【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２２８－０１【摘要】目的：分析和研究急诊急救患者护理风险因素识别及防范策略。方法：选取２０１３年１月—２０１５年１月急诊急救患者４２６例，将其治疗过程中出现的护理风险进行回顾性的分析与总结，并此依制定出相应预防措施，以保证患者治疗安全。结果：４２６例患者中发生护理差错１２例，发生率为２．８２％。结论：急诊科护理风险引发因素较多，只有加强护理风险因素识别并依此制定出相应预防性措施，才可保证患者治疗安全，对降低护理差错事件发生几率具有重要作用。
【关键词】急诊急救；护理风险；因素识别；防范策略急诊科是医疗机构重要组成部分，是医院病种最多、抢救任务最繁重、危重患者最集中的科室，部分患者至急诊科后需要进行抢救处理，因此，急诊科护理风险无处不在，稍有不慎即可引起护理风险事件发生［１］。近些年来，随着疑难杂症与严重创伤患者数量增多，抢救时间宽限度极为狭小，若稍有拖延，患者既可能失去抢救时机，从而导致患者死亡，因此，要求急诊科护理人员能够在有限时间内快速、有效采取措施给予患者进行救治，但由于患者家属就医期望值过高，加之患者及家属认知水平差，增加了急救护理时风险［２］，为降低护理纠纷与护理差错事件发生几率，本文选取急诊急救患者４２６例，将其治疗过程中出现的护理风险进行回顾性的分析与总结，现将具体内容汇报如下： １资料与方法１．１一般资料选取２０１３年１月—２０１５年１月急诊急救患者４２６例，其中：男２５９例，女１６７例［年龄在１２—８１岁，平均年龄为４２．７±１０．５岁。１．２方法急诊急救患者常见护理风险因素有：（１）护理人员缺乏护理风险防范意识：急诊科护理人员尤其是低年资的护理人员普遍存在着风险意识不强及证据意识滞后等现象，在护理操作时常抱有侥幸心理，一旦发生护患纠纷时，无法提供出有利的证据，导致护理风险发生。（２）护理人员专业技能低：少数护理人员由于对急救操作技能不够熟练，遇到危重患者时，抢救动作较缓慢，将会影响整个抢救环节，严重时可导致患者死亡。另外，护理人员急救知识匮乏，当其遇到危重患者时，对患者病情危重程度评估不够准确，致使抢救处置无法有效进行，从而延误了患者最佳治疗时间，导致严重后果发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（３）药品、仪器管理制度不健全：急诊室药品与仪器处于正常使用状态，是保障抢救患者生命的关键，对危重患者急救时，若发现仪器不能正常使用或药物短缺，则会导致患者抢救进行受限，严重时可延误最佳抢救时机。（４）患者及家属对疾病相关知识缺乏了解：由于患者及家属文化程度不同，对医护人员讲解不能够正确理解，加之家属心情急切，对急诊护理期望值过高，均易造成治疗延误。
防范措施：（１）强化风险教育：定期组织护理人员进行法律、法规学习；委派本科资深护士结合急诊科特点，行防范护理风险等知识讲座；深化以患者为中心的护理服务理念，使护理人员在临床护理中能够充分意识到风险存在客观性与应对方法等，着力培养护理人员慎独能力及审慎工作作风［３］［制定出各类风险的应急预案，组织全科护理人员定期进行演练，以预防突发事件发生。（２）加强护患沟通：患者入院后，护理人员应针对患者病情严重程度，及时与患者及家属进行有效沟通，认真倾听患者主诉，耐心、细致回答患者及家属疑问，体谅患者及家属急切心情，改变服务观念，变被动为主动。同时以精湛护理技术及高度责任心赢得患者信任，以提高其治疗依从性，另外在就诊高峰期，应做好分流与分诊工作，以保证患者抢救治疗时间，提高临床救治率。（３）确保抢救物品到位：急诊科的药品与急救仪器等应有专人负责，保证仪器随时处于良好使用状态及药品齐全，当有危重患者时，确保其不出差错，避免由此延误患者抢救时间，另外，每日早、晚交接班时，检查所有药物与仪器的完整性与使用性。（４）护理人员技能培训：根据我科护理人员技能现状，并针对护理薄弱环节制定出切实可行的培训方案，通过护理研讨沙龙；专业培训班；自学考试；日常实践；讲座等方式，提高护理人员应急能力与护理技能，同时定期对护理人员进行业务考核，并将成绩纳入绩效考核目标。１．３观察指标 统计４２６例患者中护理差错事件发生情况。２结果４２６例患者中发生护理差错１２例，发生率为２．８２％。３讨论护理风险是指患者在住院治疗期间可能出现的影响患者身心健康的一切不安全事件［４］。急诊科护理风险不仅直接影响着患者抢救效果，而且还影响着医院发展，因此，重视急诊急救护理风险识别与防范是保证患者治疗安全及提高医院口碑的关键。从本次研究结果可看出，急诊急救护理风险影响因素较多，有患者本身因素，也有护理人员因素，加强急诊护理工作潜在风险识别，在临床护理工作中不断查寻薄弱环节，并采取有效预防措施，才可降低护理风险事件发生几率，对提高临床护理质量及保证患者治疗安全均具有重要作用。
参考文献［１］潘春霞．急诊急救中护理风险的防范［Ｊ］．当代护士（专科版），２０１３，２４（１１）：３８．３８，３９．［２］任占风．探讨急诊急救护理风险及防范措施［Ｊ］．中国保健营养（中旬刊）， ２０１４，１３（６）：３８８９．３８９０．［３］韦菊．急诊急救患者护理风险因素识别及防范策略研究［Ｊ］．中外健康文摘，２０１４，１７（２）：７２．７２，７３．［４］王彩霞．急诊的护理风险与预防［Ｊ］．医药前沿，２０１３，２６（１）：２２８．２２９．
论文作者:梅光伟
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/20
标签：患者论文; 风险论文; 急诊论文; 护理人员论文; 发生论文; 危重论文; 家属论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;