（山东省东平县人民医院 山东 泰安 271500）
【摘要】目的：探讨产前对胎儿肢体畸形行规范超声检查的临床意义。方法：对我院2014年9月—2016年9月接收的孕妇采用连续顺序追踪法行规范超声检查。结果：超声检查检出肢体畸形胎儿165例，占10.18%，其中畸形手53例，足外翻40例，足内翻41例，对称性四肢短小31例，引产证实胎儿肢体畸形情况与超声检查结果无统计学差异（P>0.05）。结论：规范超声检查筛查胎儿肢体畸形具有较好的效果，可提高胎儿肢体畸形检出率，减少缺陷儿的出生，对促进优生优育具有极高的临床应用价值。
【关键词】肢体畸形；规范超声检查；临床意义
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0208-02
胎儿畸形为胎儿发育异常导致的身体器官缺陷，是造成围生儿死亡的重要原因。肢体畸形在新生儿先天畸形中占有较大比例，危害了新生儿的生命健康，也给畸形儿的家庭带来了重大的负面影响。超声检查具有实时、高效、无创的优点，已逐渐得到了临床的普遍认可[1]。为了探究规范超声检查对胎儿肢体畸形诊断的临床价值，本研究对我院2014年9月—2016年9月接收的孕妇进行了产前规范超声肢体畸形检查，取得了较好的效果，现分析回顾如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年9月—2016年9月接收的1620例孕妇作为研究对象，孕程均在15至30周，年龄为（26.2±3.1）岁，所有孕妇均行产前常规检查，并采用连续顺序追踪法对产前胎儿肢体畸形进行检查记录。
1.2 方法
本研究采用韩国medisonX8与德国Siemesantares彩色多普勒超声诊断仪以3.5MHz探头频率，凸阵探头对所有孕妇行腹部检查。检查时，孕妇均取卧位，首先行常规检查，即对胎儿头颅、颜面部、胸腔、心脏、四肢、脐带、脊柱、腹部脏器、胎盘等部位检查，之后采用连续顺序追踪法对胎儿肢体是否有异常情况进行重点观察，方法如下：从胎儿的肢体近端沿长轴连续追踪至末端，仔细观察胎儿是否出现肢体数目、结构、长短、活动、形态、位置等异常及长骨缺损情况。必要时可进行短轴切面连续追踪。若检查时肢体有被遮挡或受压情况，可加压探头推挤胎儿，或使孕妇转动身体或活动20min后再行检查。发现胎儿肢体畸形情况应及时记录并将声像图保存在超声工作站中。检出为肢体畸形的胎儿均在孕妇及家属同意下引产，部分经胎儿尸解或X线证实为肢体畸形。
1.3 统计学方法
本文采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量数据以平均值±标准差表示，t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05时认为差异有统计学意义。
2.结果
在本研究选取的1620例孕妇中，通过超声检查检出肢体畸形胎儿165例，占10.18%，其中畸形手53例，足外翻40例，足内翻41例，对称性四肢短小31例。经引产后证实四肢畸形胎儿为168例，为10.37%，其中畸形手55例，足外翻41例，足内翻41例，对称性四肢短小31例，漏诊误诊3例，引产证实胎儿肢体畸形情况与超声检查结果无统计学差异（P>0.05）。见表。
3.讨论
胎儿畸形是指胎儿在母体内生长发育时身体结构、形态、器官功能等出现异常的临床病症[2]。给家庭和社会带来了极大的精神和经济压力，也给胎儿本身的生存带来了巨大的痛苦。产前孕检是排查畸形胎儿，减少缺陷儿出生的重要方式。超声诊断是一项可对胎儿各部分细密检测的技术，其可以无创伤的显示出胎儿在母体子宫内肢体的实时情况，是目前临床应用最多的产前检查手段。通过规范超声检查，可以对胎儿的肱骨、股骨等进行测量，对于严重均匀四肢短小的检出较为容易，且准确率高，但对手足或某一节肢体异常的检出难度较大[3]。
在本次研究中，通过超声检查检出肢体畸形胎儿165例，占10.18%，其中畸形手53例，足外翻40例，足内翻41例，对称性四肢短小31例。引产证实胎儿肢体畸形情况与超声检查结果无统计学差异（P>0.05）。
综上所述，规范超声检查筛查胎儿肢体畸形情况具有较好的效果，可提高胎儿肢体畸形检出率，减少缺陷儿的出生，对促进优生优育具有极高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]李胜利，文华轩.产前超声检查规范化应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2015，31(9):818-822.
[2]王晓宇，李海鸣.胎儿系统超声检查在产前胎儿畸形筛查的应用及临床意义[J].中国妇幼保健，2015，30(26):4517-4519.
[3]焦阳，杜冬，董发进，等.产前超声诊断胎儿肢体畸形的技术探讨[J].中国临床解剖学杂志，2015，33(4):485-487.
论文作者:肖红峰,李海文
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
标签：胎儿论文; 畸形论文; 肢体论文; 超声论文; 产前论文; 检出论文; 孕妇论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;