开远市人民医院超声影像科 云南开远 661600
【摘 要】目的：分析下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值。方法：选取我院2016年2月~2018年11月期间收治的下肢深静脉血栓高危患者68例作为研究对象，为68例患者下肢深静脉联合腹部大血管彩超的诊断，分析此诊断手段在深静脉血酸的应用价值。结果：彩超诊断急性期的准确率为51.47%，在用于诊断亚急性期、慢性的准确率为44.12%。超声诊断的特异性为71.63%、灵敏度为98.35%、误诊率为6.14%。结论：为下肢深静脉血栓患者实施下肢深静脉联合腹部大血管彩照诊断，能够有效明确患者的血栓情况，并且对腹部大血管静脉、下腔静脉、周边组织诊断可了解病因，为患者的而后续治疗奠定基础，提供有力条件。
【关键词】下肢深静脉；腹部大血管；彩超诊断；深静脉血栓
深静脉栓塞是临床常见的周围血管阻塞性疾病，由于静脉回流不畅，在静脉中出现血液异常凝结、阻塞管腔的疾病，深静脉栓塞会发生在任意主干静脉的位置，临床最常见的左下肢深静脉血管[1]。深静脉栓塞如果不能及时的诊断和治疗，会导致患者的肢体残废，严重的还会因为栓子脱落诱发肺动脉栓塞，严重危害患者的生命安全，需要引起医护人员的重视[2]。本文通过为下肢深静脉血栓高危患者实施下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断，评估此诊断手段在深静脉血栓中的应用价值。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月~2018年11月期间收治的下肢深静脉血栓高危患者68例作为研究对象，为68例患者下肢深静脉联合腹部大血管彩超的诊断。68例患者中有男性35例，女性33例，患者平均年龄为（52.8±8.3）岁，平均病程为（1.36±0.58）年。
1.2方法
本次检查选EPIQ5和飞利浦EPIQ7C型多普勒彩色超声诊断仪，探头频率设置在3.5~8MHz之间，线阵探头频率设置在6~0MHz之间。超声的声束与血流方向呈60°角，放置在血管中心位置，取样容积占血管内径的50%[3]。患者采取诊断是呈仰卧位，将下肢外旋外展后，从腹股沟向下腔静脉探查，了解股静脉的具体位置，然后在依次探查小腿腓静脉、静脉丛、胫前胫后静脉、大隐静脉、过静脉等。采用二维灰阶超声加压管壁、静脉走向、探查管腔是否存在压瘪情况，观察侧枝循环、多普勒频谱、血流充盈等情况，观察后肢远端对血流频率造成的影响，与健侧情况对比，如果双侧超声回声都发生异常，就要对下腔静脉进行探查[4]。
1.3统计学方法
本文数据采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用t检验，用（x±s）表示；患者的计数资料采用X2检验，用%表示。若数据存在差异则表示统计学有意义（P〈0.05）。
2结果
2.1采用彩超诊断观察患者静脉累及以及病情发展情况
68例患者确诊65例患者为下肢深静脉血栓，其中有急性期患者35例，亚急性和慢性30例。急性期患者采用彩超检查，显示血栓的边缘比较光滑且规则，血流信号较低，没有出现管腔中的回声，管腔无压瘪，也未观察侧枝循环。亚急性和慢性患者采用彩超机检查，可见血栓边缘不规则，超声加压可观察到管腔压瘪，官腔血流束呈条状，肢体远端出现反流，静脉累及96条。见表1。
表1 采用彩超诊断观察患者静脉累及以及病情发展情况
2.2彩照诊断价值分析
彩超诊断急性期的准确率为51.47%，在用于诊断亚急性期、慢性的准确率为44.12%。超声诊断的特异性为71.63%、灵敏度为98.35%、误诊率为6.14%。见表2。
表2 彩照诊断价值分析
3讨论
深静脉栓塞如果不能及时的诊断和治疗，会导致患者的肢体残废，严重的还会因为栓子脱落诱发肺动脉栓塞，严重危害患者的生命安全，需要引起医护人员的重视。彩超用于下肢深静脉血栓的诊断，能够进一步明确血管累及情况和栓塞的程度，在下肢不同类型的静脉血栓中，彩超诊断都发挥重要的诊断价值[5]。
本文研究可知，68例患者确诊65例患者为下肢深静脉血栓，其中有急性期患者35例，亚急性和慢性30例。彩超诊断急性期的准确率为51.47%，在用于诊断亚急性期、慢性的准确率为44.12%。超声诊断的特异性为71.63%、灵敏度为98.35%、误诊率为6.14%。急性期患者采用彩超检查，显示血栓的边缘比较光滑且规则，血流信号较低，没有出现管腔中的回声，管腔无压瘪，也未观察侧枝循环。亚急性和慢性患者采用彩超机检查，可见血栓边缘不规则，超声加压可观察到管腔压瘪，官腔血流束呈条状。
综上所述，为下肢深静脉血栓患者实施下肢深静脉联合腹部大血管彩照诊断，能够有效明确患者的血栓情况，并且对腹部大血管静脉、下腔静脉、周边组织诊断可了解病因，为患者的而后续治疗奠定基础，提供有力条件。
参考文献：
[1]刘迎娟.下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（94）：154.
[2]丁静.下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值探析[J].影像研究与医学应用，2018，2（21）：173-174.
[3]李艳玲.下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值探析[J].中国保健营养，2018，28（28）：76.
[4]齐欢欢.下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值研究[J].健康周刊，2018，（17）：34.
[5]刘香芬.下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值探析[J].基层医学论坛，2016，20（24）：3376-3377.
论文作者:纳锦芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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