毛守慧
（河南省长垣县中医院口腔科 河南 新乡 453400）
【摘要】 目的：探究在慢性牙周病的治疗中应用金属烤瓷联冠的实际价值。方法：选取80 例慢性牙周病患者，依据临床随机表法将其列入观察组（本组共计40例）与对照组（本组共计40例），对照组和观察组分别使用树脂粘接桥式与金属烤瓷联冠式进行相应的牙周夹板修复治疗。结果：两组治疗有效率和满意度比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论：在慢性牙周病的治疗中应用金属烤瓷联冠的实际价值显著，可推广使用。
【关键词】 慢性牙周病；金属烤瓷联冠；树脂粘接桥式;疗效
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0144-02
在临床上，牙周病属于一种发病率较高的口腔慢性疾病，创伤、炎症等均属于常见的致病因素。在牙周病的治疗中，金属烤瓷联冠对于患者松动的牙齿有着显著的固定作用，进而能够显著地改善患者的咀嚼能力，但是为了进一步探明其具体效果，特开展本次研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
2013年9月～2014年7月，选取我院收治的80 例慢性牙周病患者，依据临床随机表法将其列入观察组（本组共计40例）与对照组（本组共计40例）。对照组中，男23例，女17例，年龄是18～63岁，平均年龄是（31.2±5.4）岁，病程是6个月～6年，平均病程是（2.3±1.2）年；观察组中，男21例，女19例，年龄是19～66岁，平均年龄是（31.5±5.6）岁，病程是5个月～7年，平均病程是（2.4±1.4）年。两组资料比较，差异均无统计学意义（P均>0.05），因而可比性好。
1.2 方法
1.2.1材料 本研究中以Kera N 烤瓷合金（上海民康生物科技有限公司）作为金属烤瓷联冠材料；此外，本研究中以热凝树脂以及相应的津京牙釉质粘合剂作为树脂粘接桥材料。
1.2.2牙周基础治疗 治疗前对患牙牙龈以及牙周袋等进行冲洗，根据患者的病情特点实施牙龈切除术、牙龈翻瓣术等治疗；对患者行X片检查，如果患者的根尖存在暗影，需要行根管治疗。
1.2.3制作金属烤瓷联冠 及时地在各基牙间建立共同的就位道，轴壁要避免出现倒凹等不良现象；在修复前牙的过程中，针对患者所存在的漂移的患牙，需要及时地依据桩核牙体制备的要求实施相应的制备操作；在制作金属烤瓷联冠时，要注意参考牙弓的外形，而烤瓷联冠的边缘部位则需要做到患者的正常的牙颈缘；在戴入金属烤瓷联冠夹板时，需要保证完全就位，稳定性要好，并且要对边缘密合度进行检查，避免刺激患者的牙龈组织，同时也要对咬合关系进行检查，避免损伤患者的颞下颌关节。
1.2.4制作树脂粘接桥 首先要制取模型，然后再实施蜡型、埋盒、去蜡等相关的制作，以有效地制作出树脂夹板；引导患者进行口腔试戴，如果不存在异常，则借助于牙釉质粘合剂将其妥善地固定在患者的牙齿上。
1.3 观察指标
对比两组治疗有效率和满意度。使用满意度量表[1]评估患者的满意度。
1.4 疗效判定标准[2]
（1）显效：患者的患齿不存在松动现象，且其牙周袋已经基本消除，对其实施X 线检查可见，患者的牙槽骨硬板比较清晰；（2）好转：患者的患齿不存在松动现象，且其牙周袋情况明显改善，对其行X 线检查可见，患者的牙槽骨并无显著变化。（3）无效：患者均未能达到上述标准。
1.5 统计学分析
使用SPSS 19.0 软件，以（x-±s）表示本研究中的计量资料，并使用t检验计量资料的组间比较，以率（%）表示计数资料，同时使用χ2检验计数资料的组间比较，如果P<0.05，则说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗有效率对比
与对照组相比，观察组治疗有效率显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组治疗有效率对比[例（%）]
*
注：与对照组相比，*P<0.05.
3.讨论
在慢性牙周炎的治疗中，牙周病夹板固定属于常用的治疗方法，这一疗法主要是把多个患牙和患者的健康牙有机地连接形成一个“多根的巨牙”，以有效地形成新的咀嚼单位。在这一疗法中，常用的方式包括暂时性夹板与永久性夹板，前者主要是借助于传统式线结扎丝、复合树脂混合结扎等临时固定患者的松动牙齿，树脂粘接桥式属于主要的术式，能够迅速地缓解患者的疼痛，改善其牙周状况，但是夹板的固位效果较差，并会损伤牙周组织[3]；在永久性夹板中，金属烤瓷联冠桥作固定夹板比较常用，有着较好的固定性，治疗中患者的前牙不会出现倾斜或者移位等现象，同时也能调整咬合关系，深受患者的青睐。
本研究中，观察组疗效显著优于对照组，提示，在慢性牙周病的治疗中应用金属烤瓷联冠的实际价值显著，可推广。
【参考文献】
[1]高瑞芬.金属烤瓷桥在慢性牙周病治疗中的探讨[J].中国美容医学,2012,21(z2):140.
[2]刘晓丹.慢性牙周病治疗中金属烤瓷联冠的临床效果观察[J].当代医学,2015,21(23):41-42.
[3]徐小红,宋毅.烤瓷联冠固定重度牙周病下前牙的疗效分析[J].泰州职业技术学院学报,2013,13(5):67-68,78.
论文作者:毛守慧
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
标签：患者论文; 牙周病论文; 夹板论文; 烤瓷论文; 金属论文; 树脂论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;