（衡阳市中心医院肿瘤内科二区 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 探讨在恶性肿瘤化疗患者护理中应用人文关怀的效果。方法 择本科室2016年10月到2017年10月间恶性肿瘤化疗120例患者，分为常规组（n=60）和干预组（n=60），常规组患者实施常规护理，干预组患者实施人文关怀干预，对比两种护理模式的效果。结果 干预组护理后患者SAS、SDS评分、恶心呕吐及乏力发生率较常规组降低，护理满意度较常规组明显升高（P<0.05）。结论 在恶性肿瘤化疗患者护理中应用人文关怀效果显著。
关键词：恶性肿瘤；化疗；人文关怀；护理；效果
化疗是当前临床治疗恶性肿瘤的常用方式。恶性肿瘤化疗患者治疗过程中常存在不同程度负面心理，影响患者治疗过程及治疗效果。人文关怀是目前临床护理的新型模式，该护理模式将以人为本、以患者为中心作为护理基础，目前人文关怀在化疗患者中的运用逐渐增多[1]。为了解人文关怀的具体实践效果，本科室对2016年10月到2017年10月间恶性肿瘤化疗60例患者实施了人文关怀干预，现将患者干预效果行回顾性总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择本科室2016年10月到2017年10月间恶性肿瘤化疗120例患者，分为常规组（n=60）和干预组（n=60），常规组患者中包含男性33例，女性27例；年龄跨度29-79岁，中位年龄52.2岁；疾病类型：妇科恶性肿瘤13例，肺癌15例，肝癌16例，食管癌10例，直接肠癌6例；干预组患者中包含男性34例，女性26例；年龄跨度30-79岁，中位年龄52.4岁；疾病类型：妇科恶性肿瘤12例，肺癌15例，肝癌17例，食管癌8例，直接肠癌8例。两组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P>0.05）。
纳入标准：实施病理检查确诊为恶性肿瘤患者；符合化疗标准患者；自愿签署知情同意书患者；医院伦理委员会批准研究内容；完成本研究过程患者。排除标准：实施其他方案治疗患者；妊娠、哺乳患者；沟通、认知、精神障碍患者[2]。
1.2 方法
常规组患者实施常规护理，在患者化疗期间按医嘱患者进行相关检查，记录患者病情变化状况，并按医嘱给予患者化疗药物，监测患者化疗不良反应发生状况；给予患者基础饮食指导。
干预组患者实施人文关怀干预：①环境干预：积极热情接待患者，为患者安排病房及床位，耐心为患者介绍病友、相关医护人员、医院环境，调整室内光线、室温、湿度，保证光线柔和，并及时询问患者感受，根据患者实际感受进行调整；护理操作中动作轻柔、操作规范，尽可能减少夜间操作，为患者创设良好的休息环境；患者实际需求及喜好为患者合理布置温馨病房，使用床栏辅助为患者创设隐私空间，在患者床头柜上摆放患者喜爱物品。②心理干预：对患者护理过程中尊重患者，亲切与患者沟通交流，积极主动为患者服务，提升患者信任；采取通俗语言向患者介绍化疗相关知识、相关注意事项，并根据患者实际心理状态对患者实施心理安抚、心理暗示，向患者介绍化疗效果良好病例，引导患者正视疾病，进行自我情绪调节。③生活护理：了解患者生活习惯、饮食爱好状况，在化疗期间根据患者实际喜好为患者制定食谱，并为患者安排进食时间，指导患者进食3-4h后实施化疗，化疗后鼓励患者食用少量清淡食物；鼓励患者治疗期间可进行适量户外运动，避免股过度劳累。④不良反应护理：在患者治疗中4h/次监测患者体温，对于出现发热患者及时实施温水降温处理；监测患者皮肤状况，控制用药滴速，预防不良皮肤反应；请问患者化疗中感受，指导患者化疗前多饮水，化疗后出现呕吐患者，需及时辅助患者清理呼吸道，预防误吸。
1.3 观察指标
①对比两种护理模式下患者负面情绪状态。使用SAS、SDS评价，SAS＞50分为焦虑，SDS＞53分为抑郁。
