岳阳市中医院 湖南岳阳 414000
摘要：目的：研究分析中西医结合治疗ICU缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床效果。方法：筛选2014年——2016年我院ICU收治的缺血性脑卒中合并重症肺炎的患者63例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，西医组实施常规西医治疗，联合组在西医治疗的基础上联合中医治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：联合组患者的治疗有效率为84.85%，西医组患者的治疗有效率为66.67%，两组比较数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。经治疗后，两组患者的各项指标情况较治疗前具有不同程度的改善，且联合组患者的指标改善情况名下优于西医组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗ICU缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床效果显著，在西医治疗的基础上，以中医理论为基础，联合治疗，患者的各项指标改善显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
关键词：中西医结合；ICU；缺血性脑卒中；重症肺炎
近几年随着我国生活水平的提高，饮食习惯的改变等因素造成心脑血管的发病人数逐年增长，其中缺血性脑卒中是常见的脑血管疾病，其致残率、致死率较高。缺血性脑卒中患者发病后常伴有其他合并症，由于患者的免疫力下降，同时治疗采用呼吸机、插管等造成患者合并重症肺炎，对患者的治疗造成一定的难度，iqe影响患者的预后效果。随着中医在临床的广泛深入的应用，在成规西医的治疗基础上联合中医进行治疗成为临床研究的重点。本文主要研究分析中西医结合治疗ICU缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床效果，特筛选2014年——2016年我院ICU收治的缺血性脑卒中合并重症肺炎的患者63例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
筛选2014年——2016年我院ICU收治的缺血性脑卒中合并重症肺炎的患者63例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，西医组30例，年龄41岁到78岁，平均年龄（61.29±2.56）岁；男性患者17例，女性患者13例；APACHEⅡ评分为（24.59±2.03）。
联合组33例，年龄43岁到79岁，平均年龄（60.82±2.73）岁；男性患者19例，女性患者14例；APACHEⅡ评分为（25.08±2.11）。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
西医组患者采用西医治疗，给予患者呼吸机进行机械通气、雾化、吸痰，并给予常规的抗感染等药物治疗。联合组患者在西医组患者治疗的基础上使用血必净注射液，采用浓度为0.9%的生理盐水100ml将50mg的血必净充分稀释，采用静脉滴注的方式，每天2次，连续治疗2周。
联合组患者在西医治疗的基础上联合中医治疗，
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果
1.4判定标准
患者经治疗后，临床症状消失，各项实验学检查指标恢复正常，经肺部影像学检查肺部阴影基本消失，判定为显效；患者经治疗后，临床症状部分消失，各项实验学检查指标基本恢复正常，经肺部影像学检查肺部阴影部分消失，判定为有效；患者经治疗后，临床症状无改善，各项实验学检查指标仍未恢复正常，经肺部影像学检查肺部阴影存在，判定为无效。
1.5统计学处理方式
将本次研究后的数据采用SPSS16.0软件实施分析，优良率数据采用（%）体现，运用x2检验；而计量数据采用（x±S）体现，运用t检验；如P值＜0.05，则表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗总有效率对比
联合组患者的治疗有效率为84.85%，西医组患者的治疗有效率为66.67%，两组比较数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
ICU接治的患者其情况紧急，其中缺血性脑卒中合并重症肺炎对患者的身体健康以及生命安全又造成进一步的危害。脑卒中患者发病后，患者会发生应激状态，其营养的摄入、机体的消耗等受到影响，患者的免疫力严重下降，加之进行呼吸机等创伤性损伤，患者容易合并重症肺炎。常规的西医治疗主要为抗感染等治疗，在此基础上应用血必清，以中医活血化瘀为基础，并通过血府逐瘀汤加减化裁制备的血必净注射液是典型的中医药的药物的代表，其具有活血通络、化瘀解毒的功效，被广泛应用于脓毒症、弥漫性血管内凝血、多器官功能障碍综合征等的治疗。活血化瘀药物能够较好地改善血流动力学，可以通过活血通络治疗血管狭窄或闭塞，增加血流量，改善微循环状态，治疗由于脑循环障碍引起的缺血性脑卒中。此外，活血化瘀类中药可以通过改善局部组织器官血液微循环减少炎性递质的渗出，并在一定程度上促进炎性渗出的吸收，甚至可以通过调节免疫系统而达到抗感染、抗炎目的。
本次研究结果充分说明中西医结合治疗ICU缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床效果显著，在西医治疗的基础上，以中医理论为基础，联合治疗，患者的各项指标改善显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
参考文献：
[1]高玉雷，姚咏明，柴艳芬，等． 血必净注射液对巨噬细胞一氧化氮生成和IL － 10 与IL － 12 平衡的影响［J］． 感染、炎症、修复，2013，14（2）：67 － 71．
[2]高冲，刘璐，胡爱菊，等． 活血化瘀中药的药理作用研究进展［J］． 药物评价研究，2013，36（1）：64 － 68．
[3]华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则［M］． 北京：中国医药科技出版社，2002：54 － 58．
[4]徐赤裔，金雨虹，张可静，等． 丹参抗急性肺损伤积气机制的研究［J］． 浙江医学，2012，34（10）：780 － 782．
[5]孔令宜. 血必净注射液治疗ICU 重症社区获得性肺炎的临床疗效分析［J］． 天津中医药，2015，32（6）：341 － 343．
论文作者:陈明亮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 缺血性论文; 西医论文; 肺炎论文; 重症论文; 脑卒中论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;