上饶县人民医院 334100
摘要：目的 探究对高危妊娠患者实施护理干预后对患者分娩方式及心理状态的影响。方法 将2016年8月-2017年8月来我院妇产科分娩的高危妊娠患者90例按照患者的档案编号的末尾单双号分为研究组和对比组，各45例。对比组患者实施基础护理，研究组患者实施综合护理，对比分析两组患者抑郁焦虑程度及分娩方式。结果 从抑郁焦虑程度来看，研究组显著低于对比组（p<0.05），而从分娩方式来看，研究组患者的自然分娩率高于对比组（p<0.05）。结论 对于高危妊娠患者实施优质的综合护理不仅可以帮助患者降低焦虑抑郁程度，还能促进患者顺利自然分娩，该方法值得被临床推广使用。
关键词：高危妊娠；心理状态；分娩；护理
在我国“二胎政策”的号召下，孕产妇数量急剧增加，对于孕产妇及婴幼儿的健康引起了足够的重视[1-4]。其中高危妊娠患者主要是指孕产妇或者胎儿存在较高的危险性，患者在分娩过程中可能出现大出血、难产等等并发症，临床上将患有糖尿病、高血压、前置胎盘等等孕产妇定为高危妊娠患者[5]。患有基础疾病的孕产妇在心理压力方面存在一定问题，不良的心理状态影响妊娠，因此为了改善患者心理状态和分娩状况对高危妊娠患者实施护理十分有必要。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年8月-2017年8月来我院妇产科分娩的高危妊娠患者90例按照患者的档案编号的末尾单双号分为研究组和对比组，各45例。对比组患者45例中，年龄为22-39岁，平均为（28.1±3.4）岁，孕周为36-39周，平均为（37.2±2.1）周；研究组45例中，年龄为23-40岁，平均为（27.7±2.6）岁，孕周为35-40周，平均为（38.4±2.9）周。两组患者基线资料比较无显著差异（p>0.05）。
1.2方法
对比组患者实施基础护理，其中包含：相关疾病知识的讲解、药物指导及护理、心理护理及针对患者选择的分娩方式的护理、新生儿护理等等；研究组患者实施综合护理，主要内容包含：（1）强化心理护理。当患者办理入院手续时，护理人员应当积极、耐心协助患者完成入院后的各项身体常规检查，进行护理过程中护理人员应当端正自己的态度，避免粗鲁护理，给予患者身体和精神上的关怀；并且在病房内或走廊上张贴自然分娩的相关知识及常见疾病的发生和治疗，为患者提供舒适的病房环境。进行心理护理之前充分了解患者的家庭背景和心理状态评估，才能有针对性地实施心理护理，耐心听取患者的主诉，真诚给予患者意见和建议，教会患者如何正确发泄不良情绪和转移注意力，放平心态迎接新生命。（2）信息支持。由于高危妊娠患者时刻关心自己疾病状况和胎儿的情况，所以护理人员应当如实告知患者胎儿和母体情况，指导患者及患者家属监测胎儿胎动的记录方法及听胎心的方法，每日定时进行自我监护并记录。向患者家属发放相关疾病知识的宣传小手册，便于其查看，对有疑问的患者需耐心为患者答疑解惑，给予患者准确答案。（3）家属配合。家属的态度对妊娠高血压患者的心理状态影响较大，因此家属要充分给予患者更多的关怀和照顾，从精神上支持患者，生活上悉心照顾患者，陪伴患者参加学习和产检，降低患者的不良情绪的发生，同时除丈夫以外的家人要从患者出发，以患者为中心，共同鼓励患者，患者家属应当避免将不良情绪带给患者。（4）加强随访。高危妊娠患者大多采取定期产检的方式，只有具备临床指征后才入院治疗，对于在家的产妇护理人员应当做好随访工作，定期联系产妇询问其身体状况，并提醒患者定期到医院进行产检，在家严格按照医嘱自我监护，并且针对产妇提出的问题详细解答，护理人员记录每次随访内容、持续时间、为患者解决的问题、随访方式及产妇情况等等。
1.3观察指标
焦虑抑郁程度采取焦虑抑郁自评量表（SAS\SDS）进行评分，满分为100分，SAS评分超过50分即为焦虑，SDS评分超过50分即为抑郁，得分越高表示焦虑抑郁程度越高；观察并记录两组患者的自然分娩情况。
1.4统计学处理
采用spss17.00处理，x±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验；P＜0.05有统计学意义。
2.结果
抑郁焦虑程度来看，研究组显著低于对比组（p<0.05），而从分娩方式来看，研究组患者的自然分娩率高于对比组（p<0.05），见表一。
表一 两组患者的焦虑抑郁程度及自然分娩率的比较
3讨论
高危妊娠患者除了需要接受有效的治疗外，优质的护理工作可以帮助患者提高顺利生产的几率。在护理过程中患者的心理状态会影响患者的身体状况和胎儿情况，因此需要足够重视心理护理。本文除了对患者实施常规的护理之外，还强化了心理护理，主要目的是改善患者的心理状态，心理护理中需要家属的配合和信息的支持，只有患者对自身疾病有了充分认识之后，才能树立自信心；同时患者得到家属的支持和关怀能够降低患者的不良情绪，改善心理状态，此外加强随访追踪患者的情况能够实时监督患者，避免发生不良事件。
综上所述，对高危妊娠患者实施优质的综合护理不仅可以增强患者对疾病的认识，建立自信心，通过教会患者自我监护和产前监测的方法可以帮助及早发现异常及时就医避免危险发生，而心理护理可以降低患者焦虑和抑郁程度，一系列的护理服务能够保证患者顺利自然分娩。
参考文献：
[1]王美艳，张睿.护理干预对高危妊娠患者心理状态及分娩的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（17）：1925-1927.
[2]郭宗艳，赵伟，景琦.高危妊娠产妇产前负性情绪的心理护理干预对分娩结果的影响[J].中国伤残医学，2013，21（06）：345.
[3]郑晓棠.护理干预对高危妊娠患者心理状态及分娩的影响[J].中国农村卫生，2018（10）：64.
[4]宋亚琴，徐惠英，冯桂兰.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志，2017，32（03）：248-251.
[5]薛喜妮.产前护理干预对高危妊娠初产妇的影响[J/OL].河南医学研究，2018（15）：1[2018-09-26].
论文作者:周蓉华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 状态论文; 抑郁论文; 家属论文; 程度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;