹、身体毛发增加、毛孔变的粗大、皮肤痤疮等等，都是可以慢慢消失的。
6、还有一些像身体浮肿、伤口愈合慢、感染甚至一些精神症状都有可能会随着用药时间和剂量的增加而出现。
外用激素的危害
激素类的外用药对身体的危害也是非常多的，细数起来可以达一百多种。下面我们说一下比较常见的几种。
先说一下对皮肤的直接损害：
1、很多皮肤病在长期涂抹激素类的药物之后皮肤会出现黑斑、皱纹，毛孔变的粗大还会出现红血丝。
2、激素类药物还会导致其他皮炎症状的出现，例如酒糟鼻样皮炎、痤疮样皮炎、激素依赖性皮炎等等，其中激素依赖性皮炎是最难治的一种。
3、外用激素以后皮下的弹性纤维断裂使皮肤变得松弛没有弹性出现皮肤早衰的现象，同时敏感度也随之增高，微小的血管弥漫性扩张，尤其是在遇到冷热等外界刺激后皮肤就会出现发红、发痒、发涨的感觉。也就是说在皮肤使用激素之后，更容易出现过敏的症状了。
4、还有一些用药处以及周围的皮肤上出现汗毛异常增多、增粗的现象等等。
再来说一下外用激素对体内的损害： 如果长时间的使用外用激素，药物可以经过皮肤的吸收进入身体内部，引起一些内服激素可以引起的不良反应。例如糖尿病、高血压、骨质疏松症、水肿、低血钾、内分泌失调、消化系统的炎症或溃疡等病症。
激素不只是内服外用两种使用方法，还有一种是注射的方法，通过身体的循环系统进入体内。那么注射激素对身体又有哪些伤害呢？
一部分患者在大量的注射激素之后，会对肾脏造成一些伤害，可以加重肾小球疾病蛋白尿、加速肾小球硬化还可能出现肾钙化或肾结石，引发或加重一些肾脏方面的感染性疾病，诱发低钾性肾病与多囊性肾病等。还有一些患者在长期注射激素时会出现身体中的糖、蛋白质、脂肪及水电解质等物质代谢的紊乱和体温调整方面的紊乱，会破我们的防御系统和降低机体的免疫力，抑制下丘脑、垂体、肾上腺轴，出现一些更加严重的并发症，甚至可以威胁到病人生命。
总而言之，虽然激素类药物可以治疗一些比较复杂并且严重的疾病，但同时也给身体带来了非常多的伤害，因此在使用激素类药物的时候，一定要遵照医嘱，配合一些抵抗副作用的药物来进行同步的治疗，以减少对身体的伤害。
论文作者: 涂开春
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6