唐会静
天津市胸科医院 天津 300350
摘要：目的：分析2型糖尿病患者采用个性化综合饮食护理干预的效果。方法：选取医院收治的2型糖尿病患者80例，通过数字随机分组法，分对照组40例、观察组40例，分别给予一般护理干预、个性化综合饮食护理，对比干预前后患者血糖指标，并对患者饮食依从性情况观察。结果：干预前血糖指标组间对比无明显差异（P＞0.05），干预后血糖指标如FPG、2hPG、HbA1c等观察组均低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。饮食依从率对照组72.50%（29/40）与观察组95.00%（38/40）对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者护理中，引入个性化综合饮食护理干预模式，对帮助改善患者血糖指标有积极作用，且可提高患者饮食依从性，应在临床护理实践中推广应用。
关键词：2型糖尿病；个性化综合饮食护理干预；效果
近年来大多研究资料中，均将2型糖尿病纳入到威胁人类健康的重大非传染性疾病中，仅次于恶性肿瘤、心脑血管疾病。由于2型糖尿病具有难治愈、病程长等特征，所以治疗期间要求患者有良好的自我护理意识与治疗依从性。但从大多患者治疗实际情况看，可能表现为饮食不合理、生活不规律等，导致血糖指标难以控制，要求行之有效的护理干预措施。本次研究将对2型糖尿病患者护理中个性化综合饮食护理干预模式应用下取得的效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年8月-2017年8月收治的2型糖尿病患者80例，通过数字随机分组方式包括对照组与观察组各40例。对照组男24例，女16例，年龄28-67岁，平均（43.7±6.5）岁，病程2-8年，平均（4.1±1.2）年。观察组男25例，女15例，年龄29-68岁，平均（42.9±6.4）岁，病程1-8年，平均（4.3±1.3）年。入选标准：①均符合糖尿病疾病诊断标准，为2型糖尿病[1]；②患者无精神病史、认知功能障碍以及意识模糊等情况；③患者及其家属对本次研究均同意知情。一般资料包括年龄、病程与性别等组间对比无显著差异（P＞0.05），可做比较分析。
1.2方法
1.2.1对照组
入组患者采用一般护理干预措施，如对入院患者做血糖指标检测、告知患者日常如何用药控制，并给出饮食、运动等相关建议，为患者答疑解惑。
1.2.2观察组
观察组患者给予个性化综合饮食护理干预方式，实施要点表现为：①建立患者档案，档案内容中应将患者基本资料包括年龄、姓名、联系方式与地址等置于其中，并将每次随访指导以及随访记录纳入其中，为后续干预提供参考指导；②饮食指导规划，在进食原则上主要指导患者坚持低盐、低脂、低糖、少食多餐等，具体食物摄入量方面，指导患者结合自身体重指数、运动量做饮食换算，得出糖、脂肪、蛋白质标准摄入量，以此为依据做饮食搭配指导；③个性化干预形式，饮食指导干预中，可考虑引入多种形式，如电话指导、家庭随访以及网络平台运用等。个性化护理干预中，除将具体的饮食换算、食物选择等作为内容外，也应注意在干预中做好其他工作，提高患者治疗依从性，改善血糖指标。
1.3观察指标
血糖指标观察，对干预前与干预3个月后两组患者FPG、2hPG、HbA1c等指标比较。同时，干预3个月后随访调查，了解患者饮食依从性情况，其中按照护理干预计划主动配合治疗、护理与饮食视为完全依从，需要家属或护理干预监督指导配合治疗与护理视为部分依从，完全不配合视为不依从，取其中完全依从与部分依从例数纳入依从率计算中。
1.4统计学处理
研究得出数据结果利用Excel表格汇总，统计学处理通过软件SPSS21.0实现，干预前后血糖指标通过均数±标准差（x±s）形式描述，组间数据结果对比经过t检验；饮食依从性情况由数（n）或率（%）形式描述，数据结果组间对比经过2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后血糖指标观察对比
干预前血糖指标组间对比无明显差异（P＞0.05），干预后血糖指标如FPG、2hPG、HbA1c等观察组均低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
2.2两组患者饮食依从性情况对比
随访调查结果观察，对照组完全依从、部分依从分别为19例、10例，观察组分别为24例、14例，饮食依从率对照组72.50%（29/40）与观察组95.00%（38/40）对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
2型糖尿病在各年龄群体均可能发病，具有无法彻底治愈、病程长等特点，临床治疗中一般以药物控制为主，保证血糖平稳。需注意的是，药物控制效果仅能维持一段时间，需要患者从自身生活习惯上改变，特别在饮食方面，若忽视饮食控制，有高热量进食、高脂肪进食或高盐、高糖进食等，很可能导致血糖指标快速变化，药物治疗效果因此下降。同时，血糖指标长时间难以控制情况下，出现其他并发症的可能性也较高，如糖尿病足、糖尿病眼病与肾病等，对患者生活质量甚至生命健康都有极大威胁[2]。本次研究结果中，可发现护理干预3个月后，观察组患者各项指标改善优势明显，且在饮食依从性上明显较高，这些均能反映出个性化综合饮食护理干预方法运用下取得的效果显著。
2型糖尿病患者护理中，引入个性化综合饮食护理干预模式，对帮助改善患者血糖指标有积极作用，且可提高患者饮食依从性，应在临床护理实践中推广应用。
参考文献：
[1]张平，刘巧莉.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（29）：21-22.
[2]孙广荣，邹萍，杨巧贞.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].实用糖尿病杂志，2017，13（03）：57-58.
论文作者:唐会静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
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