四川省威远县妇幼保健计划生育指导中心 642450
摘要：目的：探讨对中重度卵巢内异症患者采取腹腔镜手术＋诺雷德进行联合治疗的临床效果。方法：择取我院2016年7月~2017年7月收治的116例中重度卵巢内异症患者进行对比研究，按照治疗方式不同将其分为联合组和单一组，各组患者分别为58例。单一组仅给予腹腔镜手术治疗，联合组则给予腹腔镜手术＋诺雷德进行联合治疗，对比各组的治疗效果以及复发率。结果：联合组的治疗有效率54例（93.10%），单一组的治疗有效率44例（75.86%），联合组的复发率2例（3.45%），单一组的复发率为12例（20.69%），联合组的复发率显著低于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对中重度卵巢内异症患者采取腹腔镜手术＋诺雷德进行联合治疗，不仅能够降低复发率，同时，还能够促进患者的病情康复。
关键词：腹腔镜手术；诺雷德；中重度；卵巢内异症患者；复发率
子宫内膜异位症作为临床上较为常见的一种妇科疾病，通常发生于生育期的女性人群。临床研究认为，生育期女性发病几率占据不孕症患者的80%左右，若未给予及时治疗，将会严重危害患者的身体健康和生活质量。由此可见，研究有效的治疗方法对于患者的身体康复具有十分重要的作用[1]。近几年来，临床上通过加强医学研究，腹腔镜技术的发展逐渐成熟和完善，已经被广泛应用于临床的治疗过程中，在实际应用的过程中能够有效改善内异症患者的临床症状，在一定程度上提高整体治疗效果，效果显著[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者自愿签署研究同意书，择取我院2016年7月~2017年7月收治的116例中重度卵巢内异症患者进行对比研究，按照治疗方式不同将其分为联合组和单一组，各组患者分别为58例。其中，单一组最小年龄为20岁，最大年龄为44岁，平均年龄（29.01±2.47）岁；联合组最小年龄为20岁，最大年龄为46岁，平均年龄（29.74±2.84）岁。纳入标准：①经X线和B超检查结果显示，患者符合内异症的临床诊断标准；②经B超、X线以及腹腔镜等检查结果显示，确诊为中重度卵巢内异症。排除标准：①排除对于本组研究药物过敏的患者；②排除存在心、肝、肾等重要器官疾病的患者。各组的基础资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），能够进行对比和研究。
1.2治疗方法
单一组仅给予腹腔镜手术治疗。患者月经完全干净后的第4d接受住院治疗，术前3d则采取肠道和阴道等常规准备。具体手术操作内容包括：常规检查患者腹膜、肠管、肝脏以及子宫附件等相关组织的具体情况，观察患者是否存在异位病灶以及粘连等临床症状。手术过程中需要全面探查患者盆腔情况，分期后分离粘连，确保手术视野的充分暴露，全面了解盆腔的解剖结构。对于异位病灶患者而言，则需要采取电凝方法进行烧灼，行卵巢异位囊肿剥离手术治疗。对于不孕患者而言，则需要行造口术以及输卵管输液治疗，疏通患者输卵管。术后则需要使用大量的生理盐水进行反复冲洗，术后2d给予抗生素常规治疗，将患者组织标本送至实验室进行病理学检查。
联合组则给予腹腔镜手术＋诺雷德进行联合治疗。联合组的腹腔镜手术方法与单一组完全相同，并在此基础上给予诺雷德进行联合治疗，于患者术后月经到来之时，给予3.6mg的诺雷德（生产企业：Zeneca Limited 批准文号：注册证号X19990231）进行腹部皮下注射，每间隔28d用药一次，6个月为一个治疗疗程。
1.3临床观察指标
对比各组的治疗效果以及复发率。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS21.0软件包进行各组临床研究展开统计学检验，计数资料通过百分比表示，选择x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗后各组的临床效果比对
联合组的治疗有效率54例（93.10%），单一组的治疗有效率44例（75.86%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2治疗后各组的复发率00000 比对
联合组的复发率2例（3.45%），单一组的复发率为12例（20.69%），卡方值＝8.123，P值＝0.004，联合组的复发率显著低于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。
3讨论
子宫内膜异位症作为临床上较为常见的一种妇科疾病，通常发生于60~50岁女性人群，严重危害女性人群的身体健康。临床上通常采取腹腔镜的手术治疗方法，具有创伤小以及恢复快等优势，能够获取一定的治疗效果，减少脏器暴露时间，利于患者生育功能的改善[3]。近几年来，通过腹腔镜手术治疗的基础上给予诺雷德进行联合治疗，其作为一种十肽化合物药剂，能够在实际应用的过程中，用药一段时间后能够对于垂体发挥降调节的作用，进而减少促性腺激素以及卵巢激素的分泌，出现暂时性的绝经。通过采取联合治疗的方式，能够有效改善患者的临床症状，降低术后复发率[4]。经过大量的分析和研究认为，联合组的复发率显著低于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，通过采取腹腔镜手术＋诺雷德联合的治疗方法，能够促进内异症患者生育功能的快速恢复。
结语：
总之，通过采取腹腔镜手术＋诺雷德联合治疗方式，不仅能够有效改善中重度卵巢内异症患者的临床症状，同时，还能够降低复发率，提高整体治愈率。
参考文献：
[1]肖莹，苑中甫. 腹腔镜手术联合诺雷得治疗中重度子宫内膜异位症疗效分析[J]. 中国实用医刊，2015，42（10）：34-36.
[2]马聪. 腹腔镜手术联合诺雷得治疗中重度子宫内膜异位症的中远期疗效[J]. 北方药学，2017，14（7）：176-177.
[3]蒋初照，潘赛燕，冯泽蛟. 腹腔镜手术与诺雷德药物联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的实效性探究[J]. 中华全科医学，2015，13（12）：1987-1989.
[4]李瑶. 腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗中重度卵巢内异症效果分析[J]. 中外医学研究，2016，14（10）：22-24.
论文作者:陈旭
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 腹腔镜论文; 卵巢论文; 手术论文; 统计学论文; 雷德论文; 内膜论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;