慈利县中医院 湖南张家界 427200
【摘 要】目的：探讨阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响效果。方法：根据随机数字表法进行2016年6月-2017年4月90例冠心病合并代谢综合征患者分成不同组。对照组给予常规方案治疗，观察组则给予常规方案联合阿托伐他汀治疗。比较两组冠心病合并代谢综合征治疗效果；心电图正常时间；治疗前后患者血脂水平；心脑血管事件发生率。结果：观察组冠心病合并代谢综合征治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组心电图正常时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血脂水平相近，P＞0.05；治疗后观察组血脂水平优于对照组，P＜0.05。观察组心脑血管事件发生率低于对照组，P＜0.05。结论：阿托伐他汀治疗冠心病合并代谢综合征的应用效果确切，可有效降低血脂和减少心脑血管事件风险，缩短疗程，安全有效，值得推广应用。
【关键词】阿托伐他汀调脂治疗；冠心病合并代谢综合征患者；血脂水平；心脑血管事件发生率；影响效果
目前在冠心病的一级和二级预防中，他汀类药物应用对于疾病预防非常重要，研究显示，他汀类药物的使用可明显降低冠心病发病和死亡率。他汀类药物是调节冠心病血脂的基础。然而，大量研究表明，即使使用大剂量他汀类药物调节血脂，多数冠心病合并代谢综合征患者心血管和脑血管事件的风险仍然很高。这种风险与血脂明显异常相关。本研究根据随机数字表法进行2016年6月-2017年4月90例冠心病合并代谢综合征患者分成不同组，分析了阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2016年6月-2017年4月90例冠心病合并代谢综合征患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄45岁-77岁，平均58.71±2.51岁。发病时间1年-21年，平均（14.01±0.12）年。对照组男24例，女21例；年龄46岁-77岁，平均58.74±2.56岁。发病时间1年-21年，平均（14.14±0.14）年。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组给予常规方案治疗，常规给予抗感染、纠正水电解质紊乱和酸碱紊乱等的治疗，并给予饮食调节。发作情况下每次10mg硝酸甘油舌下含服，日常给予20mg服用。同时给予盐酸曲美他嗪片20mg，每天服用3次。治疗半年。
观察组则给予常规方案联合阿托伐他汀治疗。每晚睡前服用20mg。治疗半年。
1.3观察指标
比较两组冠心病合并代谢综合征治疗效果；心电图正常时间；治疗前后患者血脂水平；心脑血管事件发生率。
显效：血脂水平达到正常水平，症状显著改善；有效：血脂水平降低，但未达到正常范围，症状好转；无效：症状、血脂水平等情况均无改善。冠心病合并代谢综合征治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学方法
SPSS19.0统计，计量资料给予的检验方式是t检验，计数资料则实施χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组冠心病合并代谢综合征治疗效果相比较
观察组冠心病合并代谢综合征治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
代谢综合征是血脂异常，血压、血糖代谢紊乱、肥胖等的一种代谢紊乱状态，是心血管和脑血管疾病的危险因素。付东琳[2]等人的研究显示，阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响大，合并代谢综合征的冠心病患者心脑血管事件的发生率显著高于单纯冠心病的患者。
目前，冠心病并发代谢综合征的发病率较高，需要积极治疗以减少心血管和脑血管事件的发生。冠心病合并代谢综合征患者有高胆固醇状态，其发生与血糖、脂肪代谢紊乱、胰岛素抵抗有关。
他汀类药物治疗冠心病合并代谢综合征的机制是通过不完全，竞争性和可逆性地抑制细胞内胆固醇合成，有效降低LDL胆固醇，总胆固醇和甘油三酯来改善体内血脂分布，可以控制心脑血管不良事件危险因素，控制心血管疾病和脑血管疾病的发生。
本研究中，对照组给予常规方案治疗，观察组则给予常规方案联合阿托伐他汀治疗。结果显示，观察组冠心病合并代谢综合征治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组心电图正常时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血脂水平相近，P＞0.05；治疗后观察组血脂水平优于对照组，P＜0.05。观察组心脑血管事件发生率低于对照组，P＜0.05。而张贵平[3]的研究显示，心病合并代谢综合征患者使用阿托伐他汀治疗后不能达到理想血脂水平，仍存在高总甘油三酯的血脂特点，且使用阿托伐他汀治疗后并不能控制该类患者心脑血管事件的发生，和我们的研究结果存在差异，这可能和药物的使用时间、患者病情等有关。
综上所述，阿托伐他汀治疗冠心病合并代谢综合征的应用效果确切，可有效降低血脂和减少心脑血管事件风险，缩短疗程，安全有效，值得推广应用。
参考文献：
[1]周杨，苏婷，张艳敏，杨红妮，徐红. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者影响的对比研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2018.2（02）：51-54.
[2]付东琳，马懿，张辉，许官学. 阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响[J]. 中国老年学杂志，2017，37（01）：70-72.
[3]张贵平. 阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响分析[J]. 中国医学创新，2017，14（29）：31-34.
论文作者:凌辉军
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/9
标签：冠心病论文; 综合征论文; 血脂论文; 脑血管论文; 患者论文; 发生率论文; 水平论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;