（商丘市第一人民医院手术室 河南商丘 476100）
[摘要] 目的：观察人文护理关怀对肾结石手术患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法：选择2015年9月至2016年7月至商丘市第一人民医院行手术治疗的肾结石患者30例，根据入院顺序分为对照组和研究组，各15例。对照组在围手术期行常规护理，研究组加强人文护理关怀。观察两组护理效果。结果：对照组术后视觉模拟评分量表（VSA）及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人文护理关怀利于减轻肾结石手术患者术后疼痛，改善睡眠质量。
[关键词] 肾结石；人文护理关怀；术后疼痛；睡眠质量
Humanistic nursing care of postoperative pain and sleep quality in patients with kidney stone surgery
Han Yan an (shangqiu first people's hospital operating room Henan shangqiu, 476100)
[abstract] objective: to observe the humanistic nursing care of postoperative pain and sleep quality in patients with kidney stone surgery. Methods: in September 2015 to July 2016 to shangqiu first people's hospital of surgical treatment of 30 patients with kidney stones, according to admission order were divided into control group and research group, 15 cases each. Control group in perioperative routine nursing care, the team to strengthen the humanistic nursing care. Observe two groups of nursing effect. Results: postoperative visual simulation of the rating scale (VSA) and Pittsburgh sleep quality index scale (PSQI) score were higher than group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: humanistic nursing care to reduce postoperative pain in patients with kidney stone surgery, improve sleep quality.
[key words] kidney stones; Humanistic nursing care; Postoperative pain; The quality of sleep
肾结石是由遗传、饮食习惯、职业、环境因素等多种原因引起的泌尿系统疾病，发病率较高，可达20%左右[1]。临床根据结石大小、形状及位置表现为不同程度的腰腹绞痛、恶心、腹胀、畏寒发热、烦躁不安等症状，影响患者肾功能及泌尿系统功能。手术是临床治疗肾结石的重要手段，且因医疗技术及医疗器械的发展，安全性及有效性得以提高。但因手术存在一定程度的创伤，导致患者术后出现不同程度的疼痛，影响恢复效果。故为促进患者术后恢复，本研究在肾结石手术患者中进行人文护理关怀。现将观察结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年9月至2016年7月至商丘市第一人民医院行手术治疗的肾结石患者30例，根据入院顺序分为对照组和研究组，各15例。所有患者均经尿化验、CT及磁共振综合检查确诊，无其他严重功能障碍及危重疾病者，并签署知情同意书。对照组男9例，女6例；年龄34-62岁，平均年龄（41.8±5.2）岁；多发结石7例，单发8例；右侧结石5例，左侧6例，双侧4例；结石直径1.4-4.2cm，平均直径（3.2±0.3）cm。研究组男10例，女5例；年龄25-64岁，平均年龄（42.2±4.7）岁；多发结石8例，单发7例；右侧结石6例，左侧4例，双侧5例；结石直径1.6-4.3cm，平均直径（3.3±0.2）cm。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有对比性。
1.2 方法 两组患者均接受经皮肾镜钬激光碎石术。对照组在围手术期行常规护理，如指导患者进行相关术前检查、术中密切关注患者生命体征、术后对导流管进行管理等。研究组常规护理基础上进行人文护理关怀，具体如下：（1）全程心理人文关怀。于患者入院当天进行全程心理关怀护理，并加强健康教育，消除患者不良情绪。（2）疼痛人文关怀管理。于术后定时帮助患者调整体位，并对患者四肢等处进行按摩、热敷等，促进肿块消失，同时采用多种方式进行疼痛安抚，转移患者注意力。（3）全程饮食关怀。根据患者饮食喜好进行饮食调理，督促适量增加高粗纤维、维生素A、微量元素、矿物质等物质的摄取。（4）睡眠人文关怀。尽量减少患者日间休息时间，督促患者进行简单的运动，且保持病房相对安静，构建良好的休息环境，促进患者入眠。
1.3 评价标准 观察两组患者术后疼痛程度及睡眠质量，并进行对比分析。疼痛程度评估：应用VAS量表对患者术后不同时间的疼痛程度进行评估[2]，总分计0-10分，分数高则疼痛越剧烈。睡眠质量评定：应用PSQI量表对患者睡眠质量进行综合评估[3]，总分0-21分，分数高则睡眠质量差。
1.4 统计学方法 应用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料用±s表示，用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 VAS评分 对照组术后12h、1d、2d的VAS评分均高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 PSQI评分 对照组术后PSQI评分为（8.5±1.2）分，高于研究组的（5.6±1.3）分，两组对比差异有统计学意义（t=6.349，P＜0.05）。
3 讨论
手术所导致的疼痛是所有手术均不可避免的问题，疼痛严重时易引起患者过度应激，增加生理病理反应，且影响患者睡眠质量，不利于机体组织修复。护理人员需在患者围手术期进行有效的护理干预以减轻患者术后疼痛，改善睡眠质量。
本研究结果显示，对照组术后VAS及PSQI量表评分均高于研究组，说明人文护理关怀的实施可有效调整患者心理状态，减轻术后疼痛，改善睡眠质量，加速患者康复。其原因为人文护理关怀通过全程心理人文关怀有效缓解患者因手术导致的不良情绪，减轻手术应激，增强手术效果，减少手术创伤，术后心理护理有效转移患者注意力，促使术后疼痛减轻[4]；术后通过按摩、热敷、运动指导等疼痛关怀管理有效促进血液循环，促使肿块消失，减轻疼痛；饮食人文关怀促使患者机体营养吸收均衡，利于结石的排出及生理机能的恢复，加速患者康复；且上述措施的实施有效提高患者舒适度，配合睡眠人文关怀护理有效提高患者睡眠质量，促进机体蛋白质代谢，利于机体组织的修复和生长，加速患者康复[5-6]。多种方式联合作用对患者心理状态的调整、疼痛的减轻及睡眠质量的提高均有显著效果，加速患者术后康复进程。
综上所述，人文护理关怀在肾结石手术患者中应用效果显著，可有效增强手术效果，减轻术后疼痛，提高睡眠质量，加速患者康复进程。
参考文献
[1]李勇敬.个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20(10):106-108.
[2]姚丽，狄桂平.输尿管镜钬激光碎石术治疗老年肾结石及围术期护理的效果[J].中华现代护理杂志，2016，22(28):4092-4095.
[3]杜梨果，徐小，胡玉刚，等.终末期肾脏病患者睡眠质量及生活质量的调查分析[J].中华肾脏病杂志，2016，32(11):826-832.
[4]吴荷玉，王萍，高兴莲，等.手术室专科人文关怀的实践及效果评价[J].护理学杂志，2015，30(18):60-62.
[5]徐菲，叶兰芬，徐艳.全程优质护理用于经皮肾镜钬激光碎石术的效果观察[J].中国基层医药，2016，23(24):2836-2840.
[6]茆冬梅.肾结石患者经皮肾镜取石术的综合护理效果研究[J].中国血液流变学杂志，2015，25(04):527-529.
论文作者:韩亚楠
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：患者论文; 术后论文; 肾结石论文; 疼痛论文; 人文论文; 手术论文; 睡眠质量论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;