成娴 吴红 陈雪猛
第三军医大学第一附属西南医院中医与风湿科 400038
摘要：白塞综合征也称贝赫切特综合征，是一种全身性的免疫系统疾病，目前此病机制尚不明确。本文笔者首先探究了白塞综合征的几个可能存在的发病原因，阐述了白塞综合征患病的临床表现，并在此基础上分析了当前临床治疗白塞综合征的一般方法。
关键词：白塞综合征；发病原因；临床诊治
白塞病主要表现为反复口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤损害及眼部病变,还可累及关节、肺、中枢及消化系统等器官[1]。此病多发于16～40 岁，美国和西欧地区比较少见，中国、日本和韩国比较常见。加强对白塞综合征患病因素的研究，寻找更有效的治疗措施，帮助白塞综合征患者获得康复，是现阶段我国医学研究的重要任务。
一、白塞综合征病因分析
在当前的医学领域，对白塞综合征发病原因的研究还不完善，目前没有明确的研究来指明白塞综合征的发病原因，现阶段，主要有三种比较常见的发病机理，分别是：微生物感染、自身免疫以及遗传。
（一）微生物感染学说
对于白塞综合征的发病原因，很多医学研究者认为是微生物感染因素造成的，对于这一观点，不同地区的医学研究者对此有不同的见解。中国的医学研究者通过大量的病例分析和比对，认为白塞综合征与结核感染有关，因为很多患有白塞综合征的患者在过去的某一时间或者现在都患有结核感染或者结核病灶，在进行相关的抗结核药物治疗后，患者的白塞综合征有了比较明显的好转；英国学者认为，白塞综合征的发病机理与病毒感染有关，主要是因为从患有白塞综合征的患者的病变部位分离出了疱疹病毒；日本的医学研究者认为白塞综合征的发病机理与链球菌感染有关，主要是因为白塞综合征的发病与急性咽炎、扁桃体炎症等存在一定的联系，并且检测出了较高滴度的抗溶血性链球菌抗体[2]。
（二）自身免疫学说
现阶段，随着医学研究和临床治疗的不断发展，很多医学研究者通过对白塞综合征患者的临床观察和治疗发现，很多患有白塞综合征患者的发病机理与其自身的免疫系统有关[3]。众所周知，由于人的个体差异，个体之间的自身免疫系统是存在差别的，有一些人自身存在的免疫系统抵抗能力比较强，可能不易出现一些疾病。还有一些比较特殊的人群，可能存在自身免疫系统缺陷，这一类病人在自身免疫能力缺失的情况下，更有可能患白塞综合征。在有关白塞综合征的医学研究文献中指出，白塞综合征患者的外周血淋巴细胞外周血淋巴细胞亚群比例失调，淋巴细胞能自发分泌IL-6、TNF-αIL-8等细胞因子，这可以在一定程度上说明白塞综合征与自身的免疫功能紊乱有重要关系。
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（三）遗传因素
白塞综合征在世界范围内的帆布上有极为明显的地区特征，在东亚地区，比如日本、韩国、中国等地，以及地中海地区的部分国家，比如以色列、土耳其等地区患有白塞综合征的患者明显高于世界范围内的其他地域，这可以在一定程度上说明白塞综合征的发病机理与遗传因素也有较大的联系[4]。
二、对白塞综合征的临床治疗
多数患者需要长期服药，西医主要采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、激素、生物制剂抗等，严重者可选择手术及介入治疗,上述药物虽起效快，但不良反应较大，生物制剂的治疗效果较好，但价格昂贵，停药后易复发。中医治疗具有不良反应小的特点，目前多采用赤小豆当归散、甘草泻心汤、龙胆泻肝汤、养阴清热汤、凉膈散、五味消毒饮、六味地黄丸、补中益气汤、肾气丸、竹叶石膏汤、沙参麦冬汤、黄芪补中汤、蒿芩清胆汤加减治疗，白塞病病情缠绵．并不是单纯易治的疾病，常需要多种方法综合辨证治疗，嘱患者可多食用一些黑豆、鸡蛋、南瓜等新鲜食材，避免食用柠檬、乌梅、山楂等食物。
三、结论
目前医学领域对白塞综合征的发病因素和临床治疗在研究上还有待提高，白塞综合征的临床表现比较复杂，因此对其发病机理的判断也就比较复杂。在临床的诊断和治疗过程中，医护人员要结合患者的具体临床表现，通过对患者综合病史的了解，来确定具体的治疗方案，同时，现代医学还强调利用中西结合的治疗方法对患者进行临床治疗，帮助患者早日康复。
参考文献
[1]左付国,金春林,李铁男. 白塞综合征发病的分子机制研究进展[J]. 国际皮肤性病学杂志,2006(01):35-37.
[2]林柳燕,郝小波,赵建英. 白塞综合征葡萄膜炎从络病论治探析[J]. 中国中医眼科杂志,2016,26(05):314-316.
[3]Maryam Moghaddassi,Mansoureh Togha,Farhad Shahram,Hamed Hanif,Sahar Dadkhah,Soodeh Razeghi Jahromi,Mohammad Mozafari. Headache in Behcet’s disease: types and characteristics[J]. SpringerPlus,2016,5(1).
[4]胡瑞,张涛. 甘草泻心汤内服联合苦参汤熏蒸治疗白塞综合征的临床观察[J]. 新疆中医药,2017,35(03):25-27.
成娴，1977.6，女，汉族，籍贯重庆忠县，本科，主治医师，工作单位：第三军医大学第一附属西南医院中医与风湿科，研究方向：中西医结合治疗风湿免疫疾病，邮编：400038
论文作者:成娴,吴红,陈雪猛
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
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