（中信湘雅生殖与遗传专科医院门诊 湖南长沙 410000）
摘要：目的 观察在子宫内膜异位症治疗中应用认知行为疗法干预对其心理及生活质量的影响。方法 选用我院收治的子宫内膜异位症患者82例为研究对象，按照数字抽签法随机将选取的患者对象分为参照组及试验组患者各41例，参照组应用常规护理方法，试验组应用认知行为疗法干预方法。对比两组患者的焦虑、抑郁评分及生活质量评分。结果 试验组患者的焦虑、抑郁评分均低于参照组患者（P＜0.05）；试验组患者的生活质量评分均优于参照组患者（P＜0.05）。结论 在子宫内膜异位症患者治疗中，开展认知行为疗法应用在改善患者心理及生活质量方面效果显著，可在临床中大力推广。
关键词：认知疗法干预；子宫内膜异位症；效果
子宫内膜异位症为患者的子宫异位存在子宫内膜组织引发相关临床症状病症，临床表现有月经量过多、痛经、贫血等，患者以育龄期妇女为主，该病症咋对患者产生各疼痛不适感的同时，增加了心理方面的压力，造成患者生活质量水平降低。对此本文主要就选取的研究对象开展认知疗法干预的研究，并报道总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选用于我院开展子宫内膜异位症治疗的82例患者，抽取时间段为2016年12月-2017年12月。所有患者均入院后接受影像学检查就及医生诊断确诊为子宫内膜异位症。将选取的研究对象以数字抽签法随机将患者对象分为参照组患者41例、试验组患者41例，其中参照组患者中年龄分布为25-44岁，平均年龄为（34.5±2.14）岁，已婚25例、未婚16例，已育19例、未育22例；试验组患者中年龄分布为24-44岁，平均年龄为（34±2.11）岁，已婚23例、未婚18例、已育20例、未育21例。对比两组患者中资料各观察指标，不存在显著的差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
参照组应用常规护理方法，护理工作包括定期病房巡视，遵医嘱更换药物。指导患者开展的卫生清洁及饮食等。试验组应用认知行为疗法干预方法，护理工作内容包括以下几点：（一）心理护理，在定期开展病房巡视中增加与患者沟通交流的机会，鼓励患者通过倾诉释放心理中积压的不良情绪。耐心解答患者的疑虑，尤其在实施接触性护理时，向患者解释治疗的作用，以此提高患者的依从性。对患者表现出的痛苦、遭遇等耐心的倾听，并换位思考给予其关心和照顾。（二）认知干预，患者入院后展开细致的健康教育宣讲，对患者的致病因进行分析，告知患者在治疗中保持良好的情绪及心态对机体的积极影响作用，在存在较大的不良情绪时可以借助倾诉、拥抱等渠道缓解，指导患者开展自我情绪的调节。（三）行为干预，对患者开展行为干预具体实施办法的讲解，让患者参与体验中来，选择满足自身特点及需求的行为干预方法。在日常认知干预实施中，辅之以行为干预方法，活动时间控制在15-45min。具体的行为干预方法有：①情感宣泄，与患者进行私人空间交流，或者尊重患者的倾诉需求通过写日记、纪录随笔等方法进行情绪的变化，以此帮助患者实现对不良情绪的释放；②呼吸指导，保持舒适化的病房环境，确保空气的流通、光照充足，指导患者开展腹式呼吸运动，闭上双眼，播放舒缓的背景音乐，将注意力集中在身体的某处，以节奏化的呼吸运动达到负面情绪的释放。③肌肉放松，让患者保持舒适的坐立或者站立体位，指导患者借助肌肉的收缩实现放松，顺序由上至下，并循环至全身[1]。
1.3 观察指标
对比两组患者的焦虑、抑郁评分及生活质量评分。焦虑、抑郁评分分别使用SAS评分及SDS评分量表进行评分；生活质量评分中使用WHOQol-BREF量表（世界卫生组织生存质量测定简表）对患者的生理、心理及社会、环境方面展开评估。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0的统计学软件对计量资料（焦虑、抑郁评分，生活质量评分）进行统计，采用t检验，以P＜0.05表示两组数据存在差异并具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较SAS评分、SDS评分
试验组的SAS评分、SDS评分与参照组对比存在差异（ ＜0.05），详情见表1。
3 讨论
临床妇科中常见的有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜炎等病症，其中子宫内膜异位症具有较高的发病率，患病后存在反复性出血、浸润等症状，增加了患者不孕不育的几率。由此需要在临床治疗中卡开展对患者积极的护理干预，有利于实现对患者的病情的控制，改善其生活质量[2]。
本次研究结果表明：试验组患者的SAS评分、SDS评分均低于参照组患者（P＜0.05）；试验组患者的 WHOQol-BREF量表各指标评分均优于参照组患者（P＜0.05）。整合在子宫内膜异位症治疗中开展认知行为疗法效果理想的原因为：在认知行为疗法中，首先着手于患者焦虑抑郁等不良心理的解决，充分考虑了患者的心理特点及治疗的复杂性，借助心理干预、行为干预等工作的开展，实现了对患者的心理情绪的稳定和改善，从而建立其较好的心态积极参与在治疗。其次，子宫内膜异位症较多患者存在保留生育能力的要求，在实施药物保守治疗中，治疗效果与手术治疗效果相比，存在一定的差异，还具有治疗时间长、药物副作用显著等特点，对患者的生活质量带来的不利影响较大。因此通过多元化的行为干预及针对性的认知干预，有利于建立患者的心理及生理舒适感[3]。
综上，在子宫内膜异位症治疗中实施认知行为疗法干预，在改善患者的心理状态及生活质量方面有积极的影响。
参考文献
[1]朱俊，安彦玲.认知行为疗法对子宫内膜异位症病人心理及生活质量的影响[J].护理研究，2016，30（14）：1740-1743.
[2]陈光霞.子宫内膜异位症患者接受认知行为干预对患者生活质量及负性情绪的影响探讨[J].白求恩医学杂志，2016，14（2）：262-264.
[3]邱恕.浅析认知行为干预对子宫内膜异位症患者生活质量影响[J].医学信息，2016，29（21）：231-232.
论文作者:何会如
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 内膜论文; 评分论文; 认知论文; 生活质量论文; 子宫论文; 异位症论文; 《航空军医》2018年2期论文;