疗养科在暑期保障疗养安全的做法论文_付隽洁李亚芹张海霞路凯华

北京军区北戴河疗养院第二疗养区疗五科河北秦皇岛066100

【关键词】疗养科；暑期保障；疗养安全；做法

【中图分类号】R1369

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12040101

疗养安全是疗养安全工作的重要环节，主要涉及医疗、护理及疗养员的管理［1］。医疗安全防范的关键对策是完善医疗安全责任制，使各个科室（部门）和各级服务人员做到层层对医疗安全负责［2］。由于暑期我们保障的疗养员大多是老年高龄的离退休人员，随着年龄的增加，疗养员的安全隐患也在逐年增加，疗养员在疗养期间突发疾病的情况在逐年增多，保障疗养安全的工作也在逐年加重。

1疗养员的安全隐患

首先，增龄是各种慢性病发病率增加的主要原因［3］。其次，衰老是人体的自然规律，随着年龄的增长，人体功能必将有一个老化的生物过程，主要表现为机体器官的老化，机体系统功能减退，抵抗力下降，营养吸收降低，内环境平衡能力减弱，适应外环境能力降低，故易感染疾病［4］。其三，疗养员从熟悉的环境进入到疗养科，环境的变化必然会导致机体功能的改变，加之旅途劳顿，年龄大，出现多种疾病并存情况，临床复杂或不典型，易引起多脏器功能损害［5］， 随时有慢性病急性发作的危险。

2针对安全隐患，为增强安全防范意识，保障医疗安全，提高疗养员的疗养效果，我们采取了以下措施

21疗养科室主任作为疗养安全的第一责任人，对全科的医疗安全负主要责任，制定保障本科医疗安全的具体措施，确保疗养安全，科室医务人员按照措施进行医疗工作，切实将医疗安全工作层层落实到位。

211科主任在开科前对科室所属人员进行安全教育，把安全工作作为科室的重中之重，增强全员安全防范意识，同时进行岗前培训包括医疗急救、基础知识、基本技能、安全知识等，科室所有人员都必须熟练掌握科内急救器材的使用，并对医务人员熟练操作能力进行考核。实施考核既是医务人员应该具备的业务水平的体现，也是提高疗养员对保障人员的安全保障的信任。

212开科后把安全工作放在首位，常抓不懈，定期分析科室安全隐患，提出预防整改的办法，防患于未然。由于医疗安全隐患潜藏在日常的疗养工作中的，且具有一定的随机性和偶然性。所以，全体人员树立“以疗养员为中心，全心全意为疗养员服务”的理念，设专人对急救器材进行保管、维护，科室备用药品备足、备齐，每天专人负责检查，过期药品及时更换。根据季节、保健对象的不同，随时调整药品及所需仪器的种类。进行对多病种急性发作的抢救预案的训练、考核，制定个体化的医疗保健知识强化训练，确保疗养员在疗养期间发生突发状况时得到及时、准确的处置和救治。

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22科室医护人员在每一批的疗养员入住后第一时间查房，及时向疗养员介绍院内、科室情况，让他们尽快熟悉所处环境、房间设施的使用，介绍疗养期间的注意事项等，及时了解疗养员的健康状况，对所管辖的疗养员进行健康评估，及时向科主任进行汇报。尽早安排体检，及时发现情况，及时处理。医护人员每天对所管辖的疗养员查房2次，发现异常情况，及早处理，及早报告，尽早诊治，科室难以处理的，及时转送，及早救治。

23疗养员入院3天内在科主任主持下召开见面会，简要介绍科室人员情况，院内、疗区、科室、疗养环境等情况，介绍疗养期间的计划安排及疗养管理规定，并对疗养员进行安全及健康教育，强化安全意识。

24科主任、护士长第一时间查房，及时掌握科室疗养员的身体状况，尤其对重点疗养员、年龄超过80岁的疗养员每天查房1次，及时了解疗养员的病情资料和治疗情况，做到心中有数，有的放矢。

25每期疗养员的参观游览、海浴都按照疗养计划进行，严格把握适应症，对不适宜者做好耐心细致的说服工作，避免意外伤害的发生。疗养计划的制定是在确保疗养安全的情况下实施的，在海浴时除医护人员，科主任也亲自到场，检查急救器材、药品的准备情况，确保现场急救的及时、准确。海浴牌发放及收取由专人负责，保证每次的海浴安全。疗养员游览时有医护人员全程陪护，携带急救箱，对特殊的疗养员派专人陪护，全程保障。参观保障车辆在疗养开始前进行了性能测试、检修等，司机进行了专业技术、安全驾驶培训、交通法规等学习，确保参观旅游车辆的行驶安全。

3疗养院确保疗养员安全

疗养院为疗养员提供了舒适的就餐、疗养环境，房间的设施、布局，物品的摆放，全面从安全考虑，房间、卫生间、走廊内设置警示提示牌，安装辅助用具，以防意外发生。为保障疗养员的生命安全，开科时即对医务人员的基本技能和急救能力等进行了强化训练。院内成立了突发事件抢救小组，制定抢救预案，疗养协调中心及医疗值班室负责协调，严格执行报告制度，保证信息的通畅。院内开辟了绿色通道，在疗养员出现危急重病情时，提供快捷、畅通、方便的医疗服务。各科室尽可能的缩短各项检查结果报告的时间，加强科间会诊、协作能力，减少医疗安全隐患的产生。

4小结

疗养安全是疗养工作的重要环节，而医疗安全则是我们疗养工作的重点。每一个医疗安全措施都关乎患者的健康甚至生命，因此，医疗安全是人命关天的大事，是医疗工作正常有序的前提和保障［6］。疗养科室人员在日常的疗养工作中，要增强安全防范意识，应该严格按照《医疗护理操作技术常规》进行医疗活动，严格遵守各项规章制度，把疗养安全贯穿在工作中，安全教育常抓不懈。疗养工作无小，安全是疗养工作的重中之重，只有保障了医疗安全，才能提高疗养员的疗养效果。

参考文献

［1］王俊，王广宁，李秀增，等.台风期间确保疗养安全的做法［J］.中华保健医学杂志，2012，14（4）：338

［2］丁涵章，马俊，陈洁，等.现代医院管理全书［M］.杭州出版社，1999：946959

［3］彭华生，徐贤华，尚欣荣，等.2010年区域性不对离退休干部体检疾病检出率分析.中华保健医学杂志，2012，14（4）：308

［4］杨秋芬，杨红英，梁旭彤。560李老年患者多种疾病并存情况分析［J］.解放军预防医学杂志，2005，23：279280

［5］左萍萍。老年人内分泌器官的变化［J］.中华老年医学杂志，2003，22：325

［6］刘诗强.公立医院办院理念的思考与实践［J］.中华医药管理杂志，2006，22（9）：605606

论文作者:付隽洁李亚芹张海霞路凯华

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-24

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