王飒1 贾秋颖2通讯作者
（1北部战区总医院急诊医学部；2北部战区总医院眼科；辽宁沈阳110016）
【摘要】目的：针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用价值分析。方法：选取我院2017年10月-2018年10月收治的108例ICU重症监护清醒患者为对象，随机分为观察组和对照组，各54例。对照组行常规护理，观察组行针对性护理，对比两组患者ICU护理时间、心理态势、护理满意度。结果：观察组患者ICU护理时间较短，心理态势、护理满意度指标更理想，较对照组差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：在ICU重症监护清醒患者护理中，行针对性护理可以提升护理满意度，改善患者心理态势，加快康复速度，应予以推广。
【关键词】针对性护理；ICU；清醒患者；心理态势
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0030-01
前言：ICU也即重症加强护理病房（Intensive Care Unit），主要收治病情危重以及昏迷患者，是保证患者生命安全的重要科室。部分患者进入ICU后，意识依然清醒，对护理工作的要求也因此更高。常规护理未能充分考虑患者需求，存在一定不足。我院以常规护理的弊端为切入点，就针对性护理进行研究，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2017年10月-2018年10月收治的ICU重症监护患者中，选取108例清醒患者为对象，随机分为观察组和对照组，各54例。观察组54例患者，男30例，女24例，年龄25-77岁，平均（52.8±2.4）岁。对照组54例患者，男28例，女26例，年龄24-75岁，平均（52.5±2.6）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。前瞻性研究：患者和家属签署知情同意书。
1.2方法
对照组行常规护理。观察组在此基础上行针对性护理，拟定三条措施，即心理护理、实时陪护和知识宣讲。
①心理护理。进入ICU后患者情绪多存在波动，也可能出现焦虑、抑郁等负性心理状态。我院护理人员通过交流传递积极信息予以应对。如告知患者“您的病情已经稳定”等，使患者情绪平复，焦虑、抑郁心态也能得到缓解。②实时陪护。ICU病房存在特殊性，清醒患者往往精神紧张，在缺乏有效护理的情况下，可能将注意力集中于病情的思索上，导致情绪紧张。我院推行实时陪护策略，由护理人员和家属轮流进行看护，积极与患者沟通，选取患者感兴趣的话题使患者的注意力得到转移，也能改善患者情绪、心态，使其更积极的面对疾病、配合治疗和护理。③知识宣讲。结合患者病情特点，传递相关知识。如患者因慢性疾病入院，可告知其疾病的控制技巧，包括糖尿病应控制碳水化合物、糖分的摄入，增加饮食中的植物纤维等。如果患者引磷中毒等急性疾病入院，应适当考虑患者情绪，避免疾病知识的无限制宣讲使患者产生恐惧心理，可告知患者治疗技术的进步等内容，提升其依从性。
调查以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
1.3观察指标
对比两组患者ICU护理时间、心理态势、护理满意度。其中心理态势包括SAS抑郁评分和SDS焦虑评分两个指标。
2.结果
2.1患者ICU护理时间、心理态势
结果见表1：
3.讨论
ICU重症监护清醒患者较为特殊，其对自身疾病的认知可能存在误区，对治疗和康复的信心也不够理想，负性情绪郁结，治疗和护理的依从性较差，不利于自身康复，也影响护理工作开展。此前学者在研究中发现，约有60%-95%的ICU重症监护清醒患者存在明显负性情绪，这部分患者往往较为悲观、失落，如老年患者认为疾病治疗困难，甚至出现厌世和抗拒治疗的情况[1]。常规护理较为重视患者体征监测、病情跟踪等内容，效果并不完全理想。
我院以常规护理工作的不足为入手点，强调了针对性护理的作用，有效提升了护理工作效果。心理护理、实时陪护和知识宣讲均以患者为核心，强调以灵活的方式传递各类积极信息，使患者的负性情绪得到疏导。有研究表明，积极的情绪能够改善患者依从性，提升治疗效果，进而降低患者ICU重症监护时间。各项措施的综合运用，也能使患者的注意力得到转移，而非集中于对疾病的担忧方面。由于大部分患者本身对疾病的认知有限，对治疗的了解程度也不够深入，往往认为自身疾病治疗困难，且ICU重症监护收治的大部分为重症患者，也加重了患者的心理负担[2]。在针对性护理工作中，各类积极信息的传递是持续、灵活的，患者能够感受更多的人文关怀，并通过各类知识构建新的认知系统，这对于治疗和护理工作的开展具有积极作用。从结果上看，观察组患者的ICU护理时间、心理态势、护理满意度也均优于对照组。
综上所述，在ICU重症监护清醒患者护理中，行针对性护理可以提升护理满意度，改善患者心理态势，加快康复速度，应予以推广。
参考文献：
[1]孙青,柴清华,李雪.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用价值分析[J].中外女性健康研究,2018(15):137-138.
[2]王红军.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(53):91-92.
论文作者:王飒1 贾秋颖2通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/2
标签：患者论文; 重症论文; 针对性论文; 清醒论文; 心理论文; 态势论文; 疾病论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;