山东省滨州市沾化区泊头镇计划生育与妇幼保健服务中心 256809
摘要:目的研究分析老年血管性痴呆患者的社区护理措及效果。方法选取2015年2月至2016年10月间进入社区的80例老年血管性痴呆患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各40例患者。针对对照组患者采取常规护理方式，针对观察组患者在常规护理的基础上采取社区护理方式，观察比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的临床指标明显优于对照组患者，其差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组患者的70%，其差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年血管性痴呆患者在常规护理的基础上采取社区护理干预方法,明显提高了患者的身体状况及生活质量,取得良好的护理效果,值得在临床治疗中被广泛推广。
关键词:老年血管性痴呆;社区护理;措施
随着我国社会老龄化程度的加深，老年血管性痴呆患者的数量也在不断增加。老年血管性痴呆患者通常情况下会出现记忆衰退、语言障碍等情况，严重影响老年患者的身体健康及生活质量[1]。为老年血管性痴呆患者采取适当的护理措施，能在很大程度上改善患者的生活质量。本文分析针对老年血管性痴呆患者采取社区护理措施，分析治疗效果，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 资料与方法 选取2015年2月至2016年10月间进入社区的80例老年血管性痴呆患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组40例患者。其中，观察组中包括男性患者19例，女性患者21例，年龄56-77岁，平均（62.4±1.6）岁，平均痴呆病程（1.3±0.54）年；对照组中包括男性患者18例，女性患者22例，年龄54-76岁，平均（61.8±1.8）岁，平均痴呆病程（1.5±0.24）年。所有患者经诊断均确诊为老年血管性痴呆。观察组与对照组患者在性别、年龄、病程等方面差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 针对对照组患者采取常规护理措施，针对观察组患者在常规护理的基础上采取社区护理措施。
1.2.1 常规护理措施 针对对照组患者采取常规护理措施。
1.2.2 社区护理措施 针对观察组在常规护理的基础上采取社区护理措施，包括心理护理、饮食护理、基础护理、训练护理、思维护理、家庭护理等。
1.2.2.1 心理护理 社区人员在对老年血管性痴呆患者进行社区护理时，需要充分理解和关心患者，用温柔、简单的语气加强与患者的沟通，理解患者的需要，尽最大努力满足患者的意愿，保证患者的情绪稳定，缓解患者紧张、焦虑的情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的护理依从性，鼓励患者多参加有意义的文体活动。
1.2.2.2 饮食护理 社区人员要注意帮助患者制定营养均衡的饮食，根据老年血管性痴呆患者的身体状况，为延缓患者病情的发展，改善患者的痴呆症状，应给予患者低胆固醇、低脂、低盐、易消化、富含维生素等饮食，多进食新鲜的水果和蔬菜、牛奶、豆制品等，严禁烟酒。同时，社区护理人员叮嘱患者避免使用铝制餐具，给予适量的维生素B12，预防老年血管性痴呆[2]。
1.2.2.3 基础护理 社区护理人员根据老年血管性痴呆患者的兴趣、爱好等，提供具有针对性的文体活动，帮助患者放松心情、消除患者的紧张、焦虑情绪，降低患者的不良反应发生率。同时，社区护理人员训练患者的日常生活能力，如穿衣、洗刷等，先介绍具体的方法，后帮助患者进行模拟训练，将患者的日常用品整理归类放在统一地方，拿走生活环境中的危险物品，保证患者的衣着整洁、卫生。
1.2.2.4 训练护理 社区护理人员根据老年血管性痴呆患者的状况制定具有针对性的训练方案，促进全身血液循环，改善脑组织代谢和营养，刺激大脑的兴奋状态避免神经衰退[3]。老年血管性痴呆患者训练的内容主要包括起坐训练、床上训练、行走训练、站立训练等，但是运动幅度不宜过大，动作轻柔，逐渐增加运动强度。
1.2.2.5 思维护理 社区护理人员根据患者的生活状况，指导患者进行简单的数字计算机语言表达能力训练，利用图片、卡片等视觉刺激与单词短句结合的方法训练[4]。如果患者为运动性失语，主要表现为构音困难，社区护理人员可以向患者示范口型，一对一、面对面对患者进行训练；如果患者为遗忘性失语，社区护理人员需要在患者日常生活中加强对患者记忆的强化，帮助患者加强对自己家庭住址、工作单位、周围街道、标志性建筑物的认识[5]。
1.2.2.6 家庭护理 为了降低老年血管性痴呆患者对家人的依赖，帮助患者回归社会环境中，社区护理人员需要对患者的生活进行指导恢复，包括体能、智能等方面，帮助患者改善心理状况及身体状况，加强患者家属对患者的关心，帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.3 观察指标 观察分析观察组与对照组患者在护理后在生活自理、沟通依从、配合训练、合理饮食、问题行为等方面的恢复情况。当患者护理后主要的症状消失，能够准确回答问题，反应灵敏，生活可以自理，则说明护理显效；当患者主要精神症状减轻，回答问题基本准确，但反应迟钝，则说明护理有效；当患者主要精神症状没有改善甚至加重，回答问题不准确，生活不能自理，则说明护理无效。总有效率=显效率+有效率[6]。
1.4 统计学方法 采用专业的统计学软件SPSS17.0对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，利用t检验，计数资料以（%）表示，采用X2检验，当P＜0.05时差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标比较 观察组患者的临床指标明显优于对照组患者，其差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表一：
表一：观察组与对照组不同干预措施后临床指标比较[n（%）]
3 讨论
随着我国社会老年化程度的加深，老年血管性痴呆的发病率也在逐年上升。老年血管性痴呆又称为卒中后痴呆，在反复多次的脑血管病变基础上引发的主要以获得性、渐进性智能障碍为表现的症候群[7]。对老年血管性痴呆患者进行社区护理干预，能够有效提高患者的身体健康与生活质量，增强患者的智力及生活自理能力，缓解患者的紧张、焦虑等情绪[8]。本文针对对照组患者采取常规护理方式，针对观察组患者在常规护理的基础上采取社区护理方式，观察组患者的临床指标明显优于对照组患者，其差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组患者的70%，其差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对老年血管性痴呆患者采取社区护理干预措施，能够有效提高患者的身体健康状况及生活质量，缓解患者紧张、焦虑的情绪取得良好的护理效果值得在临床治疗中被广泛推广。
参考文献:
[1] 马亚平. 老年痴呆患者的精神护理及家庭支持护理[J].中国中医药现代远程教育，2011，4（12）：86-87.
[2] 龙志文. 老年血管性痴呆患者的社区护理干预措施探讨[J].当代医学，2011,17（35）：16-17.
[3] 伦九芹，陈毓. 老年血管性痴呆30例社区护理干预[J].齐鲁护理杂志，2012,18（19）：91-92.
[4] 钟霞. 对社区老年血管性痴呆病人实施护理干预的效果观察[J].全科护理，2011,12（12）：120-121.
[5] 唐云菊. 社区护理干预预防早期老年性痴呆症的作用[J].护理实践与研究，2012,12（19）：139-140.
[6] 邢桂玲. 多途径延续护理模式对老年血管性痴呆患者生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志. 2015(29):125-126.
[7] 徐晓晰,梁慧君,张敏,方颖. 综合护理干预对慢性伤口病人焦虑情绪及疼痛的影响[J]. 循证护理. 2016(01)):36-38.
[8] 汤春玲,范咏梅. 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的生活能力及肢体功能的影响[J]. 健康研究. 2014(05):582-583.
论文作者:陈花贞
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 血管性论文; 痴呆论文; 老年论文; 社区论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年25期论文;