李丽钱 何邵波
（新邵县人民医院 湖南邵阳 422900 ， 邵阳学院 湖南邵阳 422200）
【摘要】目的：观察过敏性紫癜患儿的免疫功能变化及临床意义。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的44例过敏性紫癜患儿与44例未发生过敏性紫癜的正常儿童为本次研究对象，比较过敏性紫癜患儿与正常儿童免疫动能的差异。结果：过敏性紫癜患儿CD3+、CD4+/CD8+等数值均低于对照组, 过敏性紫癜患儿IgG、IgA、IgE、C3均高于对照组，各项数据差异明显（P<0.05）。结论:过敏性紫癜患儿淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等免疫数值均异于正常水平，医师结合儿童免疫检查结果有助于鉴别诊断过敏性紫癜。
【关键词】过敏性紫癜；免疫功能；变化；临床意义
过敏性紫癜患属于婴幼儿较为常见的变态反应性疾病，患儿主要临床症状为全身发生血管炎症反应，目前过敏性紫癜发病机制尚不明确，部分研究学者认为本病的发生与婴幼儿免疫系统发育不全，免疫功能紊乱有一定的联系[1]。本次研究为研究过敏性紫癜患儿免疫功能变化及其临床意义，比较我院2018年1月-2019年1月44例过敏性紫癜患儿与44例正常儿童CD3+、CD4+/CD8+等淋巴细胞亚群数值以及IgG、IgA、IgE、C3等免疫球蛋白数值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2018年1月-2019年1月88例进行免疫功能检测儿童为本次研究对象，其中44例过敏性紫癜患儿男（22例）女（22例）比例为1:1，患儿年龄最小为1岁，年龄最大10岁，中位年龄为（4.12±1.12）岁。44例正常儿童男（24例）女（20例）比例为6:5，患儿年龄最小为2岁，年龄最大10岁，中位年龄为（4.15±1.14）岁。两组患者年龄、性别等方面不存在统计学差异，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会同意，参与本次研究的过敏性紫癜患儿入院后，医师结合患儿临床症状、体征以及相关辅助检查均诊断患儿符合过敏性紫癜临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并凝血功能障碍、贫血等全身性血液系统疾病患患儿。（2）排除合并心、脑、肺、肾等重要脏器疾病患儿。
1.3方法
参与本次研究的88例儿童入院后均清晨空腹抽取适量静脉血,护理人员对收集的静脉血分组标记，静脉血标本高速离心提取血清. IgG、IgA、IgE、C3等免疫球蛋白均采用散射免疫比浊法测量，CD3+、CD4+/CD8+等淋巴细胞亚群数值均使用流式细胞术测量。
1.4观察指标
比较44例过敏性紫癜患儿与44例正常儿童CD3+、CD4+/CD8+等淋巴细胞亚群数值以及IgG、IgA、IgE、C3等免疫球蛋白数值
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（χ±s）表示的相关计量数据，两样本均数间用t 检验， P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较过敏性紫癜患儿与正常儿童淋巴细胞亚群与免疫球蛋白相关数值变化情况，具体情况（见表1），过敏性紫癜患儿淋巴细胞亚群与免疫球蛋白相关数值与正常儿童淋巴细胞亚群与免疫球蛋白相关数值相比差异明显，经T值验证，数据差异明显，P>0.05。44例过敏性紫癜患儿给予对症治疗后均治愈出院。
表1 过敏性紫癜患儿与正常儿童淋巴细胞亚群与免疫球蛋白相关数值差异性[±s、n]
3讨论
近些年相关医学研究认为过敏性紫癜的发生是在链球菌感染、病毒感染、虫咬等因素综合作用下致使个体抗原、抗体结合，生成的免疫复合物沉积在血管壁上刺激免疫系统，诱使补体在内的多种免疫因子释放，血管通透性增高，毛细血管以及小血管出现充血、水肿等炎症症状[2]。T淋巴细胞是机体免疫系统重要组成部分，免疫系统中细胞免疫细胞可分泌相关细胞因子从而达到调节体液免疫的作用，本次研究显示过敏性紫癜患儿CD3+、CD4+/CD8+等淋巴细胞亚群数值均低于正常儿童，由此可见，过敏性紫癜疾病发生可破坏外周血中T淋巴细胞增殖分化能力，同时也提示我们T淋巴细胞免疫功能的正常发挥对过敏性紫癜的发生由抑制作用[3]。感染的发生是过敏性紫癜疾病发生的重要因素之一，机体发生炎性反应后活化CD4细胞介导的表达膜蛋白，促进CD细胞表达膜蛋白与激B淋巴细胞、单核细胞以及内皮细胞上的CD40受体结合，从而降低B淋巴细胞抗原阈值，增强B淋巴细胞活性能力[4,5]。本次研究显示过敏性紫癜患儿IgG、IgA、IgE、C3等免疫球蛋白数值均明显高于正常儿童，有效论证了上述观点。
通过本次研究我们可以发现过敏性紫癜患儿免疫球蛋白相关数值以及淋巴细胞亚群与正常个体存在较大的差异，医师了解相关免疫功能指征的差异，对提升过敏性紫癜检查率，及时给予过敏性紫癜患儿对症治疗，缓解患儿病情发展具有重要的意义。
参考文献：
[1]张晓娟,高劲,徐国成等.过敏性紫癜患儿免疫功能的变化及临床意义[J].皖南医学院学报,2015,34(6):551-553.
[2]林珊,林世光,郭瑞官等.初发过敏性紫癜患儿免疫功能变化及其临床意义[J].国际检验医学杂志,2014,8(11):1417-1418,1421.
[3]李燕林,王永清,朱迪卿等.过敏性紫癜患儿急性期细胞免疫功能变化及临床意义[J].中国血液流变学杂志,2014,1(2):290-291,310.
[4]侯佳宜,常海娇,梁佩君等.过敏性紫癜患儿免疫功能变化及增殖诱导配体表达的研究[J].山西医药杂志,2017,46(21):2646-2647.
[5]陈彩燕,邱慧英.过敏性紫癜肾炎合并肺炎支原体感染患儿免疫功能变化[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(33):4120-4123.
论文作者:李丽钱,, 何邵波
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
标签：紫癜论文; 患儿论文; 淋巴细胞论文; 免疫论文; 数值论文; 儿童论文; 功能论文; 《兰大学报（医学版）》2019年3期论文;