湖南省郴州市第一人民医院北院手术室 主管护师 423000
【摘 要】目的：探讨腹腔镜小儿疝修补术手术室的护理体会。方法：选择2017年10月至2018年7月在我院接受治疗的82例腹腔镜小儿疝修补术患者进行研究，根据护理方式将患者分为两组，采用常规护理的患者为对照组，采用全面护理干预的患者为观察组，比较两组患者的临床效果。结果：观察组患儿护理满意度高于对照组（P<0.05）；观察组手术时间、住院时间及慢性剧痛消失时间均优于对照组，两组有显著差异（P<0.05）。结论：腹腔镜小儿疝修补术采用全面护理干预效果良好，可以提高护理满意度，促进患儿早日康复。
【关键词】腹腔镜；小儿疝修补术；手术室护理
腹股沟疝是常见的腹壁先天性发育异常，小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，80%在生后2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和直疝，斜疝较常见，直疝罕见。小儿疝气一般发生率为1～4%，男性发病率是女性的12倍，右侧多见，早产儿则更高，且可能发生于两侧[1-2]。腹腔镜小儿疝修补术具有手术操作简单、创伤小、术后康复快等特点，但术后采取有效的护理干预对患儿的康复具有重要作用。本文选取了82例患者进行研究，探讨腹腔镜小儿疝修补术手术室护理效果，现将具体报告如下。
1资料与方法
选择2017年10月~2018年7月在我院治疗的82例腹腔镜小儿疝修补术患儿进行研究，将患儿分为对照组与观察组，每组41例。对照组中男36例，女5例；患儿最小年龄为1岁，最大年龄为8岁，平均年龄为（6.1±1.9）岁；观察组患儿男37例，女4例，最小年龄为2岁，最大年龄为7岁，平均年龄为（6.4±1.5）岁。对照组与观察组患儿资料比较无差异（P>0.05），提示两组之间可以进行比较。
1.1方法
对照组采用常规护理，包括观察生命体征、术后疼痛护理、心理护理等。观察组采用全面护理干预，具体方法：①术前护理：在手术前1天到病房探视患儿，评估患儿的健康状况，并进行健康宣教，多与患儿和家属交流，向家属讲解有关小儿腹股沟疝的知识，缓解焦虑、恐惧的不良情绪，增强患儿治疗的信心，医护人员要熟悉腹腔镜的操作过程，掌握手术护理要点，协助医生做好术前检查。术前对手术器材、设备进行检查与消毒，保证手术顺利进行。②手术室护理：在手术当天护理人员要认真核对患儿手腕带，确定手术部位、手术方式等，用亲切的语气与患儿沟通，稳定患儿的不良情绪，所有医护人员在进入手术室前进行严格消毒，全程穿手术服，戴口罩。腹腔镜疝气修补术采取全麻插管，巡回护士首先开放静脉通道，配合麻醉医生完成全麻插管，并密切观察患儿的生命体征。患儿的体温调节中枢尚未发育完善，在手术过程中体温会下降，护理人员通常会忽略这个情况而导致患儿术后出现发热的现象，因此护理人员要做好保温措施。定时观察患儿体温下降的情况，保证体温不能低于36度，将手术室温度调节到22~24摄氏度，并进行适当的保暖。手术完成之后患儿需要经过长时间的康复治疗，首先要对患儿的各项生命体征进行观察，患儿意识清醒后及时安抚，防止患儿出现躁动的负面情绪。在患儿病情稳定的前提下，拔除气管导管，同时观察患儿的定向力恢复、呼吸频率等情况。③术后护理：患儿送入病房后，护理人员先对患儿的手术情况进行了解，告知家属术后需要注意的问题以及术后可能出现的并发症，定期对伤口敷料进行更换，向家属讲述出院后的护理知识等。
1.2 观察指标
两组患儿手术治疗后，对患者的护理满意度、手术时间、住院时间、慢性剧痛消失时间进行统计比较。
1.3统计学方法
本文所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行分析处理，护理满意度用百分比（%）表示，组间差异用X2检验。手术时间、住院时间用计量资料（平均数±标准差）表示，组间差异用t检验。
2 结果
2.1 两组护理满意度比较结果
观察组患儿采用全面护理干预，护理满意度占95.12%；对照组患儿采用常规护理，护理满意度占70.73%，观察组满意度高于对照组（X2=6.977，P<0.05），见表1。
3讨论
近年来外科各领域向微创方向迈进，腹腔镜下腹股沟疝修补术因其美容效果明显安全、微创、恢复快等优点，得以迅速发展，是临床治疗小儿腹股沟疝最佳的选择。良好的术前准备和精心、细致的手术室护理，是治疗成功的重要支持和保证。护理人员在术前应该做好相关检查，并进行健康宣教，向患儿及家属讲解有关疾病的相关知识，让家属认识到腹腔镜小儿疝修补术的优点，积极配合医护人员的工作[3]。患儿年龄较小，容易对手术产生恐惧的心理，护理人员要主动与患儿交流，针对患儿的性格进行心理护理，帮助患儿缓解不良情绪，提高治疗的信心。同时在手术过程中注意观察患儿的生命体征，调节好室内温度，避免患儿体温过低出现发热的情况[4]。观察组患儿采用全面护理干预，护理满意度占95.12%；对照组患儿采用常规护理，护理满意度占70.73%；并且观察组患儿手术时间、住院时间及慢性剧痛消失时间均低于对照组。
综上所述，腹腔镜小儿疝修补术患儿采用全面护理干预，可以提高护理满意度，缩短住院时间，促进患儿早日康复，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]蔡娟，闵松林，陈海斌.腹腔镜小儿疝修补术手术室护理分析[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4751-4752.
[2]孙洋.腹腔镜小儿疝修补术手术室护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（33）：6869+6872.
[3]杨春燕.腹腔镜小儿疝修补术手术室护理对策探讨[J].中国实用医药，2015，10（30）：217-218.
[4]郭佳.腹腔镜小儿疝修补术手术室护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：350.
论文作者:阳俊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患儿论文; 小儿论文; 手术室论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 满意度论文; 修补术论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;