(马鞍山市中心医院;安徽马鞍山243000)
【摘要】目的:分析乳腺癌围手术期护理中应用临床护理路径的价值。方法:选取三甲医院普外科2015年4月~2016年4月收治的62例乳腺癌患者,根据患者就诊时间情况,将62例乳腺癌患者分为观察组(n=31)、对照组(n=31)。观察组接受临床护理路径服务,对照组接受常规护理服务,使用统计学软件SPSS16.0,对比两组患者间临床相关指标(住院时间、住院费用)、护理满意度的差异。结果:观察组的护理满意度为93.55%,对照组的护理满意度为64.52%,组间对比,差异性显著,P<0.05。结论:乳腺癌围手术期护理中,提供临床护理路径服务,可减少乳腺癌患者的住院时间和费用,提高患者的护理满意度,值得在临床方面予以应用和推广。
关键词:乳腺癌;围手术期;临床护理路径;临床价值
乳腺癌,属于发病率较高的病症,为恶性肿瘤范围。临床方面主要通过手术方式治疗,但是手术后易于产生并发症情况,使得患者承受较大的心理压力,不利于患者及早康复[1]。为此,实行围手术期护理工作非常必要。本次研究以近年来我院普外科收治的62例乳腺癌患者作为研究对象,以临床护理路径作为基础,以常规护理作为参照,对比乳腺癌围手术期护理中,应用临床护理路径、常规护理的临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
结合乳腺癌患者就诊时间,将三甲医院普外科2015年4月~2016年4月收治62例乳腺癌患者,分为观察组和对照组,各31例。两组患者均接受我院伦理委员会批准[2],排除精神病症者、脏器功能障碍者。观察组年龄区间为28~52岁,中位年龄(40.3±4.2)岁。包括II期乳腺癌者、III期乳腺癌者各14例、17例。对照组年龄区间为30~51岁,中位年龄(40.5±4.3)岁。包括II期乳腺癌者、III期乳腺癌者各15例、16例。采用SPSS16.0统计学软件,对观察组和对照组乳腺癌患者临床基线资料,实行统计处理、分析,统计学意义不显著,P>0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组接受常规护理服务,接受围术期各项检查、输液,并给予药物护理。
1.2.2 观察组接受临床护理路径服务,构建临床护理路径小组,经护士长作为小组长,定期组织护师学习乳腺癌相关知识、手术知识,结合实际护理工作,制定完善的护理方案。
手术前临床护理路径,经护师协助患者家属办理住院手续,为其讲解乳腺癌相关知识、手术方法、操作流程、需要注意事项等,以便使得患者、患者家属对手术治疗有所了解,做好相关的准备工作。手术前1d,叮嘱乳腺癌患者接受各项检查。再结合患者心理状态,实行针对性心理疏导,确保患者能保持良好的心态接受手术治疗,做好手术前的心理准备工作,告知患者将首饰取下。然后,经数据库检索乳腺癌病症特征,明确护理工作中容易出现的问题。经对研究成果实行分析,并分析乳腺癌患者病情特点,制定个体化护理方案。制定护理工作表格,从而提高患者的治疗依从性、护理依从性。将护理工作为主,加强各部门间的配合,如药方、科室、卫生管理部门等的配合。
手术后临床护理路径,手术后,为乳腺癌患者提供饮食指导服务、疼痛护理服务,严格观察患者伤口情况,定时为患者更换敷料,做好切口四周的清洁工作。然后,做好引流量、引流量颜色的记录工作。实行排尿、排便、咳嗽指导,叮嘱患者及早下床活动,从而及早恢复上肢功能,改善预后和生活质量。
出院临床护理路径,出院前,鼓励患者出院后加强适当强度机体运动,养成良好的生活习惯、饮食习惯,定期入院复诊。
1.3观察指标
1.3.1对两组乳腺癌患者临床相关指标(住院时间、住院费用)、护理满意度。实行观察、比较。
1.3.2 通过我院自制的护理满意度量表,对乳腺癌患者满意度情况实行评判。评判级别主要包括:满意、一般满意、不满意;主要评判的内容包括:健康教育、心理疏导、饮食及疼痛护理等。
1.4统计学分析
本次研究的62例乳腺癌患者的临床相关数据,均通过SPSS16.0统计学软件处理、分析,例数通过n表达,两组住院时间、住院费用的对比,采用±表示,经t进行统计学检验;两组护理满意度的对比,采用%表示,经X?实行统计学检验,若两组间的对比显示为:P<0.05,即代表统计学意义存在。
2.结果
2.1 两组护理满意度情况的对比
观察组和对照组护理满意度的数据对比结果证实为:93.55%、64.52%,差异性显著,P<0.05,如表1。
表1 两组护理满意度的对比[n=31(%)]
3.讨论
乳腺癌,发病原因尚不明确,但是不排除和性激素变化因素、遗传因素、饮食习惯等,存在直接联系。相关研究显示,这一病症的发病存在一定的规律。其中,乳腺高危因素女性,发生乳腺癌的几率较大[3]。临床主要症状:乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头异常、乳晕异常等。临床方面主要通过手术、药物、反射治疗等方式进行处理,手术治疗为乳腺癌治疗中,应用范围最广泛的方法。但是,手术后容易出现并发症情况,如疼痛、皮瓣坏死、创腔积液等,不利于患者术后恢复。临床护理路径,属于新型的护理模式,可将时间和护理内容分别作为横轴、纵轴,经护师结合乳腺癌患者的实际病情,制定个体化护理方案[4—5]。临床护理路径的实施,更加科学、合理,能在有效的时间,提高护理工作的效率,规范护师操作行为。临床护理路径,可以乳腺癌患者为中心,开展各项临床工作,加强各部门间的配合,有组织、有计划的提供护理服务。临床护理路径,不但能构建良好的护患关系,还可降低医疗纠纷率,提高患者的依从性[6]。本次研究结果显示,两组护理满意度、住院时间、住院费用比较,均存在统计学的意义,P<0.05。
总之,乳腺癌围手术期中,应用临床护理路径,可提高乳腺癌患者的护理满意度,减少住院时间和费用,降低患者的心理压力、经济压力,存在临床应用、推广的价值。
参考文献:
[1]项楠楠.60例临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用的效果研究[J].中国继续医学教育,2017,9(8):212-213.
[2]邱丽芳,张运金.临床护理路径和常规护理在乳腺癌围手术期患者中的应用对比[J].中国现代药物应用,2017,11(22):149-151.
[3]萨仁花.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(31):6045-6045.
[4]刘冉,宋美华.综合护理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].中国现代医生,2017,55(24):151-154.
[5]刘杏.中医护理干预在乳腺癌手术患者中的应用[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2017,4(20):64-65.
[6]刘萍.乳腺癌患者围手术期心理状况及护理干预[J].交通医学,2017,31(1):91-93.
论文作者:李倩,潘翠蓉
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/8
标签:乳腺癌论文; 患者论文; 路径论文; 满意度论文; 手术论文; 统计学论文; 两组论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;