王俘
嫩江县人民医院 黑龙江嫩江县 161499
摘要：目的：对预见性护理在降低阴道分娩产后出血中的效果进行探讨。方法：从我院妇产科2016年10月～2017年10月行阴道分娩的产妇中随机抽取130例进行研究，并根据其入院顺序随机分为对照组65例行常规护理，观察组65例，行预见性护理干预，对比两组产妇产后出血的发生情况、产后2h和产后1天的出血量以及并发症发生率。结果：（1）对照组共有18例发生产后出血，观察组共有4例，组间产后出血发生率比较，观察组（6.15%）明显低于对照组（27.69%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）经比较，观察组产妇产后2h和产后1天的出血量均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）经对比，观察组产后并发症的发生率为10.77%（7/65），明显低于对照组的30.77%（20/65），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理在产妇阴道分娩过程中的应用，能够有效减少产后出血量，提高患者满意度。
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关键词：预见性护理干预；阴道分娩；产后出血
Abstract：Objective：To explore the effect of predictive nursing in reducing postpartum hemorrhage after vaginal delivery. Methods：130 cases were randomly sampled from maternity in October 2016- 2017 October，and according to their admission sequence，65 cases were randomly divided into control group，65 cases of routine nursing and observation Group，predictive nursing intervention，and the occurrence of postpartum hemorrhage in two groups were compared. The amount of bleeding and the incidence of complications after postpartum 2h and postpartum 1 days. Results：（1）There were 18 cases of postpartum hemorrhage in the control group，a total of 4 cases in the observation group，the incidence of postpartum hemorrhage among groups，the observation Group（6.15%）was significantly lower than the control group（27.69%），and the difference was statistically significant（p<0.05）.（2）compared with those in the observation group，the blood volume of postpartum 2h and postpartum 1 days was lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（p<0.05）.（3）After comparison，the incidence of postpartum complications in observation group was 10.77%（7/65），significantly lower than 30.77%（20/65）in the control group，and the difference was statistically significant（p<0.05）. Conclusion：The application of predictive nursing in the process of vaginal delivery can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage and improve patient satisfaction.
Keywords：predictive nursing intervention；vaginal delivery；postpartum hemorrhage
前言：
分娩是女性重要的人生阶段，而产后出血是产科的常见并发症，严重时可导致产妇死亡。引起产后出血的原因有很多，包括胎盘因素、宫缩乏力、产妇体质因素等，而产后出血也一直是导致产妇产后死亡的主要因素。因此，如何避免产后大出血，降低产妇死亡率，始终是临床工作的一个重点。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院妇产科2016年10月～2017年10月行阴道分娩的产妇中随机抽取130例进行研究。所有产妇均符合如下条件：凝血功能正常；无软产道损伤和胎盘残留等并发症；临床资料完整；均为单胎产妇；均知情研究内容，且自愿参与，经伦理委员会批准。根据其入院顺序随机分为两组。对照组纳入65例，年龄20～37岁，平均（27.6±3.3）岁；孕周37～42周，平均（39.1±1.0）周；其中27例为初产妇，38例为经产妇。观察组纳入剩余65例，年龄21～36岁，平均（27.7±3.4）岁；孕周37～41周，平均（39.23±0.46）周；其中29例为初产妇，36例为经产妇。两组产妇的年龄、孕周和生产经历等基线资料分布均衡，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组产妇接受常规的护理干预，主要措施包括：密切观测产妇的生命体征变化和病情，做好产前的常规护理以及产后的并发症的预防。在此基础上，观察组产妇接受预见性护理干预措施，进行产前、产中和产后护理，在产妇预产期的前1周，护理人员就要叮嘱产妇进行常规的妇科检查和产科检查，还要结合产妇的年龄、个性特点、家庭经济能力、生活习惯、身体素质和心理状态等因素，对产妇分娩前的基本情况进行综合评价。
1.3观察项目
观察两组产妇产后是否出现出血情况，并对产后2h、产后1d的出血量进行测量与记录；自制护理满意度问卷调查表了解产妇的满意度。问卷内容包括护理人员对护理知识的掌握程度、护理态度、分娩结果等10个项目，总分100分。
1.4统计学分析
本文数据均使用SPSS20.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行2检验，计量资料用（x±s）表示，进行t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组产后出血发生率比较：对照组共有18例发生产后出血，观察组共有4例，组间产后出血发生率比较，观察组的出血发生率6.15%明显低于对照组27.69%，差异具有统计学意义（2=4.29，P＜0.05）；两组产后2h和产后1d的出血量比较：经比较，观察组产妇产后2h和产后1d的出血量均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组产后并发症发生率比较：观察组产后并发症的发生率为10.77%（7/65），明显低于对照组的30.77%（20/65），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在本研究中，观察组产妇的产后出血率为6.15%，和对照组的27.69%比较，组间差异为21.54%；同时，观察组产妇产后2h和产后1d的出血量均低于对照组；另外，观察组产后并发症的发生率为10.77%，明显低于对照组的30.77%；上述各指标的组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。上述结果充分证明，和常规护理干预比较，能够有效降低产后出血的发生率，减少产后出血量，护理效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]王琦伟，孙进亚.实施临床干预降低阴道分娩产后出血率[J].中国医药指南，2014，12（20）：14-15.
[2]丁明贵.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：230-231.
论文作者:王俘
论文发表刊物:《健康世界》2017年31期
论文发表时间:2018/5/2
标签：产后论文; 产妇论文; 对照组论文; 统计学论文; 预见性论文; 并发症论文; 发生率论文; 《健康世界》2017年31期论文;