（河北省保定市唐县中医医院眼科；072350）
【摘要】目的: 探究在睑板腺功能障碍所致干眼的临床治疗中物理疗法的应用情况及效果。方法: 纳入2017年8月至2018年7月期间，我院眼科接受治疗的睑板腺功能障碍所致干眼的患者128例作为本研究观察对象，结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组，两组分别64例，对照组患者在治疗中仅结合药物进行对症治疗，观察组患者则在药物治疗的同时结合物理疗法进行治疗，对两组干眼病症的患者治疗效果进行对比分析，同时评估患者的护理满意度。结果: 观察组患者的干眼病症治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论: 在睑板腺功能障碍所致干眼病症患者治疗中结合物理疗法能够有效改善患者的治疗效果，同时提升护理满意度，具有一定的眼科疾病治疗指导意义。
【关键词】物理疗法；睑板腺功能障碍；干眼
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0187-02
干眼症作为一种常见的眼表疾病，与患者的泪液质和量异常以及动力学相关的指标异常密切相关，泪膜不稳定以及出现的损伤导致患者出现干涩、畏光以及刺痛和视物模糊、眼部异物感等不适的临床症状[1]。近年来，随着干眼症状发病率的逐年增加，患者很容易因为睑板腺功能障碍而出现干眼症状，有相关研究表明，其中蒸发过强型干眼是干眼症的主要因素，改善患者的干眼症状治疗中，针对蒸发过强型干眼的干预治疗是关键因素[2]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的因睑板腺功能障碍所致干眼症状患者进行物理疗法治疗效果的综合探究分析，取得了满意效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2017年8月至2018年7月期间，我院眼科接受治疗的睑板腺功能障碍所致干眼的患者128例作为本研究观察对象，所有患者均有不同程度的眼部发红、畏光、视物模糊、干涩、痒和眼部异物感。所有患者均自愿参与本研究，同时排除有合并其他眼科疾病的患者，排除有严重糖尿病、高血压以及心血管疾病的患者。结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组，两组分别64例。对照组患者中男性37例，女性27例，年龄在28~75岁，平均为53.6岁，结合患者的干眼症状严重程度评估显示重度11例、中度29例、轻度患者24例；观察组患者中男性36例，女性28例，年龄在27~75岁，平均为53.9岁，结合患者的干眼症状严重程度评估显示重度10例、中度30例、轻度患者24例。两组患者的基础资料无数据差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者在治疗中仅用药物进行对症治疗，右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液，滴眼每次两滴，每日四次；妥布霉素滴眼液，滴眼每次两滴，每日四次。观察组患者则在药物治疗的同时结合物理疗法进行治疗，包括热敷、按摩，其中热敷是让患者双眼闭合，将温度适宜的热毛巾贴在双眼上，在早晨热敷效果最佳[3]；对患者进行按摩，让患者处于平卧体位，先进行眼部清洁，然后滴入麻醉药后让患者的双眼往下看，用左手捏起患者上眼睑轻度外翻，暴露上睑缘，右手持无菌玻璃棒按摩睑缘处睑结膜面；然后按摩下眼睑，双眼向上看，用无菌玻璃棒按摩睑缘处睑结膜面，按摩后对分泌物进行清理[4]。对两组干眼病症的患者治疗效果进行对比分析，同时评估患者的护理满意度。患者的治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效为患者的干眼症状完全消失，有效为患者的干眼症状有所缓解，无效则为患者治疗后病症未见任何改善，治疗有效率为显效和有效的比率和[5]。患者的护理满意度结合问卷调查的方式进行综合评估，分为非常满意、基本满意和不满意，非常满意和基本满意的比率和为满意度。
1.3统计学处理方法
本研究中数据资料结合SPSS21.0软件包分析，计量资料结合平均值表示，计量资料和计数资料的组间分析结合t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
观察组患者的干眼病症治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），详细数据见表1；同时观察组患者的护理满意度96.88％（非常满意35例、基本满意27例，不满意2例）显著高于对照组81.25％（非常满意22例、基本满意30例，不满意12例），差异显著（P＜0.05）。
表1 两组患者的治疗效果对比（例）
3讨论
睑板腺是位于眼部上眼睑和下眼睑的睑板内，是一种管状型腺体，其主要分泌脂质构成泪膜的脂质层，作用是稳定泪膜并防止泪液快速蒸发。在常温下，睑脂为液态，患者出现睑板腺功能障碍多是由于患者出现细菌感染，在发生炎症后，大量细菌的繁殖导致脂酶的出现，对脂肪产生作用，从而打破泪膜的稳定，导致其出现破裂[6]。眼睑热敷作为一种较为常见的物理疗法，患者出现局部眼睑温度的升高从而超过睑脂的熔点，从而促进脂质流动，加快血液循环，促进脂质的清除，从而改善患者干眼症状[7]。睑板腺的按摩则是通过机械力让睑板腺内的分泌物往外排除，在患者的治疗中结合药物治疗和物理方法能够有效提高患者的治疗效果。
本研究中，观察组患者的干眼病症治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。因此，在睑板腺功能障碍所致干眼病症患者治疗中结合物理疗法能够有效改善患者的治疗效果，同时提升护理满意度，具有一定的眼科疾病治疗指导意义。
参考文献：
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[3]周懿燕.中西医结合治疗中青年睑板腺功能障碍所致干眼症68例观察[J].浙江中医杂志,2017,52(02):132.
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[5]张彦飞.物理疗法在睑板腺功能障碍所致干眼治疗中的应用效果观察[J].大家健康(学术版),2015,9(08):125.
[6]李献华,林少春,刘巨波,洪奕纯.物理疗法在睑板腺功能障碍所致干眼治疗中的应用效果观察[J].中国实用医药,2014,9(06):22-23.
[7]吴樨,胡雪飞,刘静.物理疗法治疗睑板腺功能障碍所致干眼168例[J].贵阳医学院学报,2012,37(05):568-569+571.
论文作者:韩芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
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