【摘 要】目的：探究在对患者进行胆胰手术时，应用BIS（脑电双频指数）监测下丙泊酚闭环靶控输注麻醉方案的效果，分析其临床应用意义。方法：本次研究实验时间段设置为2015年9月至2019年2月，在该时间段内调取我院胆胰手术患者的个体资料，录入其中78例患者作为实验样本，通过随机均分法将其进行两组均分，单组样本量设置为39，分别记名为对照组与实验组。对照组患者应用人工开环控制方案，实验组患者则选择脑电双频指数进行闭环靶控，对比组间差异。结果：治疗结果显示，实验组患者麻醉优良率数据记录为92.31%（36/39）例，而对照组患者的麻醉优良率数据记录为53.85%（21/39）例，组间差异显著（P＜0.05）；结论：在对患者进行胆胰手术时，选择丙泊酚闭环靶控输注静脉全麻方案，能够有助于改善患者的麻醉效果，提高优良率的同时，改善患者的认知功能，使患者在麻醉后快速恢复，具有积极的应用意义。
【关键词】胆胰手术；BIS监测；丙泊酚；检查方案；麻醉辅助
靶控输注技术是一种较为新型的麻醉方案，主要是通过计算机模拟的方式了解药物在患者体内的分布代谢和效应过程，通过这种方式找到最优化的用药方案[1]。闭环靶控输注系统在临床应用中主要能够通过了解患者的药代动力学，分析最优化的麻醉药物应用方式，而才有脑电双频指数对其进行监测，能够自动调节丙国分输注的剂量，在应用麻醉时，使不同药物应用于不同患者中均能够获得较好的效果[2]。而在本次研究中，探究在对患者进行胆胰手术时，将脑电双频指数应用丙泊酚闭环靶控输注麻醉方案的效果，分析其临床应用意义，取得良好的成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究实验时间段设置为2015年9月至2019年2月，在该时间段内调取我院胆胰手术患者的个体资料，录入其中78例患者作为实验样本，通过随机均分法将其进行两组均分，单组样本量设置为39，分别记名为对照组与实验组。对照组中患者年龄信息区间分析记录为19~41岁，患者的平均年龄信息为平均年龄（34.1±6.1）岁，组间男女性别比为（21：18=53.85%：46.15%）；实验组中患者年龄信息区间分析记录为20~42岁，患者的平均年龄信息为平均年龄（75.7±5.6）岁，组间男女性别比为（19：20=48.72%：51.28%）；
纳入标准：所有患者在入院时认知功能正常，所有患者均选择胆胰手术进行治疗；患者在接受体检时，患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病，机体功能完善；患者选择常规治疗方案进行处理。
排除标准：无法进行后续随访以及后续依从调查的患者；排除治疗时存在相关禁忌患者；排除在三个月内接受过相关治疗或存在精神障碍患者。
本次研究中患者个体资料对比良好，经医学伦理委员会审核后本次研究可顺利开展，所有患者在入院时经由宣教后了解本次实验方案，承诺非主观因素不会主动退出，患者资料可比。（P＞0.05）。
1.2方法
患者在手术前常规禁饮禁食，并观察患者的个体状况，患者在手术前均采用舒芬太尼进行麻醉诱导，用药剂量为0.5~0.6μg/kg进行静脉缓慢推注，在推出完成后，实验组患者开始应用，思路高脑电双频指数进行自动蹦入，在脑电双频指数降低至75以下时开启闭环模式。对照组患者应用手动方式进行控制。
两组医务人员均在患者意识消失后推出顺式阿曲库铵0.15mg/kg。当患者的脑电双频指数降低至60以下后，可对患者进行气管插管静脉通气。
麻醉完成后，对患者的各项指针进行观察，记录麻醉优良率。
1.3 评价标准
记录所有患者的麻醉效果。优：患者在进行胆胰手术时状态良好，未见挣扎或躁动状况，全程保持静息；良：患者在开展胆胰手术时存在部分挣扎或躁动状况，但动作较为轻微，不对手术操作造成影响；差：患者在开展胆胰手术时，挣扎与躁动状况严重，对于检察工作的开展造成极大影响，患者需追加麻醉药物后才可完成检查。
1.4 统计学方法
本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择X2值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。
2结果
治疗结果显示，实验组患者麻醉优良率数据记录为92.31%（36/39）例，而对照组患者的麻醉优良率数据记录为53.85%（21/39）例，组间差异显著（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者麻醉优良率对比
3讨论
全身麻醉涉及到的因素较多，如果麻醉过浅则会导致患者手术中出现针扎和躁动的状况，但如果麻醉过深则可能引发患者出现呼吸系统和循环系统的严重抑制。现代临床研究中显示，如果麻醉过深，还有可能增加患者的术后死亡率。
闭环输注系统是近20年来麻醉方式的新概念，可以将患者是否存在反馈信号分为闭环和开环两种。由于现代临床上还不能直接对药物的效应是浓度进行测定，故而无法实时测定药物浓度。脑电双频指数在应用过程中能够有助于明确患者的麻醉深度，通过多方因素综合作用的方式进行检测，能够有助于维持患者的麻醉镇静强度，使手术顺利开展的同时降低患者不良事件的发生率。
综上所述，在对患者进行胆胰手术时，选择丙泊酚闭环靶控输注静脉全麻方案，能够有助于改善患者的麻醉效果，提高优良率的同时，改善患者的认知功能，使患者在麻醉后快速恢复，具有积极的应用意义。
参考文献：
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论文作者:宫永财
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 闭环论文; 手术论文; 双频论文; 实验组论文; 方案论文; 优良论文; 《中国结合医学杂志》2019年9期论文;