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摘要：目的：观察自拟清宁泻火汤联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：采用随机对照方法，选择60例于2016年10月～2017年2月在我院接受治疗的小儿肺炎患者，随机分为两组，治疗组与对照组各30例，7d一疗程，其中30例应用自拟清宁泻火汤与头孢曲松钠联合治疗1疗程，对照组30例应用头孢曲松钠进行治疗1疗程。结果：治疗组有效率96. 67%，共29例；对照组有效率 83. 33%，共25例，两组肺炎症状均得到改善，观察组的改善状况更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟清宁泻火汤联合头孢曲松钠的疗效显著，提高治疗效果且无毒副作用，值得在临床推广。
关键词：自拟清宁泻火汤；头孢曲松钠；小儿肺炎
On self Ning Xiehuo Decoction and ceftriaxone sodium for clinical effect in the treatment of infantile pneumonia
Abstract：Objective：To observe the therapeutic effect of Qingning Xiehuo decoction combined with ceftriaxone sodium in the treatment of infantile pneumonia. Methods：60 cases of children with pneumonia from October 2016 to February 2017in our hospital，were randomly divided into two groups，treatment group and control group with 30 cases in each group，7d course. 30 cases were treated with self-made Qingning Xiehuo Decoction and ceftriaxone sodium combined with 1 courses of treatment，30 cases in the control group received ceftriaxone sodium were 1 course of treatment. Results：the effective rate of treatment group 96.67%，a total of 29 cases；the control group was 83.33%，a total of 25 cases The two group，pneumonia symptoms were improved，improve the status of the observation group is more obvious，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the efficacy of self-made Qingning Xiehuo decoction combined with ceftriaxone sodium significantly improve the therapeutic effect and no toxic side effect，it is worthy of clinical application.
Keywords：self Ning Xiehuo Decoction；ceftriaxone sodium；infantile pneumonia
肺炎喘嗽是临床常见的肺系系统疾病的多发及常见病之一，以发热、咳嗽、痰喘、气急为主要症状，甚者可见张口抬肩、面色苍白、呼吸困难、口唇青紫等症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该病好发于婴幼儿，年龄越小，病情越重，春、冬两季多见，严重危害小儿身体健康。自2016年以来，用自拟清宁泻火汤联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎30例，并与单用头孢曲松钠治疗30例进行对比，取得了较好的疗效。
1资料与方法
1. 1一般资料
60例患儿均系门诊病人，随机分为两组。对照组30例，男20例，女10例；年龄3岁～7.3岁，平均4.8岁；病程3d～6d，平均4.5d；体温37.5℃～38.9℃。治疗组30例，男19例，女11例；年龄2.9岁～7.4岁，平均4.7岁；病程2d～7d，平均4.7d；体温37.5℃～39.1℃。两组患儿在性别、年龄、病程及病情的严重程度等方面比较，差异无显著性（P＞0. 05）。
1. 2.治疗方法
对照组：给予头孢曲松钠注射液80 mg/kg/d加入5%葡萄糖100mL～150mL中静脉滴注，1次/d，连用7d为一疗程；治疗组：除用对照组的治疗方法外，同时应用自拟清宁泻火汤治疗。基础方：桑白皮3～10g，葶苈子3～6g，茯苓3～10g，车前子3～6g，黄芩3～10g，山栀子3～6g，川贝母2～4 g，柴胡3～10g，瓜蒌3～6g，石膏3～10g。根据病情、年龄调整用药剂量。1剂/d，水煎两次，兑匀，分两次温服，连服7d为1疗程。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
治疗组有效率96. 67%，共29例；对照组有效率 83. 33%，共25例，两组肺炎症状均得到改善，观察组的改善状况更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
小儿支气管肺炎是一种多见于婴幼儿的常见的呼吸系统疾病，又叫小叶肺炎，是促使婴幼儿时期发生死亡的重要原因。在冬春寒冷季节以及天气突变时，最容易诱发此种疾病，但并不代表夏季就不会发生，在某些地区比如华南等地反而以夏季为多发期。临床常单纯使用抗生素治疗，容易出现耐药，而使疗效不满意，也有相应的副反应。祖国医学认为，咳嗽是小儿肺部疾患中的常见症候，常见病因主要是感受外邪，肺失清肃，痰浊内生，贮肺作咳，素体虚弱，肺脾受损。《景岳全书 . 咳嗽》指出：“外感咳嗽，其来在肺，故必由肺及他脏……内伤咳嗽，先伤他脏，故必由他脏以及肺”。咳嗽是小儿肺炎的主要症状，由于小儿为“纯阳之体”，“阳常有余，阴常不足”，风寒之邪最易化热化火，毒热内蕴，炼液成痰，故痰热咳嗽是最常见的类型。本人自拟清宁泻火汤中桑白皮、葶苈子清肺涤痰，茯苓、车前子引热下行，抑心火之亢盛。黄芩、山栀子清火降逆，川贝母清肺化痰，柴胡理气宽胸，瓜蒌清化热痰、宽胸散结、润肠通便，石膏清热泻火。中西医结合治疗，西药达到快速消炎的目的。而中药既有清热解毒、化痰止咳，又能理气宽胸、润肠通便。消灭细菌、控制症状，标本兼治，同时肃肺解毒，减轻了西药的毒副反应。当然，部分患者也可以考虑单独中药治疗，辨证施治，疗效也很好。现代医学认为，肺炎喘嗽是由于各种病原微生物经呼吸道入肺，导致肺、支气管等组织充血、水肿、炎性浸润，多采用抗生素抗感染及对症治疗，但往往导致其耐药性增加，患儿免疫力下降。以往研究表明，中药在杀灭微生物方面较抗生素弱，但中药复方配伍后，在调节机体免疫力、抗细菌耐药性方面具有明显的优势本次研究中连续治疗7d，为1疗程，观察病人用药前后的以下情况，观察病人症状改善情况，肺部啰音情况。辅助检查变化情况。观察有无皮疹、头痛、恶心、呕吐、腹泻等药物不良反应。
总而言之，中医药在小儿肺炎咳嗽的治疗中起着至关重要的作用，受到越来越多专家的关注，中西医结合是治疗小儿肺炎咳嗽的最佳方案。自拟清宁泻火汤联合头孢曲松钠可以发挥各自的优点，避免和减少了不良反应，使患儿得到更好、更快地治疗，减轻痛苦、提高生活质量，疗效持久，值得推广。
参考文献：
[1]曲华，陈琪玮，刘欣，等．布拉氏酵母菌预防阿奇霉素序贯法治疗小儿肺炎支原体肺炎继发腹泻的研究 [J]. 中国妇幼保健，2014，29（14）：2266-2268.
[2]王颖，王和平．中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床观察［J］． 中国实验方剂学杂志，2008，14（7）：69。
论文作者:徐立亭
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：头孢论文; 肺炎论文; 小儿论文; 统计学论文; 疗程论文; 曲松钠论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;