（武警后勤学院；天津300000）
【摘要】目的：探讨质子泵抑制剂在消化性溃疡临床治疗中的应用效果，分析药物的使用剂量对于患者治疗恢复效果的影响。方法：选取我院2017年8月~2018年3月期间收治的106例消化性溃疡出血患者作为研究对象，分为观察组（高剂量质子泵抑制剂）和对照组（低剂量质子泵抑制剂）各53例，观察两组患者患者的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（96.23%＞75.47%）相对更高（P＜0.05），而止血时间[（1.79±0.58）d＜（2.81±0.73）d]和住院时间[（4.02±0.44）d＜（6.85±0.61）d]相对更短（P＜0.05）。结论：高剂量质子泵抑制剂对消化性溃疡出血患者的治疗恢复有着更好的疗效。
【关键词】质子泵抑制剂；消化性溃疡出血；药用剂量；疗效
受到胃酸过多分泌和Hp感染的影响，患者的胃黏膜受到损伤，导致溃疡的形成，损害其胃功能，并会引发出血症状。抑酸和抗Hp是治疗消化性溃疡出血的有效选择，用于促进溃疡愈合，同时加强胃黏膜保护，进而减轻患者的痛苦，降低疾病的危害性。该过程中，一般选用质子泵抑制剂作为治疗药物。结合该药物的作用机制，考虑到药物的副作用，需要合理控制药用剂量，寻求更好的应用疗效。本研究探讨了质子泵抑制剂在106例消化性溃疡出血患者临床治疗中的应用效果，分析不同剂量药物疗效的差异性，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2017年8月~2018年3月期间收治的106例消化性溃疡出血患者，行分组对照研究（观察组和对照组53例）。观察组男、女患者分别为31例和22例，年龄范围为31~75岁，平均年龄（52.58±7.13）岁。对照组男、女患者分别为30例和23例，年龄范围为32~78岁，平均年龄（53.75±6.82）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受质子泵抑制剂进行治疗，选择奥美拉唑作为治疗药物。在观察组的临床用药过程中，使用注射用奥美拉唑钠（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054382）120mg+生理盐水100ml，静脉注射给药（2次/d），治疗4d后，改行口服用药，给予奥美拉唑肠溶胶囊（浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字H20056062）20mg（1~2次/d）。在对照组的临床用药过程中，使用注射用奥美拉唑钠40mg+生理盐水100ml，静脉注射给药（2次/d）。同样治疗4d后，改行口服用药，给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg（1~2次/d）。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果
3讨论
消化性溃疡的形成，主要与胃酸或胃蛋白酶的过多分泌有关，导致胃黏膜被自身消化，其对于胃肠的保护功能受到破坏。与此同时，受到Hp感染的影响，病菌能够在强酸环境下生存，定植于黏膜，引发炎症反应，破坏免疫功能和防御功能，导致胃酸或胃蛋白酶分泌异常，进而损伤胃肠黏膜。另外，不良饮食习惯、负面情绪也是诱发疾病发生的主要因素。在消化性溃疡出血的临床治疗中，主要通过清除Hp和抑制胃酸分泌等途径，达到保护胃黏膜的作用，促进溃疡愈合，提高胃黏膜的防御功能。在治疗药物的选择上，质子泵抑制剂有着十分显著的优势作用。奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂是治疗消化道溃疡出血的常用药物，利用其对于胃酸的抑制作用，恢复胃酸的正常分泌，减轻胃酸对于胃黏膜的侵袭作用，恢复胃黏膜的防御屏障功能。与此同时，质子泵抑制剂在抑制Hp方面有着良好的作用效果，与克拉霉素、阿莫西林等抗菌药物协同应用，可以有效清除病菌，能够有效治愈疾病，防止病情反复[1]。
在质子泵抑制剂的临床用药过程中，给药剂量是影响药物疗效和安全性的主要因素。为了减少药物副作用对于疾病治疗恢复的干扰和妨碍，则需要合理控制药用剂量。代芳在临床研究中指出[2]，质子泵抑制剂的治疗效果，与药物的使用剂量存在正相关性，并其分组对照研究中得以证明。高剂量质子泵抑制剂的应用疗效优于低剂量给药。本组研究结果显示，接受高剂量质子泵抑制剂质量的观察组患者，病情治愈和好转的患者比例达到96.23%，明显高于接受低剂量质子泵抑制剂质量的对照组（75.47%）。与此同时，观察组患者的止血时间和住院时间比对照组更短。
综上所述，在消化性溃疡出血的临床治疗中，不同剂量质子泵抑制剂的应用疗效存在差异性，高剂量给药具有更好的疗效。
【参考文献】
[1]杨晓俊.不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床观察[J].大家健康(学术版),2016,10(14):112.
[2]代芳.消化性溃疡出血治疗中质子泵抑制剂不同给药剂量的疗效比较[J].中国继续医学教育,2018,10(03):138-139.
论文作者:黄鹏飞, 宁佐浛
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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