侯军峰
（河南省林州市人民医院中医内科 河南 林州 456500）
【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗脑血栓形成的临床效果。方法：选取2014年4月～2015年5月我院收治的脑血栓形成患者共108例作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组、对照组以及治疗组各36例。其中观察组给予纯中医治疗，对照组给予纯西医治疗，治疗组给予中西医结合治疗，三组患者均以3周为一个疗程，观察三组患者1个疗程的治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率72.2%，对照组患者治疗有效率86.1%，治疗组治疗有效率97.2%，治疗组有效率明显高于观察组以及对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组与对照组对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：中西医结合治疗脑血栓形成患者有着显著的临床效果，其相较于单独的中医治疗以及西医治疗能够更加有效的提升患者治疗效果，值得临床推广。
【关键词】 中西医结合；脑血栓形成；临床效果
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0139-02
脑血栓形成是最常见的脑梗死疾病类型，患者脑动脉主干或者皮质支动脉由于粥样硬化而引发患者血管增厚、管腔狭窄闭塞并形成血栓，引发患者局部血流减少，严重者甚至直接中断局部血液供应，最终导致患者脑组织缺血、缺氧，软化坏死后出现局灶性神经系统疾病[1]。本次研究将探讨中西医结合治疗脑血栓形成患者的临床效果，现报告如下。
1.资料与治疗
1.1 临床资料
本次研究对象为我院2014年4月～2015年5月我院收治的脑血栓形成患者共108例，使用随机数字表法将其分为观察组、对照组以及治疗组各36例。其中观察组中男20例，女16例，年龄最小40岁，最大75岁，平均年龄（54.1±8.2）岁，病程最短5d，最长40d，平均（21.1±4.3）d。本组患者中完全性偏瘫者11例、不完全性偏瘫者13例、失语者12例；对照组中男21例，女15例，年龄最小40岁，最大74岁，平均年龄（53.8±8.2）岁，病程最短6d，最长40d，平均（21.3±4.2）d。本组患者中完全性偏瘫者12例、不完全性偏瘫者13例、失语者11例；治疗组中男21例，女15例，年龄最小40岁，最大75岁，平均年龄（53.6±8.1）岁，病程最短5d，最长40d，平均（21.2±3.9）d。本组患者中完全性偏瘫者10例、不完全性偏瘫者14例、失语者12例。三组患者均给予头颅CT检查并确诊为脑血管疾病，同时三组患者在性别、年龄、病程以及并发症等资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组给予单独中医治疗。患者给予补阳还五汤治疗，主要成分为黄芪20g、归尾20g、川穹20g、桃仁10g、红花10g、地龙20g、豨签草10g、丹参20g，上述诸药用水煎服后每日一剂。病情较为严重的患者可以1天两剂，早晚服用，患者进入恢复期后可以隔天服用1剂；
对照组给予单独西医治疗。患者给予脑血栓常规西医药物治疗，包括脑活素血栓通、低分子右旋糖酐、维脑路通行静脉滴注等，同时根据患者实际症状给予降颅内压治疗；
治疗组患者在对照组患者治疗的基础上给予补阳还五汤治疗，患者1日1剂。
三组患者均以3周为1个疗程，1个疗程评判三组患者治疗效果。
1.3 观察指标[2]
三组患者治疗效果评价标准：治愈：患者神经系统症状、临床症状等完全消失，肌力提高等级＞3级，同时患者生活完全自理；显效：患者神经系统症状、临床症状等大部分好转，肌力提高等级＞2级，能够独立行走，生活部分自理；有效：患者神经系统症状、临床症状等小部分好转，肌力提高等级1级，在拐杖帮助下能够站立行走，然而生活自理需要他人帮助；无效：患者病情恶化，严重者直接死亡。
1.4 统计学分析
本次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗有效率72.2%，对照组患者治疗有效率86.1%，治疗组治疗有效率97.2%，治疗组有效率明显高于观察组以及对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组对比无统计学意义（P＞0.05），见表。
表 三组患者治疗有效率对比[n（%）]
注：*P=0.2512，χ2=2.59，对比无统计学意义；aP=0.0311，χ2=6.39，对比有统计学意义；bP=0.0061，χ2=7.27，对比有统计学意义。
3.讨论
有关统计显示[3]，近年来我国脑血栓形成患者的病发率逐年升高，15%的脑血栓患者日常生活无法自理，患者以及家庭生活质量严重下降。当前临床西医治疗脑血栓形成患者主要以甘露醇、抗凝药物、抗生素等营养神经细胞和抗凝血药物为主，取得良好临床效果的同时，也会提升患者体内的耐药性，对患者后续生活质量造成一定影响。
本次研究中给予治疗组患者中西医结合治疗。中西医结合治疗是当前脑血栓形成患者临床治疗过程中公认的疗效最佳的治疗方法[4]。而补阳还五汤是中医治疗中的经典药方。中医辩证施护认为脑血栓形成疾病属于“中风”、“卒中”范畴，患者气血亏虚、劳逸失常、饮食不节以致于患者出现痰浊、气滞、血瘀以及脉络阻塞等症状，而活血化瘀、疏通经络以及祛痰开窍是脑血栓形成患者的治疗关键。补阳还五汤中的黄芪能够为患者补充元气，健脾益气、补气还阳，而豨签草能够舒筋活血、通经络、强筋健骨，桃仁、红花、丹参以及赤芍能够活血化瘀，川穹能够有效抑制患者体内血小板的聚集，有效改善脑血栓形成患者血液中的高凝形态，而地龙能够疏通患者躯体经络。诸药合用，能够为患者补元益气、疏通经络、舒筋活血、改善患者体内血液供应以达到有效治愈脑血栓形成患者的目的。
本次研究结果中给予治疗组患者中西医结合治疗，治疗组的治疗有效率相较于单独西医治疗的对照组以及单独中医治疗的观察组都有明显提高（P＜0.05），证明中西医结合治疗脑血栓形成患者有着显著的临床效果，其相较于单独的中医治疗以及西医治疗能够更加有效的提升患者治疗效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]徐俊.中西医结合治疗脑血栓的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（8）：53-54.
[2]张朝阳.中西医结合治疗脑血栓形成临床观察[J].中医临床研究，2014，6（10）：119-120.
[3]杨军伟.应用中西医结合疗法治疗脑血栓形成的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（17）：143-144.
论文作者:侯军峰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/18
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