珠海市第五人民医院 广东 珠海 519055
摘要：目的：研究康复护理在艾滋病合并肛瘘病人围手术期的应用效果。方法：选取2017年10月—2018年10月医院收治的74例艾滋病合并肛瘘病人并随机分为两组，其中37例患者进行康复护理，设为研究组，另外的37例患者进行常规护理，设为对照组，对比两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者抑郁、焦虑自评量表得分显著低于对照组，P<0.05，且研究组患者护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结果：康复护理在艾滋病合并肛瘘病人围手术期的护理中有着良好的效果，对比于常规护理，患者的情绪有更好的改善，且患者有更高的护理满意度，值得大力推广和引用。
关键词：康复护理；艾滋病；肛瘘
艾滋病也被称为人类免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒造成的传染性疾病，具有很强的传染能力。艾滋病病毒潜伏时间长，破坏性高，往往会破坏人类的免疫系统致人死亡，临床上还没有可以治愈的手段。肛瘘是肛管与肛门周围皮肤相同的感染性瘘管[1]，可经久不愈或间歇性发作，会给患者造成严重的困扰。艾滋病合并肛瘘患者往往需要通过手术患者症状，而在围手术期施以有效的护理措施，可以帮助患者改善心态，更好的接受手术治疗，从而提升手术质量。本次研究引入康复护理，对比分析其与常规护理的应用效果，结果显示康复护理可以有效改善患者情绪，提升护理满意度，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月—2018年10月医院收治的74例艾滋病合并肛瘘病人并随机分为两组，其中37例患者进行康复护理，设为研究组，另外的37例患者进行常规护理，设为对照组。其中对照组男性19例，女性18例，年龄23—48岁，平均年龄（35.89±2.94）岁，研究组男性18例，女性19例，年龄22—49岁，平均年龄（36.4±3.13）岁。两组患者一般资料无明显差异，P>0.05,可比。纳入患者均已签订知情同意书。
1.2方法
研究组患者进行常规护理，护理人员向患者讲述相关的医学知识并告知注意事项。对照组患者进行康复护理，具体内容包括：（1）心理护理。艾滋病合并肛瘘患者往往有很严重的负面心理，因此护理人员应当多与患者交流沟通，了解到患者的心理问题所在，然后尽量消除影响患者治疗的心理因素，同时要注意保护患者的隐私问题。（2）术前准备。手术开始前应当做好血液检查，并准备与手术相关的用品，让患者做好灌肠以及皮试等[2]。在手术前两天指导患者饮食流食，并且告诉患者与手术相关的知识以及注意事项，以便于手术的顺利开展和进行。（3）术后疼痛护理。在手术完成麻药过后，患者往往会出现严重的生理疼痛。护理人员应当指导患者转移注意力以降低疼痛感，并且根据医嘱及时给予患者止痛药物进行镇痛。同时为患者提供一个安静、舒适的修养环境。（4）伤口护理。护理人员指导患者采用熏洗坐浴的方法进行大便，专人专用，减少感染。并且每天更换两次药物，促进伤口恢复。采用抗生素或者是微波局部照射来防止出现感染。
1.3观察指标
使用抑郁、焦虑自评量表得分来反映患者的情绪状况，；两量表均是得分越低，情绪越好。使用医院自制的满意度调查表来反应患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1抑郁、焦虑自评量表得分比较
护理后，研究组患者抑郁、焦虑自评量表得分显著低于对照组，P<0.05，详细资料见表1。
2.2护理满意度比较
研究组患者非常满意计20例，满意计15例，不满意计2例，总满意度为94.6%（35/37），对照组患者非常满意计13例，满意计17例，不满意计7例，总满意度为81.1%（30/37），研究组患者护理满意度明显高于对照组，P<0.05（X2=9.357，P=0.003）。
3讨论
肛瘘发生与个人卫生、饮食结构以及排便等因素有着很大的关系，由于其容易反复发作，很容易给患者造成生理和心理上的困扰。艾滋病合并肛瘘患者由于艾滋病造成的免疫系统缺陷，带给患者生理上的痛苦就更严重，同时患者心理负担也更大。患者在进行手术时，也要承受更多的风险。因此在艾滋病合并肛瘘患者围手术期施以有效的护理就显得非常重要了。康复护理是一种新型的护理模式，护理人员会根据患者的表现施以心理和生理上的护理，并且会做出有效措施提前预防可能发生的并发症，帮助患者快速康复，对于提高患者生活质量有着非常重要的意义。本次研究中，研究组在引入康复护理后，研究组患者抑郁、焦虑自评量表得分显著低于对照组，P<0.05，且研究组患者护理满意度高于对照组，P<0.05，这充分说明康复护理在艾滋病合并肛瘘病人围手术期的护理中可以改善患者情绪，提高护理满意度。综上所述，康复护理在艾滋病合并肛瘘病人围手术期的护理中应用效果理想，可以有效改善患者情绪，提高护理满意度，值得推广。
参考文献
[1]李静虹,钭方芳,邓爱花,颜小明,叶云,邱春玲. 艾滋病合并结核病患者抗结核药物血药浓度的研究[J]. 甘肃医药,2011,30(03):131-134.
[2]陈晓霞,刘颜蓉,龚平华,周君,谢娇. 围手术期综合护理干预对肛肠疾病合并艾滋病患者的效果[J]. 护理管理杂志,2015,15(04):273-275.
[3]司炎辉,刘保池,黄朝刚. 人类免疫缺陷病毒与人乳头瘤病毒共感染的临床特征分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2015,9(05):625-629.
论文作者:张天世
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 艾滋病论文; 肛瘘论文; 满意度论文; 手术论文; 对照组论文; 病人论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;