浙江省杭州市余杭区第二人民医院 浙江杭州 311100
摘要：目的 旨对康复护理干预对COPD患者生活质量的临床影响进行研究。方法 选择我院2018年1月~2018年12月间收治的80例COPD患者为研究对象，以不同护理干预方式为分组依据，对照组：40例，均予以常规护理，康复组：40例，呼吸及运动康复护理+常规护理。对比分析两组COPD患者生活质量及肺功能。结果 经临床护理干预后，两组患者生活质量、肺功能情况均较护理得到明显改善（P＜0.05）；且康复组患者改善较常规组明显（P＜0.05）。结论 康复护理干预可有效改善COPD患者肺功能，进而达到提升其生活质量的目的，且该康复护理模式简单易行，患者更易接受，具良好推广价值。
关键词：康复护理；呼吸训练；生活质量；COPD；肺功能
慢性阻塞性肺病（COPD）则是我国主要慢性疾病之一；且该疾病患病率较高、病程长，进而也严重威胁到患者的生活质量，甚至是生命；同时，也给国家、社会带来巨大的经济负担。美国《肺康复实践指南》中则明确强调：呼吸、运动训练是肺康复的重要方式之一[1]。随着我国各种慢性病层级管理体系的不断完善，也在不断加强COPD患者呼吸功能康复训练及运动锻炼联合临床用药治疗的研究，实现了提高COPD患者生活质量的目的[2]。本文就康复护理干预对COPD患者生活质量的临床影响进行对比性研究。
1 资料与方法
1.1 资料
选择我院2018年1月~2018年12月间收治的80例COPD患者为研究对象，以不同护理干预方式为分组依据，对照组：40例，男/女：27/13，年龄41~78岁，平均年龄（68.7±3.6）岁；康复组：40例，男/女：29/11，，年龄40~79岁，平均年龄（69.1±3.9）岁。组间资料无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
40例患者，均行常规治疗：氧疗、止咳化痰药物、抗炎平喘药物或吸入剂治疗等；且行常规护理干预，如心理护理、饮食护理、健康宣教等。
1.2.2 康复组
对照组基本上，辅以呼吸训练及运动锻炼。
（1）呼吸功能训练
① 缩唇呼吸
护理人员指导患者用鼻吸气再用口呼气，呼气时尽量将口唇缩拢似吹口哨状，慢慢的呼气。吸、呼气比例为1：2。缩唇呼吸时，护理人员应嘱患者口腔紧闭，经鼻腔吸气，缩唇呈吹口哨样，缓慢呼气，时间控制在4~6s之间；在训练中，可自行调整缩唇程度，但不宜过小或过大。
② 腹式呼吸
护理人员指导患者可结合自身情况去选择不同姿势练习，坐、卧、立等，一手放在胸前，另一手放在腹部，胸部保持不动，呼气时稍微用力压迫腹部，腹部尽量回缩；吸气时对抗压力尽可能的鼓起腹部，经鼻腔深吸气；呼气时缓慢缩唇呼气，呼气时间约为吸气的1~2倍为宜（因患者病情而定），2~3次/d，5min/次。
③ 呼吸操
患者取坐式进行练习，指导其紧握双拳，肘关节屈伸，屈肘吸气，伸肘呼气；双臂伸展吸气，抱胸呼气；双手抱单膝吸气，压迫胸部呼气；双手搭在肩膀，左右旋转，旋转时吸气，复原时呼气。另外，患者也可以结合自身情况采取仰卧位练习，双拳紧握，肘关节屈伸，屈肘吸气，伸肘呼气；双臂交替平伸，伸举吸气，复原呼气；双腿屈膝，双臂上举外展深吸气，复原时呼气。呼吸频率：8~10次/min，时间：15min/次，2次/d。
（2）运动锻炼
运动锻炼主要以有氧行走为主。运动锻炼前，护理人员应利用《六分钟步行试验指南》（2002年）中的相关要求，指导COPD患者在室内走廊中进行6min慢走测试，嘱患者在呼吸相对正常情况下尽最大可能地行走，并记录患者6min内能行走的最远距离。护理人员依据患者6min距离为其设计运动锻炼方案。运动距离：每次应小于300m，运动时间：30min/d。
1.3 观察指标
分析两组COPD患者生活质量及肺功能。
1.4 统计学
利用SPSS19.0软件对文相关数据进行分析；P＜0.05时，具统计学差异。
2 结果
2.1 生活质量情况分析
经临床护理干预后，两组患者生活质量评分较护理前均明显改善（P＜0.05）；且康复组患者改善较常规组明显（P＜0.05）；见表1。
3 讨论
研究发现：在临床基础治疗基础之上辅助呼吸功能训练及运动锻炼对改善COPD患者肺功能、提升临床治疗效果及患者生活质量具有积极作用。也有学者提出：氧疗可提高COPD患者的运动耐力以及运动时间，并对缓解其病情具有积极的促进作用。
本文研究结果提示：经临床护理干预后，两组患者生活质量、肺功能情况均较护理得到明显改善（P＜0.05）；且康复组患者改善较常规组明显（P＜0.05）。这也表明科学、合理的康复护理干预对改善COPD患者（尤其是老年患者）的肺功能具有积极的促进作用，并对提高患者生活质量奠定了良好的基础。
呼吸功能训练过程中，护理人员应以缩唇呼吸运动和腹式呼吸运动为主，若患者病情允许的情况下，再予以呼吸操训练，以增强患者膈肌收缩力，改善呼吸功能，这对提高患者呼吸效率、恢复肺生理功能具有积极作用。另外，合理的运动锻炼，也能够进一步促进呼吸功能训练结果，最终达到提高患者生活质量的目的。
综上所述，康复护理干预可有效改善COPD患者肺功能，进而达到提升其生活质量的目的，且该康复护理模式简单易行，患者更易接受，具良好推广价值。
参考文献：
[1] 钟桂香，傅爱琼，林冬梅.康复护理干预对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（6）：151－153.
[2] 阳绪容，敖冬梅，秦勤，等.综合康复护理措施对老年COPD患者肺功能的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：23－25.
论文作者:秦秀霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
标签：患者论文; 生活质量论文; 呼吸论文; 功能论文; 目的论文; 常规论文; 两组论文; 《健康世界》2019年9期论文;