彭军
（四川省广安市人民医院 四川 广安 638000）
【摘要】 目的：探讨丹红注射液与盐酸替罗非班联合用药治疗急性冠状动脉综合征的方式方法，观察治疗效果。方法：收集48例急性冠状动脉综合征患者作为临床研究对象，并将其随机划分为联合用药治疗组与盐酸替罗非班治疗组，两组人数均等各24例。对盐酸替罗非班治疗组在常规治疗的基础上，给予盐酸替罗非班进行治疗，对联合用药治疗组在常规治疗的基础上，给予丹红注射液联合盐酸替罗非班进行治疗。结果：联合用药治疗组的治疗总有效率较盐酸替罗非班治疗组明显更高，且在LVEF、LVEDD、LVESD三项指标方面，联合用药治疗组的改善情况比盐酸替罗非班治疗组更加显著。结论：对急性冠状动脉综合征患者采用丹红注射液与盐酸替罗非班进行联合用药治疗，可以取得更加良好与显著的治疗效果，具有临床推广价值。
【关键词】急性冠状动脉综合征；丹红注射液；盐酸替罗非班；联合用药
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0214-02
急性冠状动脉综合征是冠心病中非常严重和危急的一种类型，对患者的健康与生命安全危害极大，且目前的临床发病率相当之高，因此探讨如何更加有效的治疗该病就具有重要的意义。作者所在医院通过对24例急性冠状动脉综合征患者在常规治疗的基础上，给予丹红注射液联合盐酸替罗非班进行治疗，取得了非常良好的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
从作者所在医院自2014年1月到2015年12月以来，收治的急性冠状动脉综合征患者中筛选48例作为临床研究对象，排除合并其他严重脏器疾病与恶性病变者，并排除对所用治疗药物过敏者。随机将48例患者划分为联合用药治疗组与盐酸替罗非班治疗组，两组人数均等各24例，分组后联合用药治疗组男13例，女11例，最小年龄43岁，最大年龄68岁，平均（60.2±2.3）岁， LVEF（34.2±4.6）%，LVEDD（37.9±2.5）mm，LVESD（31.2±0.8）mm。盐酸替罗非班治疗组男12例，女12例，最小年龄42岁，最大年龄69岁，平均（60.5±2.6）岁， LVEF（34.1±4.4）%，LVEDD（37.3±2.4）mm，LVESD（31.5±0.9）mm。经统计学分析，两组患者各项临床资料基本保持一致（P>0.05），临床可比性充分。
1.2 治疗方法
两组患者入院后，立即给予吸氧，进行严密的心电图、血压、血氧饱和度监测，并采取相同的基础治疗措施，如抗凝、降低心肌耗氧、扩冠、改善心肌重塑等，最后再根据分组采取进一步的治疗。
1.2.1盐酸替罗非班治疗组治疗方法
给予患者盐酸替罗非班静脉滴注，起始剂量是0.4μg/(kg·min)，30min后剂量调整至0.1μg/(kg·min)，持续治疗5d。
1.2.2联合用药治疗组治疗方法
给予患者盐酸替罗非班静脉滴注，起始剂量是0.4μg/(kg·min)，30min后剂量调整至0.1μg/(kg·min)，同时联用丹红注射液静脉滴注，具体用药剂量与方法为40ml丹红注射液+100ml 5%葡萄糖注射液缓慢滴注，每天1次，持续治疗5d。
1.3 观察指标与疗效标准
分别对两组患者的治疗总有效率、LVEF、LVEDD、LVESD进行观察。
疗效评价参照以下标准：患者症状基本消失，心电检查恢复正常，为显效；患者心绞痛发作次数明显减少、持续时间明显缩短，ST段抬高或压低＜0.05m V，T波基本恢复正常，为有效；未达以上标准，均为无效。治疗总有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数。
1.4 统计学方法
然后采用SPSS 17.0软件对数据进行对比分析，计量资料以均数±标准差表示，以t检验，计数资料以χ2检验，P<0.05为对比差异具有统计学意义，P>0.05为不具有统计学意义。
2.结果
在治疗效果评价方面，联合用药治疗组显效、有效、无效各14例、8例、2例，盐酸替罗非班治疗组显效、有效、无效各9例、10例、5例，经统计学分析，联合用药治疗组的治疗总有效率（91.66%）明显高于盐酸替罗非班治疗组（79.16%），对比差异具有统计学意义（χ2=2.56，P<0.05）。
治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVESD指标基本保持一致，治疗后联合用药治疗组的改善情况比盐酸替罗非班治疗组更加显著，对比差异同样具有统计学意义（参表）。
3.讨论
急性冠状动脉综合征是冠心病中非常严重和危急的一种类型，对患者的健康与生命安全危害极大，且目前的临床发病率相当之高。该病的发病机制是在冠状动脉硬化、狭窄的基础上，其内部的不稳定斑块破裂，导致血小板活化聚集、血小板血栓形成，使血管被堵塞，引起心肌缺血、缺氧、坏死，因此在该病的治疗方面，主要是以抗血小板聚集为基本原则[1]。
盐酸替罗非班属于非肽类血小板糖蛋白IIb/IIIa受体的一种可逆性拮抗剂，对血小板聚集、血栓形成的共同路径起到抑制作用；丹红注射液是由丹参、红花经过现代工艺提取而制成的中药制剂，其主要成分为丹参酮、丹参酚酸、黄醇酮及其苷类，具有扩张冠脉、增加冠脉血流量、降低血液黏度、抑制血小板过度激活、减少血小板聚集、改善心功能以及提高机体抗氧化能力和增强机体免疫能力等作用[2]。
通过本文的临床研究证明，对急性冠状动脉综合征患者采用丹红注射液与盐酸替罗非班进行联合用药治疗，可以取得更加良好与显著的治疗效果，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]李强.丹红注射液治疗急性冠状动脉综合征72例疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（10）:184.
[2]何雅丽.丹红注射液应用于治疗急性冠状动脉综合征的临床分析[J].四川中医，2014，33（07）:165-167.
论文作者:彭军
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/5
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