宋欢
天津市南开医院 300113
摘要：目的：分析肝胆手术后发生胆瘘患者的护理方案和效果。方法：选择近一年我院收治的80例肝胆手术后发生胆瘘患者作为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和综合性护理方式，护理后对效果对比。结果：在本次研究中对两组患者的护理效果分析，乙组的满意率92.5%，甲组的满意率为75%，乙组的满意率高于甲组。对两组患者的住院时间、引流时间进行分析，乙组的各项时间少于甲组，对比后差异明显。结论：对肝胆手术后发生胆瘘患者采用综合性护理方式，能让患者尽快恢复，值得推广应用。
关键词：肝胆手术；胆瘘患者；综合性护理
胆瘘是胆汁通过异常通道向异常出口排出的症状，术后胆瘘的发生几率比较高，对患者自身有一定的不良影响，甚至会出现腹膜炎或者其他炎症，严重的情况下导致患者死亡，针对实际情况，在临床探究中需要从实际情况入手，做好患者病例资料分析工作。有效的护理指导后，能避免出现异常，为了分析肝胆手术后发生胆瘘患者的护理方案和效果，选择近一年我院收治的80例肝胆手术后发生胆瘘患者作为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和综合性护理方式，护理后对效果对比。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择80例肝胆手术后发生胆瘘患者作为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和综合性护理方式，护理后对效果对比。两组都是40例患者，甲组中男女比例为2：1，年龄区间在41-72岁，平均年龄（52.2±0.5）岁。乙组的男女比例分是3：1，年龄区间在45-73岁，平均年龄（53.9±0.8）岁。两组患者的基本资料对比后差异不明显（p＞0.05），信息资料可以对比和分析。
1.2方法
在本次研究中甲组采用的是常规性护理方式，按照实际护理要求进行落实，乙组采用的是综合性护理方式，如下：
（1）心理护理
肝胆患者一般病情比较严重，很多患者不了解病情，存在焦虑和抑郁等情绪，依从性下降，在护理过程中需要进行适当的心理指导和评估，告知患者常规性注意事项，最重要的是进行心理疏导和帮助，解释发病因素，消除不良情绪[1]。
（2）疼痛护理
疼痛护理也是重点，在整个过程中患者可能存在痛苦或者其他现象，需要进行适当的护理和指导，主动询问患者的实际情况，采取对应的措施改善疼痛。可以采用读书或者看电视等方式转移注意力，降低疼痛感[2]。
（3）切口护理
切口护理也是关键，在护理阶段对切口进行观察，检查是否存在红肿和发痒等现象，结合要求进行抗感染治疗，避免恶化。
（4）舒适护理
舒适护理模式有明显的优势，需要及时询问患者的感觉，动作幅度放缓，需要掌握术后注意事项，强化自身保护意识，尽快恢复。
1.3评价指标
本次研究中对两组患者的护理满意情况和住院时间、引流时间进行分析。
1.4统计学处理方法
采用spss19.0对统计软件资料进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义，双侧检验。
2.结果
2.1两组患者的护理满意率分析
在本次研究中对两组患者的护理效果分析，乙组的满意人数37例，甲组的满意人数30例，乙组的满意率92.5%，甲组的满意率为75%，乙组的满意率高于甲组，对比后差异明显（p＜0.05），如表一：
2.2两组患者的住院时间、引流时间分析
对两组患者的住院时间、引流时间进行分析，乙组的各项时间少于甲组，对比后差异明显，如表二：
3.讨论
肝胆疾病对患者日常生活有一定的影响，术后并发症的发生几率高，结合实际情况需要了解病情类型，提前进行治疗。胆瘘现象发生率高，在整个过程中需要进行适当的护理指导，满足要求[3]。
综合性的护理的优势明显，在整个过程中需要保持引流管的有效性和安全性，必要的情况下检查引流液的颜色和量等，如果存在胆汁异样现象，判断为胆瘘。医护人员需要熟悉手术的实际情况，对高危患者术后给予营养支持，让患者尽快愈合。早期肠内营养治疗后效果明显，在整个过程中需要了解机体的营养状态，保证正常功能。医护人员需要及时和患者进行互动和交流，对其进行适当的指导，了解护理的注意事项和要求，提供必要的护理后让患者尽快恢复。本次研究中分别给予常规护理和综合性护理，综合性护理的内容比较多，在整个过程中要按照要求实施，提升稳定性，促进进步[4]。
在本次研究中对两组患者的护理效果分析，乙组的满意人数37例，甲组的满意人数30例，乙组的满意率92.5%，甲组的满意率为75%，乙组的满意率高于甲组。对两组患者的住院时间、引流时间进行分析，乙组的各项时间少于甲组，对比后差异明显。说明对肝胆手术后发生胆瘘的患者给予综合性护理，效果明显，能避免出现异常反应[5]。
综上所述，综合性护理在肝胆手术后发生胆瘘中有突出的作用，患者满意率高，能提升生活质量，避免出现异常，因此值得推广应用。
参考文献：
[1]候英英.对肝胆手术后发生胆瘘的患者进行全面护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（05）：38-39.
[2]孙道辉.对肝胆手术后发生胆瘘患者的临床护理措施分析[J].中国社区医师，2014，30（29）：146-147.
[3]刘炎凤.对肝胆手术后发生胆瘘患者的临床护理措施分析[J].黑龙江医学，2013，37（11）：1123-1124.
[4]梁艳红.肝胆手术后发生胆瘘患者的护理措施分析[J].中国医药指南，2013，11（13）：11-12.
[5]吴海华，李洁媛，詹春霞.肝胆手术后发生胆瘘患者的护理[J].现代临床护理，2009，8（09）：43-45.
论文作者:宋欢
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 肝胆论文; 甲组论文; 手术后论文; 发生论文; 满意论文; 乙组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;