②对比两种护理模式下患者不良反应发生状况。
③对比两种护理模式下患者护理满意度状况。使用医院自制护理满意度评价表评价，总分100分，评分＞80分表示满意。
1.4 数据统计
用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示负面情绪，t检验。用率表示不良反应，X2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两种护理模式下患者负面情绪状态分析
干预组护理后患者SAS、SDS评分较常规组降低（P<0.05），见下表1。
2.2 两种护理模式下患者不良反应发生状况分析
干预组出现恶心呕吐10例，乏力14例，常规组恶心呕吐38例，乏力42例。干预组患者恶心呕吐、乏力发生率16.7%、23.3%较常规组63.3%、70.0%显著降低，X2=27.222，P=0.000；X2=26.250，P=0.000。
2.3 两种护理模式下患者护理满意度分析
干预组护理满意57例，常规组45例。干预组护理满意度95.0%较常规组75.0%升高，X2=9.412，P=0.002。
3 讨论
恶性肿瘤是威胁人类生命的重要疾病，目前全球恶性肿瘤发生呈逐渐升高趋势，加强恶性肿瘤患者早期治疗，及时控制患者肿瘤生长状况及浸润、转移状况是延长患者生存期的关键。化疗是恶性肿瘤患者常用的治疗方式，患者化疗过程中生理及心理均会出现一系列变化，如何提升患者护理服务质量，积极满足患者需求是目前临床护理的重点[3]。
恶性肿瘤患者护理难度较大，患者受肿瘤生长影响，常出现不同程度生理疼痛，影响患者生活质量，患者因担忧治疗效果及预后常出现不同程度负面情绪，且患者我要过程中常出现恶心呕吐等相关不良反应，加重患者身体痛苦及负面情绪，甚至影响患者治疗依从性，影响患者治疗效果[4-5]。人文关怀是对患者实施的人性化服务模式，本研究中干预组护理后患者SAS、SDS评分较常规组降低，分析原因是实施人文关怀可改善患者对疾病及化疗的认知，并改善患者生理舒适度，因此可有效改善患者负面情绪。本研究干预组患者恶心呕吐、乏力发生率16.7%、23.3%较常规组63.3%、70.0%显著降低，张娜[6]等人的研究显示观察组恶心呕吐、疲倦乏力等副反应发生也低于对照组，与本研究就结果相符，原因可能是实施人文关怀可改善患者负面情绪，提升患者治疗依从性，并可积极针对性预防不良反应发生，改善患者质量状况，也提升患者护理满意度。
综上所述，在恶性肿瘤化疗患者护理中应用人文关怀效果显著。
参考文献
[1]任玲，段艳红，张凡，等.“人文关怀+心理护理”干预在改善恶性肿瘤化疗患者生活质量中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，35（12）：1606-1608.
[2]范晓兰.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析[J].中国医药科学，2015，4（8）：94-96.
[3]张娟娜.人文关怀护理在恶性肿瘤患者放疗中的效果分析[J].养生保健指南，2017，15（14）：148.
[4]汤艳艳.妇科恶性肿瘤患者术后化疗的人文关怀和心理护理[J].河南医学研究，2017，26（7）：1337-1338.
[5]卢碧珍.人文关怀对肺癌化疗患者的积极护理作用观察[J].医疗装备，2015，28（8）：187-187，188.
[6]张娜，赵智勇.人文关怀在妇科恶性肿瘤化疗患者健康教育路径中的应用[J].母婴世界，2017，16（3）：220.
论文作者:钟亚方
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 人文论文; 常规论文; 两种论文; 状况论文; 负面论文; 《航空军医》2017年29期论文;