(陕西省结核病防治院 陕西 西安 710105)
【摘要】 目的：探讨家属支持并参与肺心病的家庭护理的效果评价。方法：选择2012年1月—2012年4月我院住院治疗缓解期出院的慢性肺心病患者90例，随机分家属参与护理干预组和对照组各45例。对照组常规家庭护理指导，干预组在此基础上与其一位家属签订共同参与病人家庭护理活动的协议，最后对两组患者生活质量进行评价比较。结果：有家属陪同一起参与护理措施的患者，护理措施完成率高且生活质量，在躯体，心里，情绪及总体生活质量等方面均显著高于对照组。干预组未住院16例多于对照组（8例），住院一次、两次及三次的例数均少于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。干预组的生活质量明显高于对照组。结论：家庭护理干预，能有家属的参与和配合能有效提高慢性肺心病患者的生活质量，减少住院次数。
【关键词】 慢性肺心病；家庭护理；家属参与配合；生活质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0328-02
慢性肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，是呼吸系统的常见病。病情迁延进展，患病年龄多在40岁以上，且患病率随年龄增长而增高。慢性肺心病常反复急性加重，随肺功能进一步损害病情逐渐加重，多数预后不良，死亡率高[1]。已严重威胁人们的健康生活。家庭护理干预能有效提高慢性肺心病患者生活质量，减少住院次数[2]，而由于其病情的反复性，患者出院后的家庭指导常无法坚持下来。本科与45位患者家属签订干预协议，即所有的家庭干预必须家属督促并与患者共同参与，收到良好效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年1月—2012年4月我院住院治疗缓解期出院的慢性肺心病患者90例，随机分家属参与护理干预组和对照组，各45例。男42，女48；年龄39—75岁，平均年龄（556.74）岁；文化程度高中以上32例，初中32例，小学26例。两组病人在年龄疾病种类，文化程度上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 90例肺心病出院时，接受常规的药物治疗，干预组对患者和协议家属共同进行健康宣教指导，而对照组只对患者本人进行。两组患者及家属共同发放联系卡（卡内有医生，护士联系电话，方便患者及时联系），发放记录本（记录每天家庭干预内容及执行情况），采用入户随访的形式，出院后每月一次，了解患者家庭护理执行情况及患者生活质量，进行分析评价。
1.2.1 患者家庭干预内容：（1）氧疗。持续低流量吸氧2/Lmin，每天不少于15小时。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆能改善肺心病人的预后，明显缓解病情，改善症状，向病人讲解用氧知识，坚持进行合理的家庭氧疗，能纠正低氧症和减慢肺功能恶化，降低肺动脉压，延缓肺心病的进程。指导呼吸训练：腹式呼吸，随唇呼吸。每天两次，每次20分钟。不仅可以增强胸廓的运动，协调各种呼吸机的功能，还可增加肺活量的血氧含量，改善肺功能[3]。可避免支气管塌陷，保持良好通气功能，提高活动时耐受能力。（2）行为干预：改变患者不良生活习惯。忌烟酒，保持大便通畅，常食蔬菜水果，合理用药，不滥用抗生素，坚持锻炼，如清晨散步，打太极拳，每天不少于30分钟。（3）心里预防：心理干预能有效降低日常应激水平，达到促进人体健康，防治疾病的作用[4]。针对患者心里特征讲解心理情绪对肺心病的影响，树立追求健康
互相沟通，使其行到最大的照顾和支持。在生活上对病人实施照顾，如保持居室温度18—22度，湿度50—60%，定时开窗通风，保持空气流通新鲜。每天保证足够的开窗时间，早晚各一次，每次至少半小时。
1.2.2 收集资料并进行统计学分析：将各组家庭护理执行情况进行分析，干预组有五人未完成，40人完成，比例88%。对照组10人完成，比例22%，余下35病人均有项目无法坚持，未完成。由此证明家属参与干预的必要性。
由表1可知，干预组未住院16例多于对照组（8例），住院一次、两次及三次的例数均少于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。干预组的生活质量明显高于对照组。
表1 两组住院情况比较：[（n）%]
组别例数未住院住院一次住院两次 住院三次死亡
对照组458（17.8）18（40）10（22.2）3(6.7)1(2.2)
干预组4516（35.6）16（35.6）8（17.8)6（13.3）4（8.8）
2.讨论
慢性肺心病是一种复杂的临床症候群，是由多种慢性呼吸系统疾病长期反复发作等引起的肺动脉高压，心室肥厚，右心及肺功能衰竭等导致全身代谢障碍的全身性疾病[5]。其发生发展受很多因素的影响，但通过有针对性的家庭护理干预，有效避免诱发因素，预防疾病复发，但由于其长期反复发作，患者常失去信心，无法坚持，家属参与其家庭护理干预将有熊提高其家庭护理的完成效率，减少患者住院次数，提高其生活质量[6]。本文通过对45例患者家属签订协议参与患者家庭干预，使患者坚持氧疗，呼吸锻炼，改变不良生活方式，维护良好生活环境，使患者复发率明显减少，生后质量有效提高。
【参考文献】
[1] 康健.慢性肺原性心脏病的诊治进展[J].临床内科杂志, 2000, 17:266-268.
[2] 魏继平,高淑敏.家庭护理干预对社区肺心病病人自护能力的影响[J].护理研究, 2007, 21(12):1121-1121.
[3] 冯海葵,郑红蕾,潘春丽等.慢性肺心病患者社区和家庭的康复护理干预体会[J].中国老年保健医学, 2010, 8(2):61-62.
[4] 赵军.浅议慢性肺心病患者的社区和家庭护理干预[J].中外医疗,2012,31(8):141-142.
[5] 杨宏娥.家庭护理干预对慢性肺心病患者生活质量的影响[J]. 中外健康文摘,2009,07(2):82-83.
[6] 彭春芳.家庭式护理健康指导对老年慢性肺心病患者生活质量的影响研究[J].大家健康：学术版,2014,(2).
论文作者:杨薇,马曼曼
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/5
标签：肺心病论文; 患者论文; 家庭论文; 家属论文; 生活质量论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;