（新疆昌吉州中医医院 新疆 昌吉 831100）
【摘要】 目的：对二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙修复中的应用价值进行对比分析。方法：将牙体修复的110例（146颗牙）分为两组，对照组修复时采用的是普通金属烤瓷冠；观察组修复时采用的是二氧化锆全瓷冠，对两组的修复效果进行对比分析。结果：观察组所取得的修复效果明显优于对照组，且两组之间的差异具有明显的统计学意义(P＜0.05)。结论：相较于采用普通金属烤瓷冠实施修复所取得的效果，采用二氧化锆全瓷冠实施修复所取得的效果更佳，临床应用意义巨大。
【关键词】 二氧化锆全瓷冠；修复；普通金属烤瓷冠；患牙
【中图分类号】R7783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0119-02
为了满足牙体修复患者的需求，取得良好的修复效果，要重视合理选择修复材料。由于所具有的生物相容性比较良好，且强度高，耐磨、耐腐蚀的效果佳，可以满足修复者对于美观的需求[1],二氧化锆全瓷冠的应用受到临床医师和患者的欢迎。本研究通过进行分组研究，以探究二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙修复中的应用价值，现对具体情况进行如下的阐述。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
将牙体修复的110例（146颗牙）分为两组，观察组和对照组各55例（73颗牙），观察组中男女患者的例数分别为28例和27例，前牙30颗，前磨牙43颗。对照组中男女患者的例数分别为26例和29例，前牙32颗，前磨牙41颗。两组在上述各方面资料上的差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。
1.2 方法
1.2.1观察组 对于存在诸多牙体缺失情况的患者，首先采用纤维桩树脂核实施加固，基于全瓷冠备牙要求对牙体进行制备，将每个轴壁均匀磨去1.5mm，以咬合水平减低1.5mm。颈部制作成1.0mm宽光滑呈连续样浅凹肩台，确保预备体的不同轴面角都能够呈圆钝、光滑状态，借助抛光车针实施具有良好精准性的修整。完成取模操作时应用硅橡胶，采用超硬石膏对模型实施灌注。借助Vita比色板进行比色操作，将临时冠制作完成，采用暂时粘接剂进行粘固操作。完成模型预备体的肩台修整这项操作后，制作成可拆卸代型。把代型取下后，采用扫描粉实施喷洒，之后放置在CAD/CAM系统扫描机对三维数据进行采集操作，将所涉及到和所需要的数据输入到计算机当中，对内冠形态实施自动化的设计。基于冠的颜色、大小，对瓷块进行合理的选择，并对瓷块实施切割加工，完成基底冠的切削。放置于二氧化锆结晶炉内实施七个小时的烧制，完成基底冠的制作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆涂布基本牙本质层到冠的表面后，放置在烤瓷炉内实施烘烤。给予外部常规饰瓷塑型和染色，将修复体烧制操作完成好，实施专门的饰瓷。在还没佩戴时，磨除阻碍点，对修复体周围贴合、颜色形态等进行检查，有需要时实施调整。对调磨少的瓷冠实施高度抛光，对于调磨多的冠再次进行上釉操作。待已经确定修复体合适且获得患者的满意后，实施粘接。应用自粘接树脂粘接剂Rely X unicem实施粘固。提醒患者在修复后短时间内不要用患牙咬硬度大的食物。
1.2.2对照组 采用和观察组相同的牙体预备方法，采用普通金属烤瓷冠实施修复。
1.3 效果评价
边缘完整性的评价标准：如果不存在卡探针情况或者稍微卡探针，修复体和基牙之间不存在间隙，则效果被评价为A级；如果存在卡探针情况，修复体和基牙之间有间隙存在，且探针可以从这个间隙穿入，牙基底不存在暴露情况，则效果被评价为B级；如果探针能够从间隙穿入，能够将牙基质探及到，则效果被评价为C级。形态评价标准：如果修复体外形和邻牙存在良好的延续性，没有凹陷存在于表面，则效果被评价为A级；如果修复体和邻牙外形无法保持一致，有凹陷存在于表面，则效果被评价为B级：如果修复体外形有显著性的缺陷，有的还存在缺损情况，存在牙基底暴露情况，则效果被评价为C级。颜色评价标准：修复体明暗度、透光度和邻无差异性，则效果被评价为A级；修复体的明暗度、透光度和邻牙无法保持一致，明暗变化正常，则效果被评价为B级；修复体明暗度、透光度和邻牙无法保持一致，明暗变化不正常，则效果被评价为C级。折裂评价标准：冠不存在肉眼可以观察到的裂纹或折裂，则效果被评价为A级；冠存在肉眼可以观察到的裂纹，但是不存在折裂，则效果被评价为B级；冠折裂且出现脱落情况，则效果被评价为C级。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用率表示计数资料，采用χ2进行检验，若P＜0.05，则表示具有统计学差异。
2.结果
观察组边缘完整性、颜色、形态均为A级，崩瓷A级69颗，C级4颗。对照组边缘完整性A级、B级、C级分别有68颗、3颗、2颗。颜色A级、B级、C级分别有70颗、2颗、1颗。形态A级、B级、C级分别有70颗、2颗、1颗。崩瓷A级、B级、C级分别有65颗、2颗、6颗。
3.讨论
和普通金属陶瓷冠相比，二氧化锆全瓷冠具有良好的硬度和强度，具有良好的抗破裂效果和破裂后强韧的固化性能[2]，所具有的遮色效果良好，能够满足修复者对美观的要求。此外，二氧化锆所具有的生物相容性也比较良好，对牙龈不会造成刺激，不会使牙龈出现过敏反应。二氧化锆全瓷冠所取得的良好效果在本组对比研究中已经得到了证实。不过为了取得更好的修复效果，还需要认真做好牙体制备工作，咬合面最好保持1.5～2.0mm的空隔，全肩台的预备需要边缘内角维持圆钝的状态，将宽度设置大约为0.7mm～1.0mm，不要存在倒凹。在试戴瓷冠时，要采用轻柔的动作，如果无法顺利就位，可以对磨基牙实施微调，最大限度地不对内表面实施调磨。完成调磨后，给予高度抛光或上釉高度的重视，以对微裂纹的发生加以预防。
综上所述，相较于采用普通金属烤瓷冠实施修复所取得的效果，采用二氧化锆全瓷冠实施修复所取得的效果更佳，临床应用意义巨大。
【参考文献】
[1]吴青菁.二氧化锆全瓷冠修复的临床观察[J].全科医学临床与教育.2013，11(15):68-69.
[2]顾延猛.二氧化锆全瓷在口腔修复中的临床应用[J].当代医学，2012，18(32):139-140.
论文作者:马淑华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
标签：效果论文; 评价论文; 二氧化锆论文; 探针论文; 烤瓷论文; 金属论文; 不存在论文; 《医药前沿》2017年1月第02期论文